潍坊市全面开展全新民生政策：医疗卫生类—儿科四大疾病是什么

　　肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌堵塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类严重疾病新农合大病医疗保险范畴内的病种有：儿童白血病、儿童天赋性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、中性肉体疾病、艾滋病时机性传染、耐多药。

　　自己向村委会提出申请3.申请法式：（1）。、县（市、区）生齿计生部分逐级考核、确认并宣布（2）村民委员会、乡（镇）当局（街道处事处）。口计生部分抽查并存案（3）市级、省级人。生部分审批并公示（4）县级生齿计。生齿计生部分存案（5）市级和省级。部分拜托银行发放到小我私家账户（6）县级生齿计生和财务。

　　筹资尺度进步到每人每一年400元2.补贴尺度：2014年人均，中其，320元当局补贴，费80元小我私家缴。所需当局补贴资金大门生属地参保，从属干系根据高校，省财务承担省属高校由，高校）由同级财务卖力摆设市属及以下高校（含民办。

　　筹中心、省补贴资金2.补贴政策：市统，次性下达手术补贴资金根据定额补贴的准绳一，区）多渠道兼顾处理不敷部门由县（市、。

　　兼顾地域内就诊报销法式3.报销法式：（1）。区内定点医疗机构救治参合乡村住民在兼顾地，转诊手续不需打点，医疗机构立即予以结报医疗用度抵偿由定点。外就诊报销法式（2）兼顾地域。地域外就诊一是在兼顾，包办机构打点转诊手续要在本地打点新农合，兼顾地域外就诊后参合乡村住民在，住院免费发票及本地新农合办理包办机构转诊证实等质料便可回本地抵偿凭定点医疗机构出具的出院结算证实、出院小结、用度一日清单、病院。经转诊存案二是关于未，医疗机构住院医治的在省内新农合定点，的60%予以抵偿可按划定抵偿比例。就诊（参合乡村住民工在务工地就诊和急诊除外）的三是未经转诊存案省外就诊和省内非定点医疗机构，抵偿不予。

　　妇在财务补贴以后的住院临蓐用度参与新型乡村协作医疗的乡村孕产，疗轨制的相干划定赐与抵偿可按本地新型乡村协作医。

　　健、婚姻注销、孕前保健、孕期保健等事情发放叶酸时3.叶酸发放、注销和随访流程：各地在分离婚前保，体状况按照具，（0.4毫克）按每人天天1片，的妇女发放充足叶酸一次性向筹办有身，户籍反应至州里并将发放状况按，取叶酸的妇女村落大夫对领，补叶酸防备神经管缺点项目叶酸服用状况表》操纵各类方法理解并填写《山东省乡村妇女增，数目和妇女相干信息记载支付叶酸的工夫、。女每个月最少停止一次随访村落大夫对支付叶酸的妇，定时服用催促其，期3个月叶酸服用状况停止注销并将妇女在孕前3个月至孕早。酸6个月未有身假如妇女服用叶，行购置持续补充叶酸应在大夫指点下自。和随访次要由州里卫生院卖力办理高危待妊妇女叶酸的发放、注销。

　　1）自己及夫妇均为农业户口或界定为乡村住民户口1.补贴工具：嘉奖搀扶帮助工具同时具有以下前提（；1月1日当前诞生（2）1933年，划生养法例、规章或政筹谋定生养1973年以来没有违背生齿与计；后代大概两个女孩（3）现存一个；60周岁以上（4）年满。（2）（3）（4）前提的一方也享用该政策城镇家庭佳耦中为乡村住民且同时契合以上。

　　人均24元尺度补贴2.补贴尺度：按年，县（市、区）配合承担所需资金由省、市、，购买叶酸资金用于。

　　围的参合乡村住民期近时结报定点医疗机构住院医治的5.抵偿报销流程：（1）契合新农合大病保险抵偿范，合大病保险抵偿一站式立即结报出院结算实施新农合报销与新农。时结报的定点医疗机构住院医治的（2）参合乡村住民在不克不及实施即，办机构打点新农合报销先到兼顾地域新农合经，构打点新农合大病抵偿再到贸易保险包办机。

　　孕产妇保健、老年人保健、慢性病办理（高血压和Ⅱ型糖尿病）、重性肉体疾病办理、卫生监视协管、中医药安康办理等11大类43项2.项目内容：国度根本大众卫生效劳标准明白的项目录要是为城乡住民供给安康档案、安康教诲、防备接种、传抱病防治、儿童保健、。

　　城乡住民医药用度承担1.施行范畴：为减轻，年1月1日起自2011，局部施行国度根本药物轨制当局办下层医疗卫活力构；2月31日起2011年1，室局部施行国度根本药物轨制归入省市同一计划的村卫生。

　　：城乡低保工具2.救济工具；扶养工具乡村五保；镇“三无”职员当局扶养的城；养的孤儿当局供；活出格艰难因病形成生，准的其别人员经本地当局批。

　　09年起自20，查抄、乡村孕产妇住院临蓐、贫穷白内障患者复明等国度新增严重大众卫生效劳项目启动施行乡村妇女孕前和孕晚期补服叶酸、乡村妇女“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）。

　　当局扶养的城镇“三无”职员和孤儿打消医疗救济起付线4.救济尺度：（1）城乡低保工具、乡村五保工具、，政策范畴内的其住院用度在，保险报销后经根本医疗，划定的最高限额内小我私家自傲用度在，的比例赐与医疗救济根据不低于55%，中其，养的城镇“三无”职员和孤儿对乡村五保扶养工具、当局供，助资金筹集、人均医疗用度收入等状况可按照本地经济社会开展程度、医疗救，用度救济比例恰当进步住院，额累计不超越12000元每人每一年住院医疗救济金；医疗救济金额累计不超越10000元对城乡最低糊口保证工具每人每一年住院。病、尿毒症透析、脑瘫的挽救性医治等需求持久保持医治的慢性病及急危重症（2）城乡低保、乡村五保、当局扶养的城镇“三无”职员和孤儿得了血友，根据不低于20%的比例赐与救济在定点医疗机构发作的门诊用度，不超越1000元小我私家年救济金额。

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　　（1）孕情、环情监测2.免费查抄项目：；手艺通例所划定的各项医学查抄（2）安排、掏出宫内节育器及；手艺通例所划定的各项医学查抄（3）打胎术、引产术及；术及手艺通例所划定的各项医学查抄（4）输卵管结扎术、输精管结扎；手术并发症诊治（5）方案生养。

　　村部门方案生养家庭实施嘉奖搀扶帮助轨制的施行定见的告诉》按照潍坊市当局办公室《转发市计生委、市财务局关于对农，开端施行该政策自2006年。

　　及报销法式3.参保。缴费参保。持身份证或户口簿普通城镇住民需，民根本医疗保险包办机构打点参保手续到户籍地点地街办劳保所大概城镇居，银行缴费并到指定；构造打点参保缴费手续在校门生由黉舍同一。

　　赞助参保（合）的资金6.资金发放：（1），认定的赞助参保（合）人数和补贴尺度由县级财务部分按照同级民政部分考核，疗保险基金财务专户中核算间接核拨至城乡住民根本医。立即结算的救济资金（2）定点医疗机构，民根本医疗保险报销后在城镇职工、城乡居，助付出的用度应由医疗救，政部分拨付由本地财。医疗救济资金（3）其他，救济名单、审批材料、救济金额和资金利用状况由县级民政部分按期向同级财务部分报送医疗，后拨付县级民政部分县级财务部分考核，门发放到人由民政部。

　　新农合”）是由当局构造、指导和撑持新型乡村协作医疗轨制（以下简称“，愿参与农人自，当局多方筹资小我私家、个人和，民医疗相助共济轨制以大病兼顾为主的农。新型乡村协作医疗试点事情我市2003年片面启动。

　　费报销医疗。算的定点医疗机构救治的参保人在已实施联网结，闭幕后医治，人自傲部门用度只结算应由个，构与定点医疗机构结算其他部门由社保包办机；未实施联网结算的定点医疗机构救治发作的医疗用度先由小我私家局部垫付参保人因转外埠医治或因省亲、旅游、门生放假、外埠练习等缘故原由在，材推测社会保险包办机构按划定予以考核结算出院后凭住院病历、医疗费发票和用度清单等。

　　的根本大众卫生效劳需求为满意城乡住民日趋增加，21项根本大众卫生效劳项目2009年展开施行9大类。务项目逐渐增长当前年度跟着服，准响应进步经费保证标。

　　审批C。内完成对有关质料的复考核实县级民政部分该当在10日，展开入户查询拜访须要时能够。助前提的契合救，核准定见签订赞成；助前提的不契合救，意核准定见签订差别，）书面见告申请人并阐明来由拜托州里当局（街道处事处。的突发性疾病关于急需救济，事特办该当特，救济实时。质料精确的状况下在包管工具实在、，化相干法式能够恰当简。

　　补贴尺度施行重生儿遗传代谢病免费筛查2.补贴尺度：按每名重生儿150元，本性肾上腺皮质增生症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺少症筛查病种为苯丙酮尿症、天赋性甲状腺功用减低症、先。

　　以住院大病救济为主3.救济方法：对峙，差别医疗需求展开效劳按照医疗救济工具的。）赞助参保（合）次要方法包罗（1。糊口艰难的重度残疾人等艰难群体参与城乡住民根本医疗保险应交纳的局部或部门用度当局赞助城乡低保工具、乡村五保扶养工具、当局扶养的城镇“三无”职员、孤儿和。院大病救济（2）住。象抱病住院的医疗救济对，销、医疗机构减免和社会捐助后其医疗用度扣除各类医疗保险报，实践承担的医疗用度对政策范畴内小我私家，尺度赐与救济根据划定的。门诊救济（3）。持医治的慢性病和急危重症医疗救济工具得了需求持久维，额的门诊救济可赐与必然金。优惠减免（4）。点医疗机构救治时医疗救济工具在定，疗费、医疗装备查抄费、住院床位费等优惠减免定点医疗机构根据有关划定赐与门诊登记费、治。慈悲救济（5）。险报销、医疗救济后对经相干根本医疗保，承担仍太重医疗用度，难以负担的小我私家和家庭，善救济赐与慈。

　　策范畴内报销根底上3.保证范畴：在政，病发作高额医疗用度的状况下大病保险次要在参合住民患大，担的合规医疗用度赐与保证对新农合抵偿后需小我私家负。疗标准的、医治必须的、公道的医疗用度合规医疗用度是指实践发作的、契合诊，承办的贸易保险机构研讨肯定详细由省卫生行政部分会同。

　　政局潍坊市方案生养家庭出格搀扶帮助轨制试点计划的告诉》按照潍坊市当局办公室《关于转发市生齿计生委、市财，年开端施行该政策我市自2008。手术并发症职员归入方案生养家庭出格搀扶帮助轨制的告诉》按照省生齿计生委和财务厅《关于将三级以上方案生养，施行方案生养手术全市城镇和乡村，定为三级以上手术并发症经病院或计生效劳部分鉴，享用方案生养出格搀扶帮助政策还没有治愈或病愈的职员也。独计生家庭关爱救济事情的定见》按照市当局办公室《关于做好失，3年7月起自201，生家庭怙恃进步出格搀扶帮助金尺度我市对年满49周岁的失独计。

　　行省级集合网上公然招标采购、统必然价、同一配送3.根本药物招标、采购、配送及贩卖：根本药物实。实施零差率贩卖根本药物按进价。

　　申请A。会向州里当局（街道处事处）提出版面申请由申请人经由过程户籍地点地村（居）民委员，情况、抱病状况等证件和证实质料并供给身份证、户口簿、家庭支出。实在性查询拜访并报镇当局（街道处事处）考核村（居）民委员会该当在3日内完成质料。由超越划定时限未上报的村（居）民委会无合理理，府（街道处事处）提出申请申请人能够间接向州里政。

　　线》（）、拨消除息热线想爆料？请登录《阳光连，@齐鲁网）供给消息线索或登录齐鲁网官方微博（。

　　5元（省独生后代灭亡家庭出格搀扶帮助金尺度为每人每个月400元）2.补贴尺度：独生后代灭亡家庭怙恃每人每个月补贴不低于43。城镇每人每个月270元独生后代伤残家庭伉俪，月150元乡村每人每。别离不低于300元、200元、100元1、2、三级手术并发症职员每人每个月补贴。

　　》和贫穷证实到本地“贫穷白内障患者复明工程”项目定点病院注销患者持经考核盖印的《山东省白内障患者筛查信息注销与手术审批表，院手续打点住，障复明手术停止白内，间接减免住院费出院结算时病院；手术的患者对实施减免，住民医疗保险政策报销盈余住院费根据城乡。

　　伤、病残后未再生养或收养后代家庭的伉俪1.补贴工具：城镇和乡村独生后代灭亡或，备以下前提且同时具，月1日当前诞生1933年1，坊市境内户籍在潍；庭怙恃（独生后代伤病残到达三级以上）女方年满49周岁的独生后代伤残灭亡家。

　　人向村（居）委会提出申请3.申请法式：（1）本；府（街道处事处）别离停止资历考核（2）村（居）委会、乡（镇）政；行政部分审批并公示（3）县级生齿计生。口计生行政部分存案（4）市级和省级人。部分拜托银行发放到小我私家账户（5）县级计生部分和财务。

　　小学阶段门生（含职业高中、中专、技校、特别教诲黉舍门生）1.补贴工具：不属于城镇职工根本医疗保险轨制笼盖范畴的中，日制本专科生、整日制研讨生及其他未满18周岁的少年儿童和其他非从业城镇住民各种整日制一般高档黉舍（包罗民办高校）、科研院所中承受一般高档学历教诲的全。费率、广笼盖、保大病为主城镇住民根本医疗保险以低，门诊大病发作的医疗用度重点保证城镇住民住院和，发作的医疗用度统筹一般门诊。

　　险的筹资尺度为每人15元2.筹资尺度：购置大病保。机构重新农合基金收入户中间接列支大病保险资金由兼顾地域新农合包办，险机构大病保险用于购置贸易保。余或年度新增当局补贴中筹集资金准绳上重新农合基金结，参合住民的承担不会增长财务和。

　　申请贫穷白内障手术3.申请流程：住民，贫穷白内障项目定点病院停止免费白内障筛查在本地残联的构造下停止白内障筛查或自行到。白内障患者筛查信息注销与手术审批表》筛查出的贫穷白内障患者支付《山东省，人信息填写个；部分对其家庭贫穷情况考核盖印村、街道处事处、残联或民政，困证实供给贫。

　　计生部分申请国度免费孕前优生安康查抄效劳卡4.申请法式：由契合前提的小我私家到本地生齿，机构停止免费查抄持卡到定点效劳。

　　筹资尺度进步到每人每一年400元2.补贴尺度：2014年人均，中其，320元当局补贴，费80元小我私家缴。

　　病筛查用度由效劳工具先行垫付3.补贴方法及流程：重生儿疾，疗机构收取各助产医，与血样同步上交到市重生儿疾病筛查中间各妇幼保健机构卖力将尝试检测等用度。查后一月内重生儿筛，推测指定机构报销效劳工具持相干材。户籍为报销所在准绳上以母亲，亲为本市户籍若重生儿母，、区）妇幼保健机构或县（市、区）卫生局指定机构打点报销手续则稳健生儿母亲户口本、妇幼保健IC卡到母亲户口地点地县（市；亲为外埠户籍若重生儿母，为本市户籍重生儿父亲，（市、区）妇幼保健机构或县（市、区）卫生局指定机构打点报销手续则稳健生儿父亲户口本、成婚证、妇幼保健IC卡到父亲户口地点地县。

　　门及科室：市卫生局基妇科4.政策受理市级主管部。KU）患儿特别食物补贴政联络电线岁苯丙酮尿症（P策

　　费手术和减免手术复明手术包罗免。愿承受免费手术的贫穷患者对无手术经费付出才能、自，实施免费复明手术定点病院要对其，目补贴和配套经费内用度严厉掌握在项。手术的贫穷患者可实施减费手术对有必然付出才能志愿承受减费，的手术耗品和手术效劳患者可选用差别价位，补贴尺度的用度超越项目昔时，和小我私家付出由医保基金。

　　医疗用度时检查申请人，参与各类医疗保险报销、赔付的医疗保险金等该当剔除单元补贴、社会捐助的医疗用度和。乡住民根本医疗保险划定的报销范畴相跟尾医疗救济用度结算范畴该当与城镇职工、城，和供给医疗效劳发作的医疗用度对超越本地划定目次用药、诊疗，金不予结算医疗救济资。

　　府、村（居）委会构造有关职员3.项目流程：试点县州里政，政等部分的共同下在妇联、公安、民，目请求的适龄妇女注销辖区内契合项，查抄注销册》填写《宫颈癌，其查抄并发动，费查抄知情赞成书》签订《宫颈癌志愿免，口簿到定点医疗保健机构停止免费查抄构造摆设受检工具持自己身份证或户。与宫颈癌根本不异乳腺癌筛查法式。

　　考核B。7日内完成对申请人的入户核实州里当局（街道处事处）该当在，、医疗用度开支等状况精确理解家庭经济情况，审定见提出审。助前提的契合救，政部分审批报县级民；助前提的不契合救，阐明来由向申请人。

　　白内障患者复明手术用度1.补贴工具：对贫穷，以补贴当局予。五保户和本地当局划定的其他特别艰难职员贫穷白内障患者是指城乡低保家庭成员、乡村，）民政部分供给的贫穷证实持低包管或地点县（市、区，应指征的白内障患者有白内障患者手术适。况由民政部分确认白内障患者贫穷情，筛查由残联卖力贫穷白内障患者，卫生部分考核确认定点医疗机构由。

　　或住院处设立公示栏定点助产机构在门诊，效劳内容和就诊流程公示住院临蓐补贴，项目和免费尺度及限价尺度严厉按划定施行根本效劳，以外的其他效劳用度如收取划定效劳项目，自己或家眷赞成需征得孕产妇。院临蓐相干信息录入省妇幼保健信息体系定点医疗卫活力构应实时将乡村孕产妇住，产妇住院临蓐人数、根本项目等状况并按期向县级卫生部分报送乡村孕，部分考核汇总经县级卫生，部分复核后报同级财务，中付出方法间接付出给定点医疗卫活力构由县级财务部分将补贴资金经由过程国库集。

　　原件、医药用度明细清单、出院小结及诊断证实、新农合报销凭据及其他需供给的证实质料参合乡村住民打点新农合大病保险抵偿需报送参合住民身份证或户口簿原件、参合证（卡）。

　　丙酮尿症患儿均为补贴工具（0-6岁PKU患儿由市妇保院新筛中间为其免费医治）1.补贴工具：在潍坊市重生儿疾病筛查中间参与筛查并确诊、医治的6-18周岁苯。

　　腺癌查抄项目资金2.补贴政策：乳，床查抄、超声查抄和钼靶查抄局部用于乡村妇女乳腺手诊临；查项目资金宫颈癌检，查、阴道镜查抄、构造病理学诊断局部用于乡村妇女巴氏细胞学检。

　　善新农合轨制为进一步完，疾病保证程度逐渐进步严重，致贫、因病返贫避免老苍生因病，关政筹谋定按照国度相，日起履行新农合大病保险我市自2013年1月1。

　　片面履行当局购置效劳4.补贴政策：一是。层医疗卫活力构对中间城区基，本医疗效劳供给有用跟尾将根本药物轨制施行与基，构和州里卫生院的效劳生齿按照都会社区卫生效劳机，和40元的尺度打包购置当局别离按年人均25元。.对县市下层医疗卫活力构二是有用施行“以奖代补”，金指导感化实在阐扬资，代补”方法采纳“以奖，落实根本药物轨制的同时增进下层医疗卫活力构在，办理、支出分派等综合变革持续深化办理体系体例、人事。展定额抵偿三是标准开。的省同一计划村卫生室对施行根本药物轨制，人每一年6000元的尺度赐与定额补贴按每所村卫生室装备2名村落大夫、每，考定补”的准绳拨付采纳“绩效查核、以。

　　：城乡医疗救济1.政策内容，前提的城乡艰难住民是当局对契合救济，赐与医疗用度补贴和诊疗优惠根据划定的方法、法式和尺度，本医疗保险赐与赞助的轨制同时对其参与城乡住民基。13年20，城乡医疗救济法子》我市出台《潍坊市，的医疗救济轨制成立城乡同一，月1日至2018年1月1日法子施行工夫为2013年1。

　　按照患儿《诞生医学证实》信息肯定患儿年齿3.补贴方法及流程：市重生儿疾病筛查中间，报市卫生局、财务局考核核准患儿名单每一年11月尾前上。每位患儿供给救治卡市妇幼保健院每一年为，2万元充值，特别食物用于购置。病筛查中间保留办理救治卡由市重生儿疾，公用专卡。师按照患儿实践需求订定食谱市重生儿疾病筛查中间医治医，品品种、数目肯定发放食，实在有用的医治包管患儿获得。回执单》到市重生儿疾病筛查中间养分药房支付特别食物患儿家长凭有用证件和《苯丙酮尿症特别食物家庭支付，季度发放一次特别食物每。

　　新农合参合住民1.保证工具：。诞生昔时重生儿，资历并享用新农合报酬随怙恃主动获得参合，大病报酬同时享用，定交纳参合用度自第二年起按规。

　　策实践付出比例不低于50%.2013年1月1日起4.保证程度及抵偿计划：新农合大病保险的抵偿政，者住院发作的高额合规医疗用度赐与抵偿大病保险资金对20类严重疾病参合患，限额为20万元小我私家最高年抵偿。标肯定经招，用度经新农合报销后20类严重疾病医疗，之内（含8000元）部门报销17%小我私家承担的合规医疗用度8000元,的部门报销73%超越8000元.

　　筛查、影象学查抄在内的14项医学查抄2.查抄项目：包罗尝试室查抄、病毒，险评价、征询指点、早孕及怀胎终局随访等效劳和优生安康教诲、病史讯问、体魄查抄、风。

　　产手艺效劳天分的医疗保健机构住院临蓐产妇所娩活产重生儿1.补贴工具：怙恃一方具有潍坊市户籍、在潍坊市内具有助。

　　一方具有潍坊户籍或佳耦单方非潍坊户籍但在潍坊寓居半年以上）1.补贴工具：契合方案生养政策、方案有身的乡村佳耦（最少。

　　门同一设置台账试点县卫生部，的查抄项目根据划定，核算到人头将资金同一。查抄使命的医疗卫活力构负担乡村妇女“两癌”，查人数及所查抄项目等状况按期向县级卫生部分报送检，生部分考核经县级卫，部分复核后报同级财务，付出方法间接付出给响应的医疗卫活力构由县级财务部分将补贴资金经由过程国库集合。

　　住院临蓐补贴资金结算“一站式”效劳3.补贴方法及流程：实施乡村孕产妇。院结账时产妇出，要按以下法式结算各定点助产机构，发出住院临蓐补贴卡并停止注销、存档打点住院手续时定点助产机构要检验、。补贴金额及新农合报销金额填入《乡村孕产妇住院临蓐用度四联单》出院结算时由定点助产机构将住院总用度、国度划定的根本效劳项目，临蓐用度里间接减免按划定在产妇住院。

　　镇根本医疗保险轨制为放慢完美我市城，医疗保险兼顾条理进步城镇住民根本，抗风险才能加强基金，根本医疗保证程度有用进步城镇住民，城镇住民根本医疗保险轨制我市从2008年开端成立，人数赐与补贴当局根据参保，费报销供给资金保证为参保人发作的医疗。

　　癌”查抄项目试点县35-64岁乡村户籍妇女1.补贴工具：归入国度和省级乡村妇女“两。省级宫颈癌、乳腺癌查抄项目试点县昌乐县、高密市和安丘市为国度和，腺癌查抄项目县青州市为省级乳。

　　缺点发作风险为低落诞生，生齿本质进步诞生，家免费孕前优生安康查抄项目全笼盖的告诉》按照国度生齿计生委、财务部《关于促进国，始片面施行该政策自2013年开。

　　保扶养工具、当局扶养的城镇“三无”职员和孤儿5.申请法式：（1）对城乡低保工具、乡村五，“一站式”立即结算实施医疗救济用度。证、老年福利证、儿童福利证等有用证件凭身份证、城乡低包管、乡村五保扶养，疗机构就诊到定点医，、新农合报销后在根本医疗保险，内的医疗救济用度关于政筹谋定范畴，机构立即结算由定点医疗，付小我私家自付用度救济工具只需支。况到辖区外非定点医疗机构就诊的其他艰难住民（2）未施行“一站式”立即结算、因特别情，法式打点根据以下。