孕妇保健品lc(孕妇专用保健品)

昨天我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）被好多宝妈问：在妈妈群体非常畅销的澳洲的bio island是不是出问题了？还能不能吃他们家的DHA或者乳钙？n多微信群里，这两天妈妈们都在聊这个话题，有的宝妈还把一些公众号发给我们，大家都有点迷惑。那今天我们就邀请营养师苗苗妈，把这个事情说清楚

1｜Bio island到底出了啥事？

在谈Bio island这个事情之前，先介绍一个小背景：澳洲是如何监管保健品的？澳洲的保健品、药物、医疗器械等等食品药品安全监管工作，都由澳洲医疗用品管理局负责（Therapeutic Goods Administration，简称：TGA）；澳洲TGA就类似美国FDA，中国的CFDA。而与此同时，在TGA领导之下澳洲还有一个由医药业界、监管机构、广告机构等相关人员联合形成的投诉仲裁小组（Complaints Resolution Panel，简称CRP），这个投诉仲裁小组主要处理药品和保健品的广告，是否符合法律法规要求。

CRP的处理机制是由实名或匿名的举报开始，然后被举报的厂商提供证据，最后由CRP仲裁小组做出处罚决定。这次Bio的事情，就是在2016年1月初，他们家的两款产品被匿名举报广告违规，经过申辩之后，CRP还是认为Bio广告确实违规了。因此Bio公司按照规定，在2016年8月，发布了违规公告，同时更换了全部广告。如下两个图：

（这两张图，被一些营销公众号画出重点，写的很恐怖）

网上一些公众号，截取了两个文件中关于收回BioIsland广告的声明，上面零星的翻译了几个孕妇不合法误导违法等等字眼，说得挺吓人，直接把群众带向了产品质量有问题的深坑。

我们去CRP网站，仔细查阅了CRP在处理这两个投诉的PDF文件（2016/01/004和2016/01/005），发现实际上Bio这个广告收回声明说的内容是：

我们（BioIsland）在广告中擅自声称广告产品是适合4周龄，适合怀孕期间，安全的。我们的广告还暗示，我们的产品配方已科学研究和证明（有效），并通过了保健品监管局（TGA）认证。投诉仲裁小组（CRP）支持了有关这些广告的投诉。我们没有提供任何证据来支持我们的，小组发现广告的声称是非法的，误导的，未经证实的，并且违反保健品广告法。所以我们撤回有这些宣传的广告词

实际上整个事件有点类似于红牛的广告给你一双翅膀(Red Bullgives you Wings)在美国被认定虚假宣传罚了8000万美元。Bio Island运气不错，没罚8000万。但是因为宣传吃了DHA能有一个完美的孩子，适合4周龄，乳钙治疗骨质疏松等等言论缺乏证据所以被TGA和CRP抓住，判定的是虚假宣传而不是产品本身有质量或者安全问题，已经吃了产品的妈妈们不必惊慌，孕妇和宝宝们是安全的。

另外整个事情其实是一条旧闻了。是去年8月份就完成了，目前Bio island早就更换了最新的宣传广告语和外包装，现在证据来看，Bio island的产品都是合规的——无论从产品质量，还是产品广告。这个事情这两天突然火爆了微信挺奇怪的，不排除有竞争商品在黑他们。比如某公众号一边说Bio这个事情，一边推销另一款澳洲的DHA。关于Bio的情况，大致就是上面的内容。宝妈可以自行决定是否还买Bio的产品。

2｜保健品到底是啥？

我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）关注的倒是另外一个问题：保健品，到底意味着啥？

保健品之所以称之为保健品是因为，本身这个成分还没有达到能够治疗某种疾病的作用，只是在科研中发现，食物（或者某种花草）中含有的某种成分对一些疾病可能有帮助，但是这种帮助没有明确的服用剂量，起作用的时间，特别是没有经过双盲实验的比较来得出一个明确的治疗效果，因为本身提取自食物成分，这种成分在一定剂量下是安全的，所以用保健品的名义上市，但是不能宣传有治疗效果。

说简单点就是，不一定有啥疗效，但因为食物提取剂量一般比较安全。这就是保健品。大家千万别迷信保健品的疗效。那都是没准的。如果真的需要疗效，还是要用药品！食物中有成分，不等于保健品有效果。具体原因见下面解释：

DHA最早在母乳中被发现是被母乳中天然的甘油三酯包裹状态，由于鱼油中天然存在的DHA含量不到12%，生产厂家往往会把鱼油中的DHA提纯提高含量，但这个提纯的过程会导致鱼油产生大量的乙酯包裹DHA，而提纯后的乙酯包裹DHA比母乳中甘油三酯包裹的DHA的生物利用率高3倍多。也就是说，即使是天然食物萃取这个概念，经过了工业加工也并不能保证这个成分是食物的原生状态，中间还隔着很大一条银河。但是吃了产品的仙女妈妈们宝宝们不必惊慌，最多是生物利用效率上有差异。

​孕妇睡觉一定要睡左侧吗 有些民间怀孕禁忌孕妇可以不用听​其实，孕妈妈真的没那么娇气，胎宝宝也没有那么小气。平时经常听到的传统禁忌，很多是没有科学依据的。

所以给婴儿吃的保健品应该越少越好，比如维生素D就是充分论证补充剂有效进而各国指南明确要求补充的！

3｜那到底补不补DHA呢？

其实口袋育儿去年有一篇DHA的文章。（点这里）。我们的结论是：

​儿童多动症危害大 儿童多动症不适宜吃的食物​在我们日常生活中很多孩子都会有儿童多动症的发生，儿童多动症发生之后让很多的孩子都会有些许困难的症状，同时也不能导致孩子注意力集中

1. 孕期和母乳妈妈每日饮食中至少应摄入DHA 200mg。

2. 两岁内婴儿每日至少应摄入100mg。

孕期和母乳妈妈每周吃2-3次总共350g（每次100+g）左右三文鱼，鳕鱼，鲱鱼，凤尾鱼等低汞鱼=这一周每天都吃够了200mgDHA，就不用额外补充，做不到的就需要额外补充。

母乳妈妈每天有足够的DHA=婴儿能从母乳中得到100mgDHA，所以乖乖吃鱼或者补充剂的妈妈不需要额外给宝宝补充DHA。

配方奶中一般都含有DHA，妈妈们应该对照营养成分表计算一下配方奶宝宝每天有没有100mg的DHA，没有可以选择换奶粉，而不是给4周大的孩子喂DHA（根据现有的证据，DHA补充剂应该算作辅食，不能早于4个月添加）。

至于配方奶中的DHA有没有母乳的质量高就是另一回事了，反正有总比没有好。

这里再更新一下2017欧洲肠胃，肝病营养协会（ESPGHAN）对于0-1岁婴儿辅食添加立场声明：

长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA），特别是二十二碳六烯酸（DHA），在大脑发育中起着重要的作用。。。当6周或4-6个月婴儿停止母乳喂养时，随机给婴儿添加和不添加LCPUFA的配方奶粉。那些接受含有LCPUFA的配方粉的婴儿有更好的视力。

总结一下就是：断母乳后补充了DHA的6-12个月婴儿对视力发育有好处。

再补充一个2010年FAO/WHO共同发表的人类营养中的脂肪和脂肪酸总结报告（Fats and fatty acids inhuman nutrition Report of an expert consultation）全文180页，挑重点说。

总之，DHA的作用和安全性都是可靠的，至于需不需要补充，需要看食物中是否足够。比如以母乳为主食的0-6个月宝宝，母乳妈妈有没有吃足够的鱼就决定宝宝的DHA是否足够。6个月添加辅食之后，宝宝应该吃一些低汞鱼来努力增加DHA摄入满足摄入量，当饮食上都努力过，不行之后（比如对鱼过敏不能吃鱼）最后再考虑补充剂。

参考文献：

http://www.tgacrp.com.au/complaint-register/?_year=2016&_paged=2&_id=2981

http://www.tgacrp.com.au/complaint-register/?_year=2016&_paged=2&_id=2982

ComplementaryFeeding: A Position Paper by the European Society for PaediatricGastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition

Fatsand fatty acids in human nutrition Report of an expert consultation

http://www.fao.org/docrep/013/i1953e/i1953e00.pdf

中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 共识专家组中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共识[期刊论文]-中国生育健康杂志 2015(2)

https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/DHA-During-Pregnancy-Wards-Off-Colds-in-Early-Infancy-.aspx