优育:产检可减少缺陷儿
90%的唐氏儿可筛查
王英是一名大学教师,预产期将近的她,已经住进医院待产。但是在产前的例行检查中发现,胎儿的心脏有问题,发现胎儿患有法鲁氏四联症,是先天性心脏病中最严重的一种。王英夫妇不得不忍痛放弃了胎儿。经医生了解,才知道王英自怀孕以来,没有到医院进行正规而系统的产前检查。“我以为我和先生都健康,怀孕期间又没有什么不适的感觉,会没什么事”,她告诉医生。
“抱着这样想法的孕妇并不是少数,夫妻双方健康,不代表宝宝也一定健康。”李玮璟主任说,“像这样严重的先天性心脏疾病,在怀孕第19-26周的例行产检中,完全可以发现。”
据了解,孕妇必要的产检有三次,分别在早孕(第11-19周)、中孕(第19-26周)和晚孕(第28-34周),这三次产检是必不可少的,每个时期的产检都有不同的针对性,其中中孕的检查最为重要,绝大部分结构畸形都可以在这个时候检查出来。在早孕(第11-19周)产检是发现唐氏综合征的最佳时期,通过孕妇年龄、血液及超声影像学三项检查,90%患有唐氏综合征的胎儿都有可能被发现。李主任说道,其实不少新生儿的缺损的情况是可以通过产检筛查得知的,如无脑儿、脑积水、心脏病和肢体畸形等。
产检不能凭感觉
“怀孕的时候,周围环境也可能给宝宝的健康带来威胁。”李纬璟主任强调,“比如小学、幼儿园的教师,是风疹病毒的高发人群,这种病毒75%会导致胎儿不同程度的畸形,如心脏畸形、大脑畸形等,而准妈妈们在感染上风疹病毒的时候,可能没有任何感觉,如果不通过产检筛查,是无法发现的。”
“不少孕妇以为怀孕期间感觉良好,胎儿就肯定健康。”李玮璟主任说,不少病毒感染只有通过产检发现,如风疹、弓形虫、宫内感染等。孕妇所处的环境、所选择的饮食等,都与宝宝的健康息息相关。
不宜频繁更换产检医生
晓敏在保险公司工作,怀孕以来,没能按时定点进行产检。已经怀孕37周的她,到医院检查时,发现腹中的胎儿患有十二指肠狭窄。医生告诉她,十二指肠狭窄在孩子出生后是可以治愈的,但是由于是晚孕产检时才发现,无法确诊是否仅仅是单纯的十二指肠狭窄,还是由于唐氏综合症引发的合并症。由于没有固定的医生进行长期地跟踪检查,医生无法做出准确地判断,晓敏不知道该要这个孩子,还是选择放弃。
许多孕妇都会在产检中,会随着自己的喜好频繁地更换不同的医院,以至于没有固定的医生进行长期地跟踪检查。李玮璟主任提醒说,十月怀胎是一个长期的过程,每个孕妇应该选择一个信任的医生,长期、固定地进行检查就诊。
不良孕史者更需谨慎
“目前最为缺乏的,就是对于畸形儿患病原因的跟踪检查。”李主任告诉记者,“不少孕妇在得知胎儿是畸形儿时,便选择了,却没有去深究其因。”“比如一个孕妇检查时候发现胎儿患有室间隔缺损,就选择了,而没有通过继续检查来得知其根源的所在,很可能下一胎还是不健康的。”
李主任提醒,对于有过因胎儿缺陷而流产的孕妇,一定要通过进一步的检查了解原因的所在。另外,脐带血、羊水穿刺检查也有风险,正规的做法应该是先通过母亲血液等非侵入性检查,筛查高危人群。因为脐带血、羊水穿刺检查也会对胎儿产生影响,比如可能引发早产、流产、胎膜早破等风险。