孕妇患有乙肝可采取哪些补救措施

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  • 2014-12-18
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乙肝是一种传染性极强的疾病,而且可以通过母婴直接传播,如果准妈妈是乙肝病毒的携带者,那么我们可以做些什么补救措施呢?

乙肝最主要的传播途径之一有一条是母婴的垂直传播,其实是以母亲为主,孩子能不能被传染上,关键是看母亲是抗体阳性还是抗原阳性。丈夫的影响是看丈夫对妻子是不是造成影响了,如果丈夫是小三阳或者大三阳(奥抗阳性),建议孕妇在怀孕之前要做相应的乙肝检测。如果是全阴的,建议打乙肝疫苗,等出现抗体以后再怀孕,这样相对比较安全一点。

如果已经怀孕了,孕妇也可以做乙肝抗原抗体的检测以及肝功能的检测。如果妈妈表面抗原、核心抗原、C抗体都是阴性的,只是单纯的表面抗体是阳性的话,这说明准妈妈已经对乙肝有了一定的免疫力,等同于打了乙肝疫苗的效果,这种情况下不用担心。但是如果孕妇本身的表面抗原是阳性,我们要看她的肝功能是不是正常,还要看其他的抗体是什么样的状况。如果是单纯的奥抗阳性,其他的肝功都是正常的话,孕期下一步需要做的现在在学术界还有一些争议,有的学者建议孕期可以打免疫球蛋白,能够阻断在怀孕期间的母婴传播,有的学者认为免疫球蛋白是主动免疫,对孕期没有什么太大的作用,这是有争议的。

孩子出生以后除了建议他跟一般的孩子一样打被动免疫的乙肝疫苗,还一定要打主动免疫的免疫球蛋白(72小时或者48小时之内),这是现在专家普遍认可的建议。因为90%以上的母婴传播都是发生在分娩期,所以出生以后打乙肝免疫球蛋白能很有效地阻断母婴传播。

如果孕妇本身有乙肝抗原,那么通常是不用担心的,如果没有,也可以尝试注射乙肝免疫球蛋白,至于是否有效,目前还存在一定的争议。

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