孕妇保健告知(孕产期保健知情告知书)

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当前，我省新冠肺炎疫情防控进入关键时期，针对广大孕产妇关心的突出问题，辽宁省妇幼保健院提出孕产期保健建议如下：

孕产妇是否还应该按期到医院产检

每一位孕产妇，都应该按照各自医生的建议接受产检。重要是做好提前预约就诊，减少在医院停留时间。优先选择居住地附近的非发热定点医院或妇产专科医院（妇幼保健院）。如果专业医生评估为橙色或红色妊娠风险，务必遵医嘱到指定医院产检。

建立《母子保健手册》最佳时间

《母子保健手册》是全国统一的孕产妇及其儿童健康检查记录， 孕妇应尽早到各地卫生行政部门指定的孕期免费检查机构，完成相应的免费检查项目，建立手册，同时筛查和评估妊娠风险。

哪些关键时期的检查不能错过

①孕早期停经11～13周+6天，超声检查胎儿颈项部透明层厚度（NT）。

②孕12～22周+6天，无创产前筛查（NIPT）或孕16～20周，唐氏血清学筛查。

③孕18～26周（具体按照各医院规定），胎儿系统超声（大排畸）。

④孕24～28周，妊娠期糖尿病筛查。

⑤孕晚期36～37周，全面检查评估孕妇及胎儿状况，做好分娩前准备。

孕妇可以结合各自情况，根据医生建议，合理安排检查时间。

哪些情况应当及时就诊

一种是妊娠相关情况，如：头痛、视物不清、心慌气短、阴道出血或流液、腹痛、胎动异常等，应及时到医院产科。

另一种是与当前疫情相关情况：不明原因的发热、咳嗽、咽痛、乏力等不适，如果不排除可能接触过发热或其他感染者，应立即联系社区管理人员或医学观察人员及孕期保健医生，准确告知自己的情况，按照上述人员指引，到发热门诊就医。

为何说孕产妇是重点防护人群

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孕妇处于特殊免疫耐受状态，对一些病毒易感性增强。加之受雌激素影响，上呼吸道黏膜轻度充血水肿亦增加易感性。尤其妊娠中晚期，孕妇通气量明显增加，增大的子宫使膈肌上抬、肺部扩张受限。因此，孕产妇存在感染风险高、重症风险高的生理基础。提醒广大孕产妇面对新冠病毒感染流行必须给予足够重视。

居家如何自我监测

孕妈妈居家可以自我监测体重、血压、胎动等，并要认真记录，发现异常及时与医生沟通。

正常体重孕妇的体重控制标准为：孕14周前总增加不超过2千克、孕中晚期每周增加0.4千克左右；孕妇血压：收缩压131～139 mmHg和（或）舒张压 81～89 mmHg为高血压前期。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，诊断高血压；孕妇一般于16～20周开始感觉到胎动。计数胎动：28～32周、每周1次，32～36周、每周2次，36周后、每天1次。一般胎动次数为每小时3～4次、或12小时30～40次。胎动计数明显增加或减少，提示可能存在胎儿缺氧。

CT检查是否影响胎儿发育

CT检查对诊断肺炎具有重要参考价值，但孕妈妈可能担心对宝宝的影响而拒绝接受。根据目前的研究，常规肺CT检查尚无引起胎儿畸形、生长受限或流产等不良事件的报道。

为何目前建议孕产妇暂缓接种新冠疫苗

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我国目前上市的新冠疫苗是全病毒灭活疫苗。尽管经近百万人次三期临床研究结果证实是安全的，但对于孕妇和哺乳期女性，缺乏大样本研究，无法确定其对孕产妇及其子代的安全性，因此目前暂缓孕期和哺乳期女性接种。

如何预防新冠病毒感染

保持心情舒畅、均衡营养、适量喝水、生活规律、充足睡眠、避免着凉、增强体质和免疫力。保持环境清洁、温度适宜，适时开窗通风。家庭成员不共用毛巾、牙具等。

避免到人流密集场所。外出时注意防寒保暖，预防感冒。全程佩戴口罩。与他人保持一米以上距离。尽量避免直接接触公共场所电梯按钮、门把手等。注意手卫生，未洗手或未手消，不要接触眼、口、鼻等。

孕前检查还有必要做吗

所有准备怀孕的夫妇，都有必要在计划怀孕前3～6个月进行孕前优生健康检查与评估。全省符合生育政策的所有计划怀孕夫妇，都可以免费接受20项孕前优生检查服务项目，由市县级卫生行政部门指定的医疗保健机构提供服务。做好疫情防控的前提下，接受孕前检查评估，对于规避妊娠风险因素，降低不良生育结局风险，保障母婴安全，十分必要。

来源：辽宁省妇幼保健院妇女儿童医院

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