困惑避孕药为什么不避孕?

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  • 2014-12-18
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  在不少女性身上,常常发生这样的意外,虽然一直按时服用避孕药,却不知什么时候突然“有了”,这令暂时还不想要孩子的女性措手不及。要知道,如果在服 避孕药 的同时还服用一些其他药物,就会使避孕药失灵。所以提醒正在服用避孕药的女性,要注意避免同时服用以下药物:

  利福平:是一种药酶诱导剂,能加速本身和其他药物的代谢。与口服避孕药同服,可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低药物在血中的浓度;还有可能使子宫内膜部分脱落,导致点滴出血或淋沥不尽,这样会使避孕药效果降低而使避孕失败。

  抗菌药物:有人曾对38名在服用避孕药的同时,服用氨苄青霉素或新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的妇女进行观察,发现她们怀孕的原因是抗生素抑制肠道菌群,使肠道细菌产生的葡萄糖醛酶数量大大减少,进而影响避孕药物在肠道内的吸收,使血中避孕药浓度下降而致避孕失败。

  抗癫痫药:当患有癫痫病的妇女服用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等药物时,能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白的结合,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕药失败。 酶诱导剂:服用眠尔通等镇静安眠药,保太松等抗风湿药物后,可促进肝微粒体酶的药物代谢活性,以加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定。

  灰黄霉素:当灰黄霉素与避孕药并用时,可改变肝内酶的活性,使甾体激素下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道20名服用避孕药的妇女,在开始服用灰霉素以后,有15例经血减少,5例闭经,2例怀孕。 综上所述,对于想避孕的妇女,若在服用避孕药的同时需要服用其他药物,必须应在医师、药师的指导下用药,采取有效措施,以达到既不影响药效,又能避孕的目的。(江苏省南通市肿瘤医院主任药师 郭随章)

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