如何应对怀孕期间水肿

 很多人都知道达芬奇著作的世界名画：蒙娜丽莎的微笑。很多人都在试图解释她为什么在微笑。有一个说法是说她知道自己怀孕了，因为画中的蒙娜丽莎脸部可以看出一些水肿的痕迹。当然这些生活常识说法的真实性我们无从考证，但是孕妇在怀孕期间会水肿倒是事实。很多孕妇在怀孕的时候，都会出现不同程度的水肿。

怀孕5个月后易水肿

据统计，孕妇有水肿的比例高达8成，主要以下半身的水肿为主，上半身的水肿只占三分之一。出现的时间从怀孕5个月后逐渐显著，生产时最严重。

原因：

1.主要是由于怀孕5个月后涨大的子宫压迫下腔静脉，使血液不易回流，停滞在组织间隙内所致。

2.由于荷尔蒙的关系，体内逐渐累积水分，但这些水分又因为血管内蛋白质浓度降低，没有被留在血管内，于是逐渐渗入组织内。上述这些变化，都是逐渐累积的影响，要等到怀孕中期以后才会发生。

症状：

1.下肢：由于子宫压迫的影响，下肢血液不易回流，最容易发生水肿，尤其孕妇到怀孕末期会觉得鞋子变紧了，穿不下了，就是水肿的缘故。严重的人，脱下袜子来也会留下压痕。

2.手部：手指水肿的人，会觉得手上戒指很紧拿不下来。另外，手部水肿也会疼痛。

3.脸部：脸部水肿使孕妇脸变圆，甚至会认不出来原来的样子。

产后症状消失：

幸好这种生理性的水肿，除了让孕妇觉得不方便、不舒服，并不会造成危险，对胎儿也没有影响。生产过后，积水会自动从尿液排出，自然消肿，不必特别治疗，孕妇也不用担心。

如何自我观察水肿?

水肿与一般肥胖不同。肥胖的人是真的有脂肪细胞累积在皮下组织，这些细胞结实又有弹性，按下去马上弹回来，不会变形也不会凹陷。水肿则是因为组织间隙内有过多的体液蓄积，这些液体是可以流动的。当你按压一些水肿明显的区域，例如，脚背或小腿前侧，手指压下去，液体被推开，就出现一个凹痕，要过几秒钟后才会恢复。

初期水肿相关并发症

当水肿出现于怀孕早期，要考虑是否为身体其他器官的疾病所引起，只是恰巧发作于怀孕阶段。

心脏病是最常见的，甚至可发展至心脏衰竭。

原因：

1.由于心脏功能不足，无法使静脉血顺利回流，体液就渗入组织间隙，因此形成水肿。

2.病人可能原本就有先天性心脏病，一直没有发现，或是后来由心脏发炎引起。

3.病人体力变差，走不到50米就喘不过气，必须休息。

诊断：可通过心电图及心脏超声波确定诊断，再由心脏科医师治疗。

肾脏病及肾病变症候群也容易水肿。由于大量蛋白质，经过肾脏流失于尿中，尿液检测中可测得明显有蛋白尿。

原因：体内血液中的蛋白质浓度降低，无法维持渗透压，将水分拉住，于是水分渗入组织内进而造成水肿。

诊断：抽血可测得肾功能指数异常，可通过肾脏切片确诊，严重者必须洗肾治疗。

肝硬化 因为血液中蛋白质浓度降低。

原因：

1.蛋白质浓度不够的原因是由于肝硬化使肝脏制造蛋白质的能力减退。

2.肝硬化也使得经过的静脉受阻变大，使血管中的血浆更多地流出到组织内，形成水肿。

诊断：一般抽血验肝功能指数以及肝脏超声波都可以诊断出来。