遗传优生优育(遗传与优生优育的关系)

​母乳喂养的误区千万别去碰 教你母乳保存细节操作母乳是新生儿的第一口粮，对孩子的健康非常有利。只要有母乳，妈妈们都会选择母乳喂养。但是在喂养的过程中，妈妈们也会踩到很多误区。

本期嘉宾

闵行区妇幼保健院副院长

副主任医师 刘奕男

闵行区妇幼保健院妇保科科长 主任医师 金龙妹

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什么是优生优育？

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优生优育是每对夫妻、每个家庭的愿望，是婚姻美满、家庭幸福重要基石。现在优生优育已成为一种国家的政策，目的是为了减少新生儿罹患先天性疾病，从而降低出生缺陷的发生率。目前，我国开展优生优育工作主要从以下几点着手：提倡婚前保健和孕前保健，禁止近亲结婚，开展遗传咨询，提倡适龄生育，产前筛查、产前诊断等。希望收听节目的听众朋友们能关注生命起点健康，做到优生优育，重视预防出生缺陷。

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如何预防出生缺陷？

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出生缺陷防治为三级预防策略。

一级预防是受孕前干预，防止出生缺陷胎儿的发生，具体措施包括婚前保健、孕前保健、遗传咨询、健康教育、最佳生育年龄的选择、增补叶酸、养成良好的生活习惯，维持合理的体重范围等。

二级预防是产前干预，减少出生缺陷儿的出生。在孕期通过各种检测手段检出严重缺陷的胎儿，阻止出生，或者通过胎儿干预矫正畸形。

三级预防是产后干预，出生缺陷儿出生后，及时诊断，给予适宜的干预治疗，尽量改善其预后，防止残疾。包括新生儿代谢性疾病筛查、新生儿听力筛查、先天性心脏病筛查等。

优生优育指的就是一级和二级预防。其中一级预防是预防出生缺陷的第一道屏障，对家庭来说也是经济成本最低的屏障。所以我们说预防出生缺陷，从婚前孕前开始。

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什么是婚检？

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婚前医学保健简称婚检，是出生缺陷一级预防的重要环节之一，是优生优育的第一道防线。

婚前医学保健包括婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询三部分。

1、婚前医学检查：通过病史、家系调查、体检和实验室检查，了解双方的身体健康状况和家庭状况，筛查有关遗传病、精神病和传染病，以及重要脏器和生殖器疾病等。通过医学检查，判断服务对象是否患有医学上认为不应当结婚的疾病，并出具婚前医学检查证明。

（1）病史询问：个人相关病史和家族史，了解遗传病、精神病、传染病和健康状况，并了解是否有血亲关系，女性还包括月经情况。

（2）体格检查：全身和生殖器检查，了解重要脏器有无功能异常和生殖器发育情况。

（3）辅助检查：常规必检项目有艾滋病、梅毒筛查、快速肝功能、乙肝表面抗原检测、肺结核筛查 ，女性还包括阴道分泌物检查。

2、婚前卫生指导：介绍性保健、婚育保健知识，有助于优生优育，减少出生缺陷。

3、婚前卫生咨询：提出婚育建议，指导落实医疗保健措施，提高自我保健意识。

普通体检可以替代婚检吗？两者有啥区别呢？

普通体检，查的主要是可逆或者可控的疾病，不关心这些疾病有没有遗传性。而婚前医学检查重点是检出影响结婚和生育的疾病：包括严重遗传性疾病尤其是医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神类疾病，还有其他与结婚生育有关的疾病如重要脏器疾病和生殖器官异常等。

婚检还能通过婚育指导获得相关的性保健和优生优育保健知识。因此，婚前医学检查是非常有必要的，婚检是对公民的人权、健康权的保障，是公民应该享有的权利。

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孕前检查具体包括哪些内容？

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常规孕前医学检查项目包括一般检查、女性检查、超声检查、血液尿液检查、男性检查等，也可以根据自身情况自行选择包括甲状腺功能、糖耐量、染色体检查、基因检测等项目。

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优生torch筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）和梅毒螺旋体筛查是孕前检查的重要内容，有些病原微生物可经过胎盘传播给胎儿，引起宫内感染，造成孕妇流产、死胎、早产及先天畸形。如果在孕前发现其中某个病毒处于感染期，可以先进行治疗，从而避免不良妊娠的结局。

为了提高出生人口素质，目前国家开展免费孕前检查项目，提供系统的孕前医学保健服务。除了孕前医学检查之外，还包括孕前健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导等。

q:准备怀孕需要做哪些前期工作？

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准备怀孕的男女双方应根据生殖生理规律，调整身心，选择适宜时机，创造良好的受孕环境，生育一个健康宝宝。希望做到以下几点：

1、 调整生活方式：生活起居有规律，改变不良生活习惯（吸烟、饮酒、熬夜等）；健康饮食，合理营养；维持合理的体重指数，控制bmi在18.5-25；养成良好的运动习惯。

2、 保持健康的心理状态，减除精神压力。

3、孕前3个月至早孕3个月补充叶酸0.4-0.8mg/天或含有叶酸的多种维生素，以预防神经管缺陷儿的发生。

4、避免接触有毒有害物质和有害环境，避免密切接触宠物。

5、高龄或有慢性疾病的夫妇应进行专业的孕前咨询和健康检查。

6、选择最佳年龄生育：女性25~29岁，男性25~35岁。

目前闵行区正提供免费的婚前检查服务和孕前检查服务

我们来看一看如何获取相关服务吧~

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如何获得免费婚检

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step1

携带身份证即可参加~

闵行区免费婚检服务时间：

周一：下午13：30--16：00

周二到周五：上午8：00--11：30，下午13：30--16：00

周六：上午8：00--11：30

（法定节假日与民政局婚姻登记机构服务时间同步）

闵行区免费婚检点地址：七莘路750号二楼

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预约方式：闵行捷医app，或咨询预约电话64923325

step3

（1）女方最好避开月经期。

（2）在婚检前，注意休息，不要熬夜，要保持身体处于比较健康的状态。

（3）结合自己的具体情况，准备好想要了解的问题，在婚检时向医生咨询，这样收获会更大。

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如何获得免费孕检

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闵行区居民凭身份证、结婚证等相关证件到户籍地或居住地的小区居委会，申请参加国家免费孕前优生健康检查项目技术服务，登记并领取家庭档案，再选择定点医疗机构参加免费孕前检查服务。检查结束，医院完成孕前评估小结后，会将家庭档案通过原登记居委会交还给服务对象。

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目前闵行区共有4家医疗机构提供免费孕前检查，分别是闵行区妇幼保健院、上海市第五人民医院、闵行区中心医院和闵行区中西医结合医院，居委工作人员会提供上述孕前检查机构的具体服务信息。

step3

闵行区妇幼保健院的服务时间是每周一上午8:00-11:00，请携带身份证和家庭档案前来参加。体检当天需空腹。

上观号作者：今日闵行

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