遗传优生咨询复查(优生igm阳性复查)

​关注孩子健康 导致胎儿畸形的8大因素在我们的生活当中，孕妇的身心健康是值得关注的。特别是在孕期，很多准妈妈更是关注孩子的健康问题，很多家长自然也是不愿意看到胎儿畸形的

出诊专家：中国人民解放军海军总医院，检验科副主任，主任医师，郭建巍

黄小姐家里养了2条狗，她跟它们非常亲热，同吃同睡。2013年，30岁的她结婚了，生孩子的事情提上了日程。

黄小姐到医院做孕前检查，TORCH优生5项检查中，弓形虫和风疹病毒两项的IgM均为阳性。医生告诉她，感染了这两种病原体的女性，有可能会导致胎儿畸形，所以暂时不要怀孕。不过这些感染短期内有可能自愈，嘱咐她两周后再来复查。复查结果跟上次几乎一样，又过三个月，仍未转阴。

黄小姐陆续到各大医院进行咨询、检查、治疗，那两个项目的结果始终是阳性，抗体浓度没有改变，一直处在异常水平，因此，医生都建议她暂时不要怀孕。一年多的时间过去，黄小姐担心再这样下去自己会成为高龄初产妇，于自己于小孩都不好。

TORCH专指在孕期发生感染的5种微生物英文首字母的缩写，分别是弓形虫、风疹、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型。这5种微生物都可通过胎盘影响胎儿早期的正常发育，并引起多种先天性疾病，如先心病、畸形，家中有饲养猫、狗等宠物的备孕、怀孕女性风险更高，目前我国已将其筛查列入孕期必查项目。

当女性感染上述病原体后，免疫系统会产生相应抗体IgM和IgG，分泌到血清中。IgM阳性代表近期被感染，或潜伏的病毒在近期有所活动，IgG阳性说明以往被感染过。目前，各医院普遍开展的TORCH优生5项检测，就是测定血清中这5种病原体的IgM和IgG，一般来说，如果IgM阳性，就有引起胎儿畸形的可能；如果仅IgG阳性，则表示对胎儿的影响不大。

每个人对病原体感染后的反应不同，即便所有项目都是阴性，也不能完全排除机体有病原体的存在，最好在孕期再复查一次；IgM阳性而IgG阴性者，且复查后抗体浓度逐渐上升，则需要服药治疗。还有一部分人治疗后抗体续阳性，浓度不下降，可能是机体对这些病原体的反应性太过敏感，或者病原体变异，只能不断地重复检查，直至抗体浓度下降到正常水平，医生才敢叫她怀孕，对于那些本来就高龄待孕的人来说，时间成本不小。

黄小姐辗转来到北京海军总医院，妇科医生告诉她，可以试试基因诊断。

怀着忐忑不安的心情，黄小姐抽了血，但对这项技术有很多疑虑。见到黄小姐焦急的样子，平时蜗居在实验室，并不直接接触病人的检验科医生请黄小姐到办公室进行详细解释。

每种生物都有其独特的基因。通过血液可以对病原体的DNA进行准确的检测。

​宝宝发烧先别急着吃退烧药 宝宝发烧日常应对法则​发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，人体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。因此，当宝宝发烧的时候，

病原体的DNA检测准确，敏感性高。检查时，只需在患者手臂抽取5毫升静脉血，通过特定设备就能分析是否存在病原体基因，并算出病原体基因的拷贝数，一般1～3天就可拿到检测报告：若存在某种病原体的基因，怀孕风险较高，应当先用药治疗，已怀孕者则要考虑放弃妊娠；若没检测病原体基因，则代表没有被感染过，或者病原体已经被清除，可以安心怀孕。

这种方法无创，检查无特别要求，无论是否怀孕，只要怀疑感染，随时都可以抽血检查，费用也不高，一般人群都可以接受。

​孕妇手电筒对孩子视力没用​宝宝在母亲肚子里的时候首先完成的是眼睛生理结构的发育，大约在胚胎第8个月的时候，视网膜十层结构才基本形成。出生时，视网膜视锥细胞尚未发育完全，宝宝眼睛仅有光感，什么也看不到，是一个名副其实的“睁眼瞎”。

不过，基因检测技术对实验室要求比较严格，投入大，国内开展的医疗机构非常少。而传统方法虽然存在一定缺陷，但试剂更便宜，操作简单，只要科学、正规地运用，足以覆盖大部分人群，那些用传统方法检测仍不能明确诊断，或是近期接触猫狗怀疑有感染但TORCH抗体阴性的人群最适合进行基因检测。

听完解释，黄小姐心头的大石终于放下来，满意地回家等待结果。

一周后，黄小姐拿到结果，显示所有病原体基因检测结果均为阴性，也就是说，病原体早已消失，她可以怀孕了！

基因检测除了TORCH外，还可以对乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒、人巨细胞病毒、人细小病毒B19、柯萨奇病毒、人乳头瘤病毒等病原体基因进行精确的检测，以及进行药物敏感性基因预测，如指导抗凝药、抗肿瘤药的使用等。

随着基因工程技术的迅速发展和成熟，目前社会上有很多机构推出的基因检测产品，如高血压、糖尿病、肺癌、胃癌等，这些产品的可信度值得商榷：因为一方面，人类在自身基因上的研究还很肤浅，一种病往往存在不少致病基因，难以一一对应；另一方面，大多数癌症和慢性病是由遗传易感和环境因素诱发所致，例如人们接触了环境中的致病物质，这些物质对于有遗传易感性的人群来说，容易诱发发病，或者使基因发生改变，所以这类疾病的基因检测准确率仅为30%至40%，且费用较贵。而那些检测天赋、性格等仍未明确与遗传相关的项目，就更不靠谱了。

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