孕早期注意三个安胎误区
安胎误区一:安胎需长期绝对卧床
关于安胎时是否需要绝对卧床的问题,需要具体分析。如果孕妇正处于阴道流血活动期,就需要暂时卧床;如果阴道出血已经停止,B超显示胎盘后方和孕囊下方未见液性暗区,这时就无须绝对卧床,包括有多次习惯性流产病史的孕妇,只需避免较激烈的活动,相对减少活动量即可。
实际上,适当的轻微活动(如散步等),对改善子宫及胎盘的血液循环大有裨益。胎盘贴在子宫壁上的紧密程度,关键取决于胎盘细胞侵入子宫壁的深度。如果胎盘细胞侵入子宫壁较浅,则引起流产的可能性要大。胎盘细胞在发育正常的情况下,一般的轻微运动是不会发生流产的。所以,除非阴道出血处于活动期,都无须绝对长期卧床;长期卧床反而容易导致体质虚弱、消化不良、便秘、下肢萎缩,严重者还可能形成下肢及盆腔静脉血栓,甚至引起肺栓塞。
安胎误区二:黄体酮可能致畸
黄体酮是一种安胎的良药,在临床上已有几十年的应用史。黄体酮属孕激素类药物,补充黄体酮是治疗因黄体功能不全造成流产的最好方法,以保护和维持胚胎的发育。近几年的科学研究发现,黄体酮除了有调节内分泌保胎的作用,还有很好的免疫保胎效果。黄体酮能促进子宫内膜上皮细胞产生白血病抑制因子,对受精卵的黏附、着床,及胎盘细胞的分化有好处;还能促进母体Th1型淋巴细胞转化为Th2型淋巴细胞,保护胚胎不受免疫损害。因此,对有早期先兆流产,或有习惯性流产史的女性,黄体酮是可作为常规的安胎药物的。
近几年,有报道说黄体酮可能导致女性出现体毛增多的现象,但长期的临床观察显示,常规剂量的安胎用药并不会出现上述现象。而另一种常用的安胎药绒毛膜促性腺素(即HCG),它主要是通过促进妊娠黄体细胞产生孕激素起保胎的作用,但安胎功效没有黄体酮好,但如果黄体酮和绒毛膜促性腺素同时使用,则可增强保胎效果。