小孩气管进异物,危险

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  • 2014-12-20
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      某儿童医院耳鼻咽喉科在一天内就为8例患儿实施了气管取异物急诊手术。据该院耳鼻咽喉科周主任介绍,类似的气管、支气管异物在儿童中非常常见,因此他提醒,家长一定要加强儿童的看护,尽量避免意外的发生。

  气管异物症状多为咳嗽

  周主任说,8例患气管异物的儿童中,年龄最大的为6岁,最小的只有2岁,而手术取出的异物则有瓜子、花生、豆类、果冻等多种食物,还有体积比较小的玩具,如金属类的小球、小铁环,塑料玩具上的小零件、塑料笔帽等。

  这种气管异物对于孩子来说是十分危险的,异物被吸入呼吸道后,会引起剧烈的咳嗽,甚至咳出血来,同时伴有憋气、气喘、呼吸困难、口唇青紫等症状。根据异物的性质、停留的部位和时间可产生不同的症状。异物嵌在喉部时,可能导致声音嘶哑、窒息,甚至死亡。由于气管异物多为活动性的,若异物较大阻塞了总气管,主要症状就会是阵发性咳嗽和呼吸不畅,随着时间延长,异物刺激支气管黏膜,还可产生发热、多痰、呼吸困难等症状,有时往往被误诊为肺部感染。

  周主任告诉,几年前该市儿童医院曾经收治过一例8岁的女孩,她曾因反复发作的肺部感染、咳嗽四处求医,用了很多的抗生素治疗,效果一直不好,来到医院就诊时已经出现了肺功能的损害。后经气管镜检查,竟发现患儿左支气管中有一颗完整的西瓜子。

  边闹边吃引起异物进气管

  气管是人体重要的呼吸通道。平时,气管内除了黏膜上的一些黏液和少许痰液以外,不会有其他外来物落入。这是因为在气管开口的上方,有一块能够做上抬和后倾活动的会厌软骨,它像一个盖子,在吞咽食物的时候,会将气管口遮盖,使食物和空气各行其道,互不干扰。

  而婴幼儿正处于生长发育时期,各器官和组织尚未发育完全,咽喉部的保护作用不健全,会厌软骨的功能由于神经系统的调节不够好,没有成人那么灵敏,而且婴儿常常在做吞咽动作或口中含有食物时,又笑又哭,会厌软骨来不及遮盖气管开口,而致使食物落入气管内。儿童的气管比较狭小,一旦有食物落入,很容易将气管堵住,而发生严重呼吸困难。

  除了食物外,因为孩子天性好奇,还喜欢将一些小物体,如钮扣、塑料笔帽以及钥匙等含在口中,同时又与同伴嬉戏就很容易导致这些物体落入气管。据统计,在气管异物的病人中,90%以上是6岁以下的儿童,尤其是2岁以下的婴幼儿更为多见。

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