孕妇保健指导手册(孕妇办保健手册时要体检吗)

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（文稿/杨桔英）随着国家公共卫生服务项目的扩展，越来越多的人参与到社区免费体检中。所谓免费体检，是指国家为居民的基本公共卫生服务买单，即社区中心对符合条件的人群进行免费体检。如果你符合以下条件中的任何一项，欢迎你来参加免费体检哦！

一、老年人健康管理

（辖区内65岁及以上老人）

1、生活方式和健康状况评估。为65岁以上老年人开展生活方式、健康状况评估。

2、开展健康检查。对65岁以上老年人每年提供1次免费健康体检服务，包括常规体格检查、尿常规、血常规空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、腹部B超检查。3、健康指导。根据体检结果和老年人生活自理能力评估情况，提供相应健康指导。

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二、高血压患者健康管理

（辖区内原发性高血压患者）

1、筛查随访管理。对确诊的35岁以上原发性高血压患者进行登记管理，每季度对确诊的高血压患者至少随访1次，每年面对面随访至少4次，对约50%的血压控制不满意的患者增加2次随访。

2、健康体检。对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，体检可与随访相结合。包括常规体格检查、尿液分析、血细胞分析、血糖、血脂、心电图检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

三、2型糖尿病患者健康管理

（2型糖尿病患者）

1、筛查随访管理。对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，每年提供4次免费空腹血糖检测，每季度对确诊的糖尿病患者至少随访1次，每年面对面随访至少4次，对约50%的血糖控制不满意的患者增加2次随访。2、健康体检。对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康检查，体检可与随访相结合。包括常规体格检查、尿液分析、血细胞分析、血糖(空腹或餐后随机)、血脂、心电图检查等，并对口腔、视力、听力和运动功能。

四、妇女保健（35-59岁妇女）

1、对35-59岁妇女进行系统管理。进行定期常规体检和妇科检查,白带常规检查，B超。常规体检包括身高、体重、BMI值、血压、心/肺、肝/脾;妇科检查包括乳腺、外阴/阴道、宫颈、子宫/附件的检查。2、开展宫颈防癌涂片检查，乳腺癌筛查。

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五、孕产妇健康管理（孕期妇女）

1、为孕13周前的孕妇建立《母子保健手册》，开展产前随访，包括一般体格检查、妇科检查、健康状况评估和保健指导。

2、孕中期健康管理。为孕中期妇女开展2次产前随访，包括一 般体格检查、妇科检查、健康状况评估和保健。为孕早、中期妇女开展健康检查，包括血常规、尿常规、血型、乙肝两对半、肝功能检查、肾功能检查，提供B超检查。

3、孕晚期健康管理。共2次，指导孕晚期妇女到有资质的医疗卫生机构进行产前检查。

4、产后访视。进行产褥期健康管理，询问和检查其一般健康状况及恢复情况，开展母乳喂养和新生儿护理指导，可与新生儿家庭访视一并进行。

5、产后健康检查。为正常产妇进行产后42天健康检查，包括一般健康检查、妇科检查和性保健、避孕、预防生殖道感染、婴幼儿喂养等指导。

六、儿童健康管理（0-6岁儿童）

1、提供新生儿家庭访视。为新生儿测量体温、进行体格检查，对未在孕13周前建立《母子健康手册》的新生儿建立《母子健康手册》，提供育儿保健指导。

2、开展儿童健康管理。对3岁以下儿童每年开展一次听力筛查；为0-6岁儿童每年开展一次口腔指导和保健服务；对6个月—3岁儿童每年做一次血常规(或血红蛋白)检测；为4-6岁儿童每年开展一次血常规(或血红蛋白)检测、视力筛查。

七、低保对象及残疾人保健

（低保对象及残疾人）

对低保对象及残疾人进行健康管理，提供免费健康体检服务，包括全身物理检查及尿液分析、血细胞分析、血糖(空腹或餐后随机)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)、心电图检查、B超(检查肝、胆、肾，男加前列腺、女加子宫)。全身物理检查包括身高、体重、心率压、BMI值、视力、心肺、肝/脾、肢体及皮肤的检查提供健康指导，开展重点慢性病筛查与病例管理。

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