长沙市妇幼遗传优生科周主任(省妇幼遗传优生科宋主任)

​鼓包肚子歪了是宫缩吗 男孩和女孩鼓包区别图鼓包肚子歪了并不一定是宫缩，孕妇们也不用太担心，有的时候肚子鼓包也是比较正常的情况，还有人通过肚子鼓包来判断生男生女。

长沙市妇幼保健院遗传优生科主任、主任医师李寒梅为准妈妈做产前筛查。 图片由医院提供

长沙晚报记者 詹春华 通讯员 沈梓杨

指导专家 李寒梅

长沙市妇幼保健院遗传优生科主任、主任医师，擅长遗传优生咨询、高危妊娠管理、难产的识别与处理、产前诊断、胎儿医学、宫内治疗等。

生育健康宝宝，是天下父母的共同心愿，但来自湖南省卫生计生委的数据表明，全省每年新增出生缺陷儿约4.6万例，平均每小时出生5个缺陷儿，预防出生缺陷已刻不容缓。昨日，长沙市妇幼保健院遗传优生科主任、主任医师李寒梅在接受记者采访时表示，预防出生缺陷，孕前、孕中防治很关键。

孕前注意什么，才能避免怀上缺陷宝宝?

①免费增补叶酸预防新生儿神经管缺陷

【案例】最近准备怀孕的芳芳犯了难，听人说：想要生下健康宝宝，一定要在怀孕前3个月和怀孕后3个月服用叶酸片。可芳芳心想：那毕竟是药，长辈们都说怀孕期间什么药都不能吃，怕有副作用，不补叶酸多吃点水果和蔬菜不行吗?

【专家观点】虽然绿叶蔬菜、水果、动物肝脏中都含有不少叶酸，但是叶酸在食物中的稳定性差，贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%~90%，通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4毫克的标准。妇女怀孕前3个月至怀孕后3个月增补叶酸可预防大部分神经管畸形的发生，使新生儿神经管畸形缺陷减少85%左右。准备怀孕或孕早期的妇女，可到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室、婚前医学检查机构、医疗保健机构免费领取叶酸片，正常孕前3月至怀孕后3月每天服用0.4毫克叶酸片。如果妇女服用叶酸后6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

②地中海贫血离宝宝一点都不远

【案例】上周末，在外地打工的汪先生赶回老家医院给儿子输血，这距离他上一回输血才刚过半年。半年前，他的一对双胞胎儿子被诊断患有重症地中海贫血(简称地贫)，短短几个月已花费近8万元。目前，每月数千元的治疗费用成了这个打工家庭最大的负担。

​孕妇吸烟对胎儿有哪些影响​准妈妈戒烟是为了让胎儿健康的出生，可以在家里的墙上贴几张漂亮宝宝的图片，当准妈妈想吸烟的时候，看到了墙上了漂亮宝宝的照片，心里自然会想自己能够生出这样漂亮的宝宝。因此，会强迫自己不去吸烟。

【专家观点】对于很多老百姓来说，地中海贫血是一种陌生的疾病，认为贫血吃点铁剂就可以治疗。如果是轻型地贫，可能没有症状，或者症状轻微;如果是中重度地贫，可有严重贫血、浑身无力、肝脾肿大等症状，甚至需靠输血维持生命，随着年龄增长越来越严重，大部分患者难以活到成年。目前尚无治疗地贫的有效方法，维持一个重症地贫患儿的生命治疗费可能要上百万元。

这个病到底是怎么得来的呢?当夫妻双方都携带同型的地贫基因时(可能没有贫血表现或者只有轻度贫血表现)，就有1/4的机会生育重型地贫儿。产前诊断是避免中重型地中海贫血患儿出生的有效手段，通过婚检、孕检、产检这三道关，便可从源头上杜绝重症地贫患儿的出生。

​春季宝宝应谨防四种传染病 宝宝患上传染病有哪些征兆南方的春天，天气比较潮湿，容易感染多种传染疾病，尤其是对于免疫系统还不完善的孩子来说，更容易受到细菌以及病毒的侵袭。

孕中尽可能规避缺陷危险因素

①当孕期遭遇X射线

【案例】小晴最近很苦恼，她刚接受了一次X射线检查，却发现自己在这之前就怀孕了。照了X射线胎儿会不会致畸?需不需要将孩子流掉?她非常纠结。

【专家观点】每年有成千上万的怀孕妇女因接受放射线检查或治疗而受到照射。大多数操作程序正确，胎儿接受剂量很小，因此，对于孕期接触X射线不用那样紧张。但为了尽量减少出生缺陷，应注意以下几点：

第一，从事放射工作的孕妇应及时脱离放射环境(因为射线有累积效应)。

第二，孕妇要在看病时主动向医生表明自己已经妊娠，避免非必需的放射检查和治疗。

第三，妊娠早期(头3个月内)尽量避免X线检查，尤其是腹部(盆腔);妊娠中后期也要尽量避免时间较长的胃肠透视、钡剂灌肠镊片等检查;更应尽量避免放射性同位素治疗。对于孕早期曾接受过较大剂量X射线的孕妇，为了解胎儿是否受到X射线(同位素治疗)的影响，可去医院做羊水或脐血产前诊断，注意超声跟踪监测胎儿大体形态和内脏结构，必要时行人工流产。

②预防新生儿听力障碍，从孕期开始

【案例】阿欢最近发现自己的女儿有些异常，叫她的名字没有回应，虽对电视、爆竹等大的声音有反应，但对小声音不理会;言语发育迟缓，10个月大的时候仍不会发爸爸，妈妈等声音，平时注意力也很不集中。医院检查后发现，宝宝有轻中度的听力障碍。医生表示，怀孕初期的2~3个月，是耳蜗发育的关键时期，要避免病毒感染，特别是风疹病毒感染。在此期间，若母体感染，常导致孩子不可逆的听力损伤。

【专家观点】预防新生儿听力障碍首先从孕期开始，胎儿的听力发育最早发生于妊娠的第三周，在胎儿满6个月时就有听力了。其次，遗传因素也是不可忽视的一方面。有家族耳聋史夫妇的胎儿应该做耳聋基因产前诊断，以便及时采取干预措施。另外，围产期的一些高危因素如黄疸、早产、低出生体重、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等也易引起新生儿的听力损伤，在积极治疗疾病的同时也应及时进行听力检查，以便发现问题及时处理。

影响新生儿听力障碍的因素，可以通过积极的预防来降低发病率，这就要求准妈妈们积极做好孕前、产前保健检查。对于早期发现的新生儿听力障碍也可以做到早期诊断、早期干预和康复，避免孩子先聋后哑。

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