保护、促进和支持母乳喂养

         一、促进母乳喂养成功的十点措施
   
        母乳喂养是一种易变行为，容易受环境的影响。母乳喂养能否顺利进行取得成功，还与医务人员、家庭、社会是否支持的态度密切相关。影响母乳喂养成功，造成母乳喂养率下降的原因是多方面的。在1989年世界卫生组织和儿童基金会发表的《保护、促进和支持母乳喂养的联合声明》中，提出了要求每个妇幼保健机构都应做到“促使母乳喂养成功的十点措施”，以后将此十点作为创建爱婴医院(babyfriendly initiative)的评估标准。这十点措施为：
   1．有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员；
   2．对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策；
   3．要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇；
   4．帮助母亲在产后半小时内开奶；
   5．指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳；
   6．除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；
   7．实行母婴同室一起；
   8．鼓励按需哺乳让母亲与婴儿一天24小时在
   9．不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物；
 10．促进母乳喂养支持组织(supportive groups)的建立，并将出院母亲转给这些组织。
  
        我国在卫生部的领导下，20世纪80年代曾组织了二期全国的母乳喂养科研，对以上要求进行了实践与临床观察，证实了：
要保护、促进母乳喂养成功，对医务人员和群众的培训和健康教育很重要  调查证实不仅在群众中，在医务人员中对母乳喂养都缺乏正确的认识，不掌握母乳喂养的一些新观点。实施健康教育后能使母乳喂养率提高。医务人员及妇幼保健工作者的转变态度，掌握母乳喂养新观点和指导技能，切实付之行动，更为重要。
        产院制度的改革是可行的，必要的，能提高母乳喂养率  产院制度的改革主要包括早吸吮、母婴同室和按需哺乳。实践证明产后半小时内早吸吮是可行的，且能减少产后出血。母婴同室亦是可行的，它不仅保证了按需哺乳，且有利于提早初乳的分泌，并不增加新生儿感染，新生儿的生理性体重下降虽出现早些，但恢复亦早；母婴同室中母亲奶胀发生率低，子宫复旧快。母婴同室还有利于提高4个月母乳喂养率。
     
         二、母乳喂养定义和母乳喂养率
       
        为了能正确反映母乳喂养的实际情况，1989年4月在由联合国儿童基金会主办的母乳喂养定义会上，确定了按母乳喂养不同水平分成以下六类：
   1．全部母乳喂养(fullbreasffeeding，BF)  ①纯母乳喂养(exclusiveBF)：指除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。②几乎纯母乳喂养(址-mostexclusiveBF)：指除母乳外，还给婴儿吃维生素、水、果汁，但每天不超过1—2次，每次不超过l一2口。
   2．部分母乳喂养(partialBF)  ①高比例母乳喂养(hi咖partialBF)：指母乳占全部婴儿食物的80％的喂养；②中等比例母乳喂养(mediumpartial BF)：指母乳占全部婴儿食物的20％-79％的喂养；③低比例母乳喂养(10w partial BF)：指母乳占全部婴儿食物的20％以下的喂养。
   3．象征性母乳喂养(token BF)  指几乎不提供热量的母乳喂养。
        全球母乳喂养的奋斗目标是2000年4个月的纯母乳喂养率达到80％，这个目标的涵义是指一个地区或国家内的4个月纯母乳喂养的婴儿占全年出生婴儿总数的百分比。即：母乳喂养率4％3二牛摇丰拨严x100
  
        此率可以通过定期按常规收集报表资料进行计算；按WHO的规定，亦可通过调查，对整群婴儿在调查日前24小时内喂哺情况进行登记，统计和分析。