孕妈知道或确定自己的怀孕的时候一般在孕4-5周，接下来的孕检就提上了日程，有些很火的检查项目碰上了很火的医院，就变的十分抢手，甚至一知道怀孕后就需要赶快去预约一些检查。刚刚得知怀孕的家庭还在喜悦兴奋当中接下来又一头雾水——不知道需要在哪一个孕周去预约什么检查。今天我们就提供一个孕检精简版。

医学意义上的孕周是从孕妈末次月经的第一天开始算起的，每7天为一周，每4周为一个孕月。

根据《孕前和孕期保健指南（2018）》（建议找到完整版的好好阅读一番），推荐的产前检查孕周分别为：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次数。

（一）首次产前检查（妊娠6~13周+6）

1. 健康教育及指导：

（1）营养和生活方式的指导。根据孕前BMI，提出孕期体质量增加建议。

（2）继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。

（补充叶酸很重要，经过中美科学家对追踪观察25万例新婚妇女及其妊娠结局验证，准妈妈在备孕期间就服用0.4毫克叶酸，在神经管畸形高发区有85%预防率，在神经管畸形低发区有41%的预防率，此项科技成果被全球50多个国家广泛应用及借鉴。叶酸也用来治疗女性贫血，但消费者在选择购买时一定要认真看好说明书，根据不同情况进行选择。）

2. 常规保健：

（1）建立孕期保健手册。

（孕期保健手册一般都是在居住地附近的社区医院，妇幼保健院去办，一般在孕12内去办，各地要求的具体材料不一，建议去医院具体询问。）

（2）全面体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体质量，计算BMI；

常规妇科检查（孕前3个月未查者）；

胎心率测定（多普勒听诊，妊娠12周左右）。

3. 必查项目：

与孕前检查项目相同，额外做超声检查。在孕早期（妊娠6～8周）行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。

必查项目包括：

（1）血常规；

（2）尿常规；

（3）血型（ABO和Rh血型）；

（4）肝功能；

（5）肾功能；

（6）空腹血糖水平；

（7）HBsAg筛查；

（8）梅毒血清抗体筛查；

（9）HIV筛查；

（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。

4. 备查项目：

（1）丙型肝炎（HCV）筛查。

（2）抗D滴度检测（Rh血型阴性者）。

（3）75g OGTT（高危孕妇）。

（4）甲状腺功能检测。

（5）血清铁蛋白（血红蛋白<110 g/L者）。

（6）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。

（7）子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。

（8）子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体。

（9）细菌性阴道病（BV）的检测。

​一觉到天亮3妙招 让孕妈睡得香​孕妇的睡前饮食是关键。孕妈们睡前不喝咖啡、茶，不吃油炸食物、难消化食物。为面对尿频现像，宜在上午多喝水，下午和晚上少喝水。睡前吃适量的点心，能防止隔日醒来头痛。

（10）胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG]。

注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽血当天的体质量。

（11）超声检查：

妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层（NT）的厚度；核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。

（这个NT检查建议最好提前预约哦！）

（12）绒毛穿刺取样术（妊娠10~13周+6，主要针对高危孕妇）。

（13）心电图检查。

（二）妊娠14~19周+6产前检查

1. 健康教育及指导：

（4）中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。

（5）非贫血孕妇，如血清铁蛋白<30μg/L，应补充元素铁60 mg/d；诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100~200 mg/d。

（6）开始常规补充钙剂0.6～1.5 g/d。

2. 常规保健：

（1）分析首次产前检查的结果。

（2）询问阴道出血、饮食、运动情况。

（3）体格检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增加是否合理；子宫底高度；胎心率测定。

3. 必查项目：无。

4. 备查项目：

（1）无创产前基因检测（NIPT）：NIPT筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常，即21三体综合征、18 三体综合征、13三体综合征。适宜孕周为12～22周+6

不适用人群为：

①孕周<12周；

②夫妇一方有明确的染色体异常；

③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等；

④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断；

⑤有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险；

⑥孕期合并恶性肿瘤；

⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。

​母乳喂养好处多多 产妇可预防缺铁性贫血还有助于瘦身​与从不母乳喂养的妇女相比，母乳喂养的妇女心血管疾病风险降低14%，心脏病死亡风险降低34%。如果母乳喂养时间达到12个月，那么罹患心血管疾

NIPT报告应当由产前诊断机构出具，并由副高以上职称并具备产前诊断资质的临床医师签署。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。

（2）胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠15~20周，最佳检测孕周为16~18周）。注意事项：同早孕期血清学筛查。

（3）羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型（妊娠16~22周），针对高危人群。

（三）妊娠20~24周产前检查

1. 健康教育及指导：

胎儿系统超声筛查的意义。

2. 常规保健：

（1）询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。

（2）体格检查同妊娠14~19周+6产前检查。

（体格检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增加是否合理；子宫底高度；胎心率测定。）

3. 必查项目：

（1）胎儿系统超声筛查（妊娠20~24周），筛查胎儿的严重畸形。

（经验分享：这个也需要预约，而且针对很火的医院，要尽早去预约！）

（2）血常规。

（3）尿常规。

（四）妊娠25~28周产前检查

1. 健康教育及指导：

妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。

2. 常规保健：

（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。

（2）体格检查同妊娠14~19周+6产前检查。

（体格检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增加是否合理；子宫底高度；胎心率测定。）

3. 必查项目：

（1）GDM筛查。直接行75g OGTT。

其正常上限为：空腹血糖水平为5.1 mmol/L,1 h 血糖水平为10.0 mmol/L，2 h 血糖水平为8.5mmol/L。孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏的地区，建议妊娠24~28周首先检测空腹血糖。

（2）血常规、尿常规。

（五）妊娠29~32周产前检查

1.健康教育及指导：

（1）分娩方式指导。

（2）开始注意胎动或计数胎动。

（3）母乳喂养指导。

（4）新生儿护理指导。

2.常规保健：

（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。

（2）体格检查：同妊娠14~19周+6产前检查；胎位检查。

（体格检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增加是否合理；子宫底高度；胎心率测定。）

3.必查项目：

（1）血常规、尿常规。

（2）超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。

（六）妊娠33~36周产前检查

1.健康教育及指导：

（1）分娩前生活方式的指导。

（2）分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）。

（3）新生儿疾病筛查。

（4）抑郁症的预防。

2.常规保健：

（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。

（2）体格检查同妊娠30~32周产前检查。

3.必查项目：尿常规。

（七）妊娠37~41周产前检查

1.健康教育及指导：

（1）分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）

（2）新生儿免疫接种指导。

（3）产褥期指导。

（4）胎儿宫内情况的监护。

（5）妊娠≥41周，住院并引产。

2.常规保健内容：

（1）询问胎动、宫缩、见红等。

（2）体格检查同妊娠30~32周产前检查。

3.必查项目：

（1）超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位，有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D比值）等]。

（2）NST检查（每周1次）。