奇妙的胎儿手术和宫内治疗
通过一根金属导针,医生在胎儿的膀胱与羊水腔之间置入一根很细的保留导管,以此将胎儿的尿引入到羊水中,并且在抽出金属导针后,用一个特殊的装置将导管固定起来。此后,胎儿的这根引流导管在子宫内度过了后面的孕期,最后胎儿终于顺利地生了下来。婴儿出生以后,医生又为他再次施行了下尿路改道手术,并取出了那根保留导管,孩子终于得救了。
这真是一次奇妙的手术!
无独有偶,1983年第8期《科学画报》报道,旧金山加利福尼亚大学在为一名妊娠21周的妇女作检查时发现:子宫内羊水中有着大量的尿液。这提示出胎儿的泌尿系统发生了病变!医生们切开母腹,从子宫里取出胎儿,对胎儿的输尿管施行了外科手术。术后又把胎儿送回母体,这胎儿居然存活下来。可惜当怀孕期满,剖宫产取出胎儿时,发现因为以前泌尿系统病变的影响,胎儿的肺已被尿液浸泡损坏,出生9小时后便不幸夭折。可见这次胎儿手术还是施行得晚了一些。但是,手术毕竟成功了。
除了为胎儿施行手术以外,还可以用药物给胎儿治病。例如,为防止早产儿发生呼吸窘迫综合征,最关键之处是提前促使肺成熟。以前对此是一筹莫展,可现在采用羊膜腔注射肾上腺皮质激素的方法取得了良效。胎儿在羊膜腔中一天吞咽羊水达200-400毫升;其胃肠道上皮细胞吸收作用良好,羊膜腔用药可直接供给胎儿,用药剂量小而收效快,且不会抑制母体的免疫功能或者导致其他不足反应。
假如孕妇因为种种原因,不容易吸收营养物质,或胎盘功能不良使营养成分无法通过胎盘抵达胎儿时,有人试用羊膜腔内注射氨基酸,使胎儿直接吞咽以促进其生长发育,此种疗法对胎儿宫内生长迟缓效果显著。
如果胎儿缺氧后,常并发酸碱平衡失调而导致酸中毒。为纠正胎儿代谢性酸中毒,理应补充碳酸氢钠等碱性药物。若经母体给药,因碳酸氢钠通过胎盘的速度甚慢而难以达到目的。现今采用羊膜腔内给药,可迅速取得疗效。
我们相信,随着科学的不断发展,给胎儿治疗疾病的方法将会愈来愈多,这就避免了一部分患病胎儿的出生,从而保证更多正常后代出生。