两年没复查，结果肠息肉险变肠癌？查出肠息肉，需要多久进行复查

随着胃镜、肠镜的不断普及，人们也开始将它们列入常规的体检项目。

而在检查过程中，一些人被查出有肠息肉，让不少人为此有些疑惑，这息肉到底是什么？

肠息肉，主要是肠道长出一些“新组织”

肠息肉，指的是肠黏膜表面突出到肠腔当中的一种隆起状物，是一种异常增生的组织，分为乙状结肠息肉、左右半结肠息肉、十二指肠息肉以及直肠息肉。

这些息肉大小不一，各有各的形态，有的像木耳，有的像蘑菇，有的像土丘.......而不同病理类型的息肉，癌变风险又是不一样。

男子肠息肉两年没复查险变肠癌，医生呼吁关注肠健康

近日，据媒体报道：杭州的方先生在今年年中做体检时，查出了肠癌阳性。医生通过了解，原来方先生息肉已经出现2公分，拖了2年一直没有切除，从而险些出现了肠癌。

所幸方先生肠道内取出的进展期腺瘤，依然还是癌前病变，目前并无大碍，医生为此也提醒大家：肠癌是可以通过筛查来预防的一种癌症，尤其是40岁以上的男性，更需要注意筛查。

查出肠息肉，到底要不要手术切除？

很多人认为，一旦出现肠息肉，必须进行手术切除，这是真的吗？肠息肉需要手术切除吗？

一、根据疾病性质判断

肠息肉是否需要手术切除，要根据肠息肉的性质来判断。肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。

如果属于腺瘤性息肉的话，其中绒毛状腺瘤发生恶变的概率会比较高，那么需要及早进行手术摘除。

而如果属于非腺瘤性息肉的话，这种息肉体积一般不会大于5mm，这样的腺瘤可以采取保守方法进行治疗。

二、根据息肉体积判断

并不是所有的腺瘤性息肉都会发生癌变，即使是绒毛状的腺瘤，如果体积非常小，比如只是保持在1cm以内，而且增长的速度也非常的缓慢，这样的息肉一般不会出现异变。

另外，如果属于管状息肉或者是绒毛状息肉的话，只要体积比较小，而且增长速度慢，那么也可以采取保守方法进行治疗。

三、根据症状判断

即使是患有非腺瘤性息肉，如果患者出现了非常明显的炎症以及感染现象。并且息肉的生长速度比较快，那么也需要进行手术进行治疗。

如果患者本身就患有一些肠道疾病，比如溃疡性结肠炎的话，肠黏膜受损程度会比较严重，那么应该及早采取手术的方法将其摘除。

40岁以上，肠息肉患病率即可高达30％

临床上，40岁以上的人群中，肠息肉可以占到30％以上。因此，一旦查出了肠息肉，患者就得需要在医生帮助下，查看是何种类型的息肉，从而进行医疗干预。

当然，即便息肉切除后，定期复发也不能忽视，为的是能够早期发现新的病变或者局部复发的病变。

那么多久复查一次最为合适呢？

对于有1-2个腺瘤性息肉(直径<1cm)以及低级别上皮内瘤变的患者，就需要建议在息肉切除术后2-3年进行初次复查；

对于有3-10个，直径≥1cm，有绒毛结构、高级别上皮内瘤变的患者，就需要在息肉切除术后3-6个月进行复查；

而针对于单个非腺瘤性息肉摘除后，就需要每年进行复查一次性肠镜，建议2-3年检查不复发，之后再改为每3年进行复查一次。

而多发的非腺瘤性息肉，就得需要每年进行一次肠镜。

而对于普通人而言，通过肠镜筛查肠镜还是有必要，早发现结肠癌，其死亡风险能够大大降低。

参考文献：

【1】Khder S A，Trifan A等。大肠息肉：临床、内镜和组织病理学特征。医学博士，2008，112:59-65。

【2】Robert A Smith，Vilma Cokkinides等。美国癌症筛查，2008：当前美国癌症协会指南综述[J]。加州癌症临床，2008，58（3）：161-179。

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