快五十岁的女性，例假有时来了十多天也干净不了，需要处理吗？

有女性朋友问：我今年四十八岁，例假已经不规律了，有时来了十多天二十几天也干净不了，这是怎么回事？需要处理吗？

这是处于更年期绝经前女性经常遇到问题，为什么会出现这样的情况呢？来了解一些例假，即通常所说的月经基本知识。

月经是女性特有的一种生理现象，是女性的生殖腺卵巢开始发育、并维持生育功能的一种表现，在女性一生中可持续存在40年左右。它是由卵巢周期性的增加与减少雌孕激素的分泌量，引起子宫内膜不断生长与脱落，周期性的将脱落的子宫内膜碎片排出体外的一种表现。

也就是说，月经的来临是受卵巢功能控制的，女孩子在9-12岁左右卵巢开始发育，分泌功能逐渐增强，子宫内膜受其分泌的激素影响，开始周期性的生长与脱落，但由于刚开始发育的卵巢功能还不完善，因此这年年龄段的女孩子月经可能很不规律。

随着卵巢功能的不断发育和完善，分泌激素的周期逐渐稳定而规律，女性就会有规律地每月来一次月经，并持续在整个生育期；到了45岁左右，卵巢的分泌功能开始下降，雌孕激素水平不断下降，子宫内膜没有激素的支持而不再生长与脱落，月经停止即绝经了。

但是女性卵巢功能的退化有一个渐进的过程，期间会受到多种因素的影响而出现反复，就可能出现一段时间分泌的雌孕激素减少，不足以导致月经的产生，月经便不会再来；但随后激素可能又分泌较多，月经又有来临，出现了几个月没有月经后，又有月经来临，如此反复，直到最终绝经。

因此女性真正的绝经是指连续一年以上没有月经来临，断断续续有月经还不能诊断为绝经。因此，不同的女性绝经年龄因人而异，大多在45-55岁之间，有人早几年或晚几年都属于正常范围。

但无论是处在哪一个时期，一般情况下每次月经来临后，经期持续的时间大约约为3-7天，过短过长都需要找找问题。特别是进入更年期即将绝经的女性，由于卵巢分泌能力下降，激素水平在不断下降，不能很好支持子宫内膜的生长与脱落，就可能出现经期延长，出血总也排不干净，甚至持续十几天或更长时间的情况。

对这样的情况还是要引起注意的，建议查查卵巢功能，查一查子宫内膜的厚度，必要时进行诊断性刮宫，尽快让脱落不干净的子宫内膜脱落下来，否则月经持续不完，很可能带来贫血、感染等问题，给女性的生活带来不利影响。此外，这一时期也是容易发生子宫内膜癌的时间，发生反复出血或经期延长可能是预警信号，不可掉以轻心。

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