遗传优生检查可以用医保吗(优生优育检查项目可以医保吗)

一、为什么一定要做孕期检查

我们一直都在强调优生优育，孕前检查就是其中非常关键的一项，大家都希望能够有一个健康的宝宝，也希望孕妈妈们能够平安顺利地完成整个孕产过程。

完备的孕前检查可以最大程度排除掉不利因素，防范于未然。

虽然孕前体检不是强制性的，但建议所有的备孕夫妇都要做，特别是以下这些情况更要小心谨慎：

1.夫妇双方或一方有遗传病史、有家族史、比如父亲患糖尿病、本人有慢性疾病、有传染病。

2.女方年龄大于30岁。

3.有不良孕产史，如习惯性流产、死胎、死产、智力低下等。

4.未接种过乙肝疫苗的夫妇

5.夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放射性物质、化学农药、有害环境等。

6.有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等。

7.饲养宠物的人

这些夫妇怀孕风险系数较高

我们说：战略上蔑视敌人，战术上重视敌人，放在怀孕上也适用。

我们不需要为怀孕焦虑甚至恐孕，但是我们要做好万全的准备，这样夫妻二人在未来的孕期过程中心理上才有保证。

二．如何做好孕前检查

孕前检查不是单纯的体检，其中有很多项目是专门针对准备怀孕的夫妇的。很多小夫妻没有经验，接下来就讲讲如何做好孕期检查。

首先你要知道孕前检查的最佳时机，一般情况下最好在备孕前3-6个月进行，时间拖的太久，身体情况可能会发生改变。

男女双方需要同时进行检查。女性一般月经干净后的一周以内就可以了，注意不要在孕前检查之前同房，男性主要检查精液，一般在同房后禁欲3-7天内检查。

女性做孕前检查挂妇科或门诊都可以，男性做孕期检查需要挂男科进行检查。有些医院设立了一些专门的门诊，比如优生优育科，也可以做相应的检查。

所以如果不太清楚，挂号前可以到医院的咨询台询问，每个医院叫的名称可能略有不同，直接说明要做孕前检查，工作人员就能指点你挂相应科的号。

1.女性检查项目：

女性孕前全面检查主要包括以下10个项目：

1.全身检查：包括身高体重，腰围臀围，身体成分分析，了解自己的脂肪及肌肉比例。测量血压，血糖这些基本情况

2.生殖系统的检查：通过对白带进行常规检查，检查女性阴道环境内是否存在滴虫、霉菌等炎症。宫颈的防癌检查，子宫双附件的超声检查，乳腺超声检查

3.脱畸全套检查：检查风疹、巨细胞和弓形虫、单纯疱疹病毒几种病原体，它们的近期感染对胎儿的伤害较大，易引起流产和胎儿的畸形

同时应检查IGM.IGG两种抗体，它们分别反应上面这些病原体的近期感染和既往感染，IGM阳性反映近期感染，需要进一步检查，IGG阳性则反映以前感染，是有抵抗力的意思，是好事儿

4.肝炎病毒、肝功能检查：希望了解孕前是否患有甲乙丙肝，如果患病需要了解肝炎病毒的滴度以及肝功能的情况，去感染内科就诊，咨询是否需要相应的药物治疗

如果没有肝炎抗体，也就是说没有打过疫苗没有抵抗力，同时又是高危职业，比如我们医护人员，就建议提前半年打乙肝疫苗，这样最大程度降低乙肝的母婴传播，减少肝炎妈妈的孕产期风险

5.尿常规检查及肾功能的检查：如果尿常规里发现白细胞阳性，尿糖阳性，尿蛋白阳性，甚至出现管型，都要特别注意，及时去肾内科就诊

6.口腔检查：查看孕妇是否有重要的口腔疾病，牙齿是否健康

7.妇科及内分泌检查：如果有长期月经不调的情况，建议做激素水平检查，也要做甲状腺功能及疾病问题等

8.染色体检查：这项检查并不需要所有人去做，是适用于有过不良孕产史，像生过不正常的孩子或反复自然流产的人去做

9.如果有条件的话：如果能进行全面细致的营养检测就更加理想了

最好查一下叶酸、铁、碘、维生素D、微生态的水平，这样可以更加清楚的了解自己的营养状态，及时调整饮食，补充适合自己的营养补充剂，比如多种维生素等等

10.如果之前有过抑郁，焦虑等情绪问题，建议去心理学科：找专业的心理医生进行心理咨询，或者家庭有矛盾，夫妻关系问题的，也建议进行相应的咨询。

2.男性检查项目：

男性孕前检查主要包括三方面：生育能力的检测、传染病的检查、家族遗传病的排查

生育力的监测主要通过精液检查，检查精液量、颜色、粘稠度、液化情况、PH值及精子密度、活动率、形态等，可以提前预知精液是否有活力或是否少精、弱精

如果存在不育情况，可以进行检查

传染病检查和家族遗传病排查主要通过抽血检查完成

除此之外，医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况，曾患过何种疾病，如何治疗等情况，特别要重点询问精神病、遗传病等，必要时还要求检查染色体、基因等

所以在孕检之前，夫妻双方要了解自己的兄弟姐妹，父母，父母的兄弟姐妹以及父母的父母相关的健康情况，有问题要如实告知医生，不要有所隐瞒了

现在科技进步了，还可以进行夫妻罕见病携带基因的筛查，如果夫妻都是携带者，需要进行遗传咨询和产前诊断，以避免罕见儿的出生

男女双方在检查前的注意事项

女性检查前要做的准备

1.空腹：女性在做孕前检查前是需要进行抽血化验的，为了确保检查的准确性，在抽血前一定要空腹进行，不要吃任何东西，也不要喝水

女性在前往医院做检查的时候，可以带上早饭和水，等到抽血化验后就可以补充能量了

2.憋尿：女性在孕前检查的时候一定要做好B超检查，这也是为了检查好子宫及双侧附件的一些情况

只有子宫正常了，宝宝才能在里面健康成长，而做盆腔B超检查，女性一定要注意做好憋尿，这种检查需要在膀胱充盈的情况下才能够做。

3.避开月经期：女性还应该避开月经期，月经结束后的一个星期左右进行检查，而且检查前一天还需要注意休息，确保有充沛的精神做孕前检查。

另外女性在去医院做孕前检查的时候，一定要清洁好身体。如果需要检查性激素水平，则在月经的第2-4天抽血。

4.准备留尿检查：建议多喝水，排尿时收集中段尿液，刚开始的尿液不要收集，排尿中间的尿液，比较干净，最后一段尿液也不要收集，然后用干净的容器装好。

男性检查前要做的准备

​宝宝长高路上的注意事项和误区 抓住宝宝长高的三个关键期长高这件事有时候真的很让很多的家长头疼不已。明明自家的宝宝在两三岁的时候还比别家的宝宝高，但是到了五六岁人家的宝宝蹭蹭地往上长，

1.避免熬夜，熬夜对精子质量影响很大，一定要休息好。

2.避免接触高温环境，不要桑拿浴和泡很烫的热水澡。高温会影

响精子质量，如果近期高烧也会有所影响。

3.不要抽烟和饮酒。这两项对于精子质量影响都很大。

4.保持心情愉悦，避免精神过度紧张或焦虑。

5.不要久坐，适当运动、不要穿紧身裤、牛仔裤等。

6.避免接触有害射线或者有害物质。

7.如果有过或者怀疑自己有生殖器疱疹等生殖系统疾病，一定要告知医生。

三、二胎的注意事项

现在国家全面放开二胎指标，我的很多孕妈妈都是二胎妈妈，同时这些二胎妈妈也有很多属于高龄产妇。

当然现在女性的生育年龄大大拖后，很多头胎妈妈就已经是高龄产妇了，无论你是二胎妈妈，高龄产妇，还是二胎高龄产妇，在身体上可能会有一些增加怀孕风险的变化。

所以在孕前检查就要重视起来。

二胎妈妈：

对于头胎是剖腹产的二胎妈妈，存在一个风险就是疤痕，如果受精卵刚好在没有恢复好的疤痕上着床，会是一件很危险的事情，可能会出现子宫破裂，大出血等危险。

所以对于头胎是剖腹产的二胎妈妈要到医院检查疤痕恢复情况，尤其是月经淋漓不尽，怀疑疤痕憩室的时候。

另外二胎妈妈如果在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致宫外孕、前置胎盘、胎盘植入等问题。

因此在计划妊娠前，应做相应的妇科检查及B超等辅助检查，除外盆腔炎性疾病。

一般来说，两次妊娠的合理间隔要综合考虑很多因素，比如家庭社会支持、妈妈的身体状态、老大的养育情况。

一般来说建议至少要经过1年，产后女性的生理功能基本恢复，经过检查之后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀第二胎。所以，在产后一年之内还要做好产后避孕的工作。

四、不宜怀孕怎么办？

夫妻双方在做孕前检查后，如果发现存在不宜怀孕的因素怎么办?

别着急，不宜怀孕不代表不能怀孕，只要配合医生积极治疗，一般最后还是可以怀孕的。

1.假如夫妻一方或双方患有性病，或感染了可造成母婴传播疾病的病毒，双方都要接受临床诊断。

患病一方接受治疗，医生认为性生活会导致疾病传染时则应避免性生活，要采取避孕措施，待彻底治愈后再怀孕。

2.孕检确定是易感人群，如乙肝表面抗体为阴性的女性，备孕前3-6个月可进行预防接种乙肝疫苗。

3.假若夫妻一方或双方有生殖道、泌尿道感染，要积极治疗，待彻底治愈后再怀孕。

4.秋冬季是病毒性传染病流行高发季节，准备怀孕的夫妇应积极预防。未孕前如曾接触过若周围有患风疹、腮腺炎、水痘等传染病的小宝宝，应暂时避孕，待隔离期过后再考虑怀孕。

5.如果女性身体有一些疾病不宜怀孕，例如高血压，高血糖，甲亢等等，要积极配合治疗，遵医嘱进行调养，当身体各项参数达到适合怀孕的指标时再尝试怀孕。

6.近期接触过有毒有害放射线等物质，根据具体情况，选择合适的备孕时间，并在准备怀孕之前在此做好各项检查。

五、如何提高受孕几率

上面说的是不宜怀孕的情况，这些都是能够检查出来的，还有一些时候，夫妻双方的各项指标非常健康，医生也说可以开始要宝宝了，但是就是怀不上。我自己就遇到过不少这样的夫妇。

一般来说这种身体健康的夫妇，不能怀孕的原因大部分都精神压力导致的。很多夫妇越是着急要孩子，就越是要不上，然后越有压力，于是陷入到恶性循环。

曾经有一对夫妻，来我们医院检查很多次，身体肯定没问题，两个人尝试怀孕接近两年，肚子还是静悄悄的，最后两个人决定采用人工授精。

老大出生之后，两个人的生育压力没了，结果不久就自然怀上了老二。

所以想要宝宝的夫妇一定要有一个放松的态度，如果你们的身体没问题，怀孕是迟早的事，焦虑紧张只会适得其反。

另外呢，排卵期同房是一个增加怀孕几率的好办法，但是切忌仅仅排卵期同房。

关于计算排卵期，有很多方法，可以在医生的帮助下选择一个适合方案，最简单的方式呢就是下载一个记录经期的app，软件会帮你自动算出排卵时间。

不过这需要一段时间，且记录的时间越长越准，所以啊我建议女孩子们，从月经初潮起就要养成记录经期的习惯，要对自己的身体负责任。

再有就是那些老生常谈的问题了，健康饮食，规律运动，充足休息等等。这些内容在咱们未来的课程中我都会详细讲到，大家不要错过。

六、那些备孕期你一定不要做的事

最后我再嘱咐大家几句，下面这些事情在备孕期你一定不要做：

1.抽烟喝酒。准妈妈们不能做，准爸爸们也不能做，我在前面已经提到，这些不良生活习惯会影响精子质量。如果有抽烟喝酒的习惯，建议戒半年左右且通过孕前检查后再尝试怀孕。

2.避免接触有毒有害及放射线物质。当然每个人具体情况不同，如果工作环境很复杂，或者出现某些意外接触到某种物质等等，如实告诉医生，在医生的建议下选择怀孕时间。

3.现在很多人有喝咖啡的习惯，也总有人问我，备孕期到底能不能喝咖啡。

过多摄入咖啡因会对怀孕有一定的影响，有少数研究表明备孕期间，每天摄入200至300毫克的咖啡因还是安全的。

我个人建议如果你特别馋这一口，可以选择低咖啡因咖啡，一天喝一小杯也没事。这里强调一下，不是只有咖啡里有咖啡因，茶水，可乐里也都含有咖啡因，所以要注意自己平时的饮食习惯。

4.女性在备孕时期需要慎重服用处方药物，并避免有些药效较强的药物。

比如：治疗皮肤感染的维甲酸；抑制血液凝集的华法林；治疗癫痫的丙戊酸；治疗高血压血管紧张素转换酶抑制剂；治疗偏头痛的舒马曲坦；治疗疟疾的氯奎宁。

如果要治疗以上疾病，一定要向医生咨询替代治疗方法，避免使用上述药物。另外备孕期间生病了，不要自己胡乱吃药，要去医院并告知医生你在备孕，这样医生会给你开不影响备孕的药物。

5.我遇到过一些孕妈妈，本来没准备怀孕，但还是意外有了宝宝，平时生活习惯也没那么规律，也没做什么孕前检查，所以很担心宝宝的状况，不知道要不要留住ta。

我一般会建议这样的孕妈妈赶紧去做检查并按时产检，如果一旦发现问题及时终止妊娠，没有问题那就是皆大欢喜，说明这个孩子跟你有缘。

就像我上节课说的，这世界上有三件事，别人的事，自己的事，老天的事。做好检查是自己的事，至于宝宝的情况，那是老天的事。

别纠结，别焦虑，管好自己，拥有良好的心态，这样好孕自然就会到来！

下期预告

​孕妈必知怀孕前有些事不能做​最重要的就是戒烟限酒了，这是男女双方都需要控制的，计划怀孕前3个月就应开始。二手烟也要尽量避免，烈性酒的伤害相对较大。当然，偶尔几次少量的烟酒暴露，一般影响不大。咖啡、可乐等只要不过量，关系也不大。

希望并祝福你能够顺利迎来你可爱的小宝贝。下节课我们来说说备孕期的饮食管理，知道备孕期应该怎么吃吗？下节课我们不见不散~