女性最好在35岁前生育“二孩儿”

自启动“单独二孩”政策后，在生育妈妈中，有剖宫产史的约占四成。一旦再次怀孕，孕早期一定要做B超排除瘢痕妊娠的情况。母婴专家指出，在条件允许的情况下，女性最好在35岁前生育“二孩儿”。

案例：子宫切口瘢痕厚度小于3毫米，莫冒险要“二孩儿”

38岁的张女士今年顺利赶上了“二胎班车”，轻松怀上了二胎，然而刚刚“有喜”3个月的她就出现了流产先兆。家人急忙把她送到妇幼保健院检查。医生告诉她，这胎属于“瘢痕妊娠”，由于子宫瘢痕处无法给孕卵提供足够的营养、弹力，因此，这个孩子肯定保不住了。

小林今年28岁，“单独二孩”政策放开后，她和丈夫决定再生一个。然而到医院检查后发现，她剖宫产疤痕厚度仅2.6毫米，如果再怀孕，肚子上的疤痕极有可能随着胎儿长大而拉伸变薄，甚至于被撑破。医生建议，最好别冒着生命危险生二胎。

郑州市妇幼保健院产科三病区主任吴爱红说，“单独二孩”政策落地以来，近几个月每周都会遇到一两个头胎剖宫产、不适合再怀孕的病例。“头胎剖宫产，再次怀孕时，如果胚胎长在上次剖宫产的子宫切口瘢痕处，就容易发生绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至子宫壁穿透，易引发子宫穿孔等风险。如果瘢痕厚度低于3毫米，很容易大出血。”吴爱红说，“排除瘢痕妊娠后，孕36周后还要增加围保次数，比如普通孕妇一周一次，那么你就要增加到3天一次。到孕38周时，即使身体没有异常情况，也建议住院监测观察，以便随时了解子宫及胎儿的状况，为生产做足准备。”

现状：生头胎，多数人怕疼选择一剖了之

自启动“单独二孩”政策后，国家卫生计生委预计全国每年新增出生人口约为200万。记者在采访中也了解到，再生育妈妈中，有剖宫产史的约占四成。

“一般来说，剖宫产两年后疤痕就能长好可以继续怀孕，不过也有特殊情况。因此，疤痕的存在对再次怀孕始终是一颗不定时炸弹。”吴爱红说，在正常情况下，需要达到一定的医学指征才能做剖宫产，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是，很多人不想忍受生产过程中的疼痛，就选择了剖宫产，从而导致剖宫产率越来越高，而头胎剖宫产始终威胁着“二孩儿”的到来。

“很多妈妈在发生了二胎瘢痕妊娠后才会后悔，要是一胎时顺产就好了。”吴爱红建议，一般要在孕早期50天左右做B超看是否是瘢痕妊娠，一旦发生，就要终止妊娠。另外在孕晚期胎盘也有可能移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，常常面临子宫切除、甚至产妇死亡的结局。

吴爱红提醒，未生育但有生“二孩”打算的女性朋友，要慎重选择第一次分娩的方式，最好不要因为怕疼而轻易选择剖宫产。