每日医聊

梁主任，我已经一个星期没有睡过整觉了，怀孕30周的准妈妈周女士焦躁的向湖南省职业病防治院的梁亚芳主任诉说，现在肚子越来越大，不能老是平卧一个姿势，可是我两边屁股上都是又红又肿，一碰就痛，根本就不能翻身，真的是‘左右为难’。

梁亚芳主任查看了准妈妈的疼痛部位，两侧臀部均有红、肿、热、痛症状。

您怀孕早期有过保胎治疗吧，是不是两边的臀部都注射过黄体酮呢？

我做的试管婴儿，孕早期一直在注射黄体酮，是这个药的原因吗？

是的，黄体酮是一种油状制剂，长时间注射容易引起局部的吸收不良，导致硬结。

那我现在要怎么办呢？

对黄体酮注射后的硬结主要是预防，我们除了保证正确的注射部位、体位外，还会常规的给每一位保胎的患者做注射部位的湿热敷，促进药物的吸收，预防硬结的发生。您现在的情况也还是需要局部的湿热敷，同时我们辅助物理治疗，加快症状的消退，您别急，我们会尽快的让您睡个好觉，不再’左右为难’。

随着流产患者和辅助生殖患者的增加，作为保胎主要药物的黄体酮的使用率也逐步增高，相对于口服和阴道给药的途径，黄体酮注射剂作为天然的孕激素，经肌肉注射吸收，没有消化道的首关效应，吸收度高，且药物价格低廉，是目前首选的给药途径。

但是大家对黄体酮这个药物还是缺乏了解，像周女士这样，被注射后的疼痛困扰的不在少数，除此之外，便秘也是黄体酮使用过程中的一个副作用。

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黄体酮是通过抑制子宫肌肉的收缩来避免流产，同时对胃肠道的肌肉蠕动也会有抑制作用，加上保胎期间卧床时间长，胃肠蠕动减慢，患者出现便秘的几率增加，所以，保胎的孕妇要注意多进食富含粗纤维的蔬菜、水果，促进排便。

（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）

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湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院 妇科 罗丹

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