孕前饮食指南(孕前饮食指南)

围孕期管理与医学营养减重

中国育龄女性超重率和肥胖率分别达到25.4%和9.2%。其中仅有34.9%的女性能够正确自我判定超重或肥胖，仅17.1%的女性采取体重控制措施。孕前肥胖会增加早期流产和反复流产的风险，同时母亲孕前和孕期肥胖均增加孕期并发症和不良结局风险。对超重/肥胖孕妇进行生活方式干预可改善孕期增重和妊娠结局。合理的饮食干预可以减少孕期增重，但对妊娠结局的改善作用并一致，孕前减重是改善肥胖女性生育能力的有效手段，能有效提高自然受孕率，但短时间大幅度减重并不能增加活产率。肥胖女性孕前减重后接受辅助生殖治疗的妊娠率和活产率均有所提高。

综合干预可以改善 超重/肥胖孕妇的孕期增重吗？

对超重/肥胖孕妇实施包含饮食干预在内的生活方式干预能更有效地减少孕期增重。另一项纳入21项RCT研究的Mata分析，仅有4项研究涉及超重或肥胖孕妇，共719人进行了健康饮食干预，显示孕期增重显著下降。

超重/肥胖女性孕期补充维生素D可以改善妊娠结局吗？

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超重/肥胖女性孕期存在维生素D缺乏高风险，应加强孕期检测。孕前BMI增加将增加维生素D缺乏症的发生风险，BMI从22kg/m2增加至34kg/m2，孕妇和新生儿维生素D缺乏症的发生率分别增加2倍和2.1倍。

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