疫苗接种需知的常识

　　秋冬季节，是宝宝患病的高发季节，给宝宝注射疫苗增强抵抗力成为家长普遍关心的问题。宝宝接种疫苗，俗称打防疫针，是保护宝宝少受或不受某些传染病侵害的有效措施之一。

　　《中华人民共和国传染病防治法》规定：“国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度。预防接种证是儿童预防接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。儿童家长或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时安排补种。儿童家长或监护人要妥善保管好接种证并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。如儿童未完成规定的预防接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种门诊（点）继续完成规定的疫苗接种。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应妥善保管好接种证，它是儿童身体健康的身份证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。”

　　当前，我国规定儿童在1周岁以内要完成1次卡介苗、3次小儿麻痹糖丸疫苗、3次百白破混合制剂，1次麻疹疫苗的接种和三次乙肝疫苗接种，称为基础免疫。从1992年1月1日起，国家已将乙型肝炎疫苗列入计划免疫规划。

　　以下是规定强制免疫的疫苗（即基础免疫和加强免疫疫苗）：

　　出生时（24小时内）：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗。

　　1月龄：乙肝疫苗（第二次）。

　　2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次）。

　　3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）。

　　4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）。

　　5月龄：百白破（第三次）。

　　6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）。

　　8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（灭活苗第一、二次）、（减毒活苗第一次）。

　　9月龄：A群流脑疫苗（第二次）。

　　1．5岁～2岁：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次），也可用麻风腮疫苗、乙脑疫苗（灭活苗第三次）、（减毒活苗第二次）。

　　3岁：A群流脑疫苗（第三次），也可用A+C流脑加强。

　　4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次）。

　　6岁：乙脑疫苗（灭活苗第四次）、（减毒活苗第三次）、A群流脑疫苗（第四次），也可用A+C流脑疫苗加强、精白破（第一次）、麻疹疫苗（第三次）可用麻风腮疫苗加强。

　　推荐疫苗（即二类疫苗）程序：

　　2月龄始：同脊髓灰质炎疫苗程序，可以在2、3、4个月分别接种3剂HIB嗜血杆菌疫苗，满周岁后加强一剂。

　　6月龄：口服轮状病毒疫苗。

　　一周岁：接种水痘疫苗、甲肝疫苗。

　　1．5岁～2岁：接种麻风腮疫苗（可代替麻疹第2、3针）。

　　2周岁：接种肺炎疫苗。

　　每年的9～1月份：流感疫苗的接种。

　　每种疫苗的接种时间不能任意提前或推迟，接种次数不能增加或减少，间隔时间要准确。每种疫苗适时的复种，是因为接种或口服一次疫苗，只能使孩子在一定时间内产生免疫力，不会被某种疾病侵袭，但不能终生免疫。以上基础和加强免疫疫苗是必须接种的，即强制免疫疫苗，也称一类疫苗，国家免费为儿童接种；还有一些疫苗不属于强制免疫范围，如上列的二类疫苗，都要收费，可自愿选择接种。

　　预防接种后常见的不良反应：

　　预防接种后引起过敏性哮喘、晕厥、休克等严重反应的很偶见，一般只出现局部和全身的反应。

　　1．局部反应：一般在接种后24小时左右出现。主要表现为在接种部位出现红、肿、热、痛的现象。按红晕或浸润大小分为弱反应（直径为2．5厘米以下），中反应（直径2．6～5厘米）和强反应（直径5厘米以上者或直径5厘米以下但伴有淋巴结炎者）。比如，百白破三联针接种后，大约有5%～10%的小儿在注射局部有明显的红肿、硬块或疼痛。

　　2．全身反应：主要表现为体温升高，同时可出现头痛、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、乏力和周身不适等现象。比如，百白破三联针注射后，有2%～6%的小儿发热，体温达39℃或更高；接种麻疹疫苗后，也有5%～15%的小儿在接种第6天开始持续5天高热（39．4℃以上），约有3%的小儿发生一过性皮疹，应与其他出疹性疾病相鉴别。

（责任编辑：晓云）