如何判断宝宝是否营养不良

伴随现代生活的改善，很多宝宝都处在一个物质丰厚的家庭呵护环境中，但也有一部分宝宝由于不良的饮食习惯，或是挑食厌食等原因，造成不同程度的营养不良，影响着宝宝的正常发育。宝宝营养不良一般是由于食物摄入不足、吸收不良、不能充分利用、疾病影响等以致不能维持正常代谢，出现体重不增或减轻，脂肪逐渐消失，肌肉萎缩的一种营养缺乏症。

那么，我们怎样才能判断出宝宝是否营养不良呢?宝宝营养不良的症状有哪些呢，又需要做哪些检查呢?

1、体格测量

体格测量是评估营养不良最可靠的指标，目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更，它包括三部分。

(1)体重低下

儿童的年龄别体重与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度体重低下，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度体重低下，此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良，单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。

(2)生长迟缓

儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度生长迟缓，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓，此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。

(3)消瘦

儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比，低于中位减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度消瘦，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦，此指标反映儿童近期急性营养不良。

2、实验室检查

(1)血清蛋白血清白蛋白浓度降低是最重要的改变，但其半衰期较长(19～21天)故不够灵敏。视黄醇结合蛋白(半衰期10小时)、前白蛋白(半衰期1.9天)，甲状腺结合前白蛋白(半衰期2天)和转铁蛋白(半衰期3天)等代谢周期较短的血浆蛋白质具有早期诊断价值。胰岛素样生长因子1(IGF1)不仅反应灵敏且受其他因素影响较小，是诊断蛋白质营养不良的较好指标。

(2)血清氨基酸牛磺酸和必需氨基酸浓度降低，而非必需氨基酸变化不大。

(3)其他血清淀粉酶、脂肪酶、胆碱酯酶、转氨酶、碱性磷酸酶等活力均下降，经治疗后可恢复正常;胆固醇，各种电解质及微量元素浓度下降;生长激素水平升高。