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孕妇颈肩腰疼痛

导语：孕育新生命，不仅给准妈妈们带来了无尽的欢乐，同时也让不少准妈妈在身体上出现了各种不适：腰酸背疼、孕吐、消化不良……，这些症状中，伴随孕妇最久的就是腰酸背疼了，当疼痛发生，不少人会想到去按摩缓解，而作为国宝级的准妈妈们可以按摩推拿吗？

——致特殊群体的按摩推拿

特殊群体

在临床中，很多孕妇在怀孕过程中，由于不正确的姿势和生物力学的改变，都有可能患上或轻或重的颈肩腰痛等疾病，据统计，有50%～75%的准妈妈会在孕期发生腰腿及背痛。

这个时候，到医院就诊不能用药，就会被拒之门外。即使是可以采用的中医方法治疗，医生为了规避风险，患者也是空手而归。医生有医生的难处，怕承担风险。患者也有患者的苦衷，抱怨这么严重的疼痛还得不到及时有效的治疗。医患关系的信任到底在哪里？医生见多了，也会遇到个别蛮不讲理的，有的被患者教乖了，所以多一事不如少一事的心理就会存在。

医者仁心

每当孕妇来求诊的时候，我心里真的很纠结和难受。作为医生真希望用自己的方法为患者解除痛苦，但是万一呢！我说的万一，多是指孕妇流产与相关治疗的巧合。老百姓说，在农村很多孕妇在怀孕时，大田插秧，挑水种庄稼，也没有见到哪个流产了。反而是居住在城市的娇娇女士们，动不动就流产，还不容易怀得上。依我看，人的怀孕和生产是一个优胜劣汰的过程，就像种瓜一样，土壤肥活了，即使稍微有点干旱缺水，瓜果也不会轻易落地。反过来说，如果轻易就流产的，那未来的这个孩子也未必是真正意义的健康。

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道理谁都知道，当巧合落到自己的头上时，就像猫抓糍粑，脱不了爪爪。

推拿路上，只为遇见最美的自己

昨天晚上，已经是十点多钟了。我突然接到一个朋友的电话，说他一个亲戚怀孕2+月，头疼十分严重，问我从推拿的角度是否可以解决？作为好哥们，我们就见了面，得知患者头疼已经几天了，伴随颈肩部酸疼不适，白天到医院就过诊，没有得到任何处理，所以症状一直持续着，还在家里哭了一天。

对于头疼的原因非常之多，首先要考虑颅脑疾病和神经系统的问题，是否有高血压等，其次就是感冒，再者才是考虑颈椎病引起的颈性头疼。朋友是外科主任医师，对于其他的疾病暂时不用考虑。患者几天前感冒，因为鼻炎发作，一周以来一直是半卧位睡觉，才出现的头疼症状。我通过舌脉和颈部触诊，基本判定是劳损导致的颈椎病，同时夹杂外感风寒，所以整个头疼如裹。

我是治？还是不治？就像我说的万一和巧合呢！通过评估思考，也基本了解了患者的心理情况，我感觉我根本没有退路。于是，先用轻手法放松颈肩部肌肉，再通过整脊矫正偏歪的颈椎，患者立即觉得后枕部轻松了很多。接着，我又按摩了凤池、百合、太阳、印堂等穴。大约十多分钟的时间，症状减轻了一半。考虑是孕妇，手法轻柔保守了一点，同时使用我的脊康护颈保健枕。

今天早上，打电话过来说，头疼和颈肩部酸痛症状好了很多，晚上用了保健枕头，还睡了一个好觉。又叮嘱过来巩固治疗了一次，同时给予了胸椎整脊。

高兴之余，更多的是在思考！孕妇的推拿到底该如何去做？

思考对策：

⊙医患相互信任是基础：医生要有综合的诊断，要有精准细腻的推拿手法，还要有患者的充分信任。记得刚上班时，我们科有一位医生怀孕时感冒了，要我给她进行针灸治疗。我还有些担心，就让我放心去扎，于是扎了几次，感冒很快就好了。医患双方只有充分信任了，患者才会更加放松，医生才会更好的发挥专业优势。

⊙按摩推拿的方法要合适：虽然孕妇按摩推拿有其禁忌症，但并不是不能按摩。若按摩推拿的力道、手法轻柔，选取的位置对，是可以帮助孕妇缓解颈肩腰背部疼痛的。具体在按摩推拿时，手法不宜太重，要循序渐进，通常使用滚、揉、摩等方法，但不宜使用推扳、斜扳、牵拽、踩桥、拍打等，尤其不要在腹部、腰骶部强刺激，如猛烈粗暴的推按和擦法等，会增加准妈妈流产和早产的机会。

⊙按摩推拿的时间要把握有度：开始做按摩推拿时，时间不宜过长，一般10分钟就可以了。在临产前3个月最好停止手法按摩推拿，以免意外。

⊙按摩推拿的选穴：避免强刺激的穴位，如合谷穴、三阴交穴、昆仑穴、缺盆穴、肩井穴等。以放松手法为主，颈部用到扳法时，一定不能生硬使用蛮力，做到平稳轻快。

⊙按摩推拿时要注意观察：避免过饱或者空腹按摩推拿，在按摩推拿的时候，如果孕妇感到下腹部不适的情况，就应立即停止手法操作，避免刺激子宫收缩，造成早产或者流产。

（保护脊柱，健康一生！）

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