健康与美容健康在线2024年9月10日

　　——医疗界“中西医劣势之争”时有发作

　　——医疗界“中西医劣势之争”时有发作。在医疗界内部，竭力贬低中医的声音有之，神化中医的声音亦有之，以至有人提出中西医各自收治病人。多位中西医专家暗示，医者初心是治病救人，合适中医的疾患中医上，合适西医的病症西医上，无所谓是非，更没须要争个上下，大疫当前，没有中西医之分，只要“有用”与“无效”的区分。刘清泉说，中西医不是打擂台，而是相互共同。须对峙中西医分离，充实阐扬各自劣势，不成过火夸张某一方感化。

　　记者采访到的一线医疗事情者、专家和患者均以为，当前正处于疫情防控的生死关头，应进一步加大中西医分离、防治并重的力度。记者采访理解到，在当前中西医分离的优良态势下，仍有一些苗头和成绩值得存眷：

　　抗击新冠肺炎疫情，让“喊了多年”的中西医分离找到了新的落脚点，进一步用理论证实了其优良疗效。记者在天下15个省区市调研时发明，在以西医为主的医疗格式下，中医药另有很高文为空间；而中医药也有待增强临床科研，用当代科学办法来阐释本身的有用性。

　　贾六金、王晞星、张静生等多位出名中医暗示，感染性疾病属于中医“疫病”的范围。中医防治传抱病，其实不为病毒所搅扰，而是着眼于病因与机体的相干感化，讲求辨证施治，经由过程中药减缓病人的临床病症，变更患者本身的免疫力，完成治愈。多位临床大夫报告记者，此次新冠肺炎，西医仍是以撑持医治为主，终极依托患者免疫力康复。在这一点上，西医和中医实际上是异曲同工。

　　——西医、中医医治素质上是异曲同工。医治新冠肺炎，西医是从微观动手，从份子程度间接干预人体的心理和代谢，医治方法重视药物开辟安康在线，诊断方法重视数据和目标。中医则是从宏观动手，从情况身分阐发病发缘故原由，分离小我私家体征停止辨证医治。国度中医药办理局构造中医名家谈判以为，新冠肺炎发于武汉，客岁夏季以来阴雨连缀，脾虚极而不克不及运化水湿，湿毒因脾郁肺，气机平衡，构成了今朝的疫情。

　　——各地均将中西医分离归入抗疫事情机制。各省区市都建立了有中西医到场的省级防治事情指导小组和中医药救治专家组安康与美容，河南省成立了中西医协同诊疗机制，在救治事情中对峙“同一指导、同一构造、同一布置、同一督导”。山西成立了中西医联念头制，实时派专家赴一线巡诊会诊，中医局部进驻定点病院。河北关于一切疑似和确诊病例，实施中西医“全员会诊”“一人一案”安康在线。中国中医科学院院长黄璐琦暗示，今朝湖北省中医药到场救治率已到达75%，天下其他地域到达90%以上。

　　——有处所不按中医纪律处事，通盘照搬国度计划。多位一线中医大夫反应，因湖北正在严峻问责疫情防控不力等成绩，一些处所对中医防治发生了教条顺从、不按纪律处事的征象。一位支援湖北医疗队队员说，处所有些干部对国度公布的《新型冠状病毒传染的肺炎诊疗计划》不是作为参考，而是通盘照搬，以至说“必需严厉根据计划来，万万不要自我阐扬，只需照着计划做，出了成绩咱也不怕”。这较着不契合因人、因地、随机应变、辨证施治的中医纪律。

　　据《中国疫病史鉴》纪录，从西汉到清末2000多年里，中国发作过321次疫病盛行，恰是中医药庇护了中华民族的积厚流光。新中国建立以来，中医药在抗击乙脑、鼠疫、非典、甲流等感染性疾病方面阐扬了主要感化。多位抗疫一线临床大夫以为，此次抗击新冠疫情中，国度高度正视中西医分离，为中医药供给了宽广的发挥空间和理论时机。

　　——部门重症病人病情减轻康复，证实中西医分离能够掌握疫情开展。温州一度是天下除湖北外确诊病人最多的地级市。温州市中间病院中医科主任杨军引见，该院局部病人都利用了中西医分离疗法。“我院有两个上了呼吸机的重症病人，颠末中西医分离医治，一个曾经出院，一个曾经转为轻症。”

　　2月21日，陕西中医医疗队队员在动身典礼上。 当日，陕西省第二批中医医疗队共35名医护职员起程前去湖北，医疗队队员别离来自陕西省中医病院、陕西中医药大学从属病院等4家三甲中医病院。 记者 张博文 摄

　　二是对重点疫区“特事特办”，处置好主要“通用方”的使用。有专家指出，“一人一辨证，一人一汤药”是中医最幻想的用药形式，但湖北出格是武汉疫情重、病发人数多、抗疫工夫长、防护请求高，靠中医一个个评脉开方不睬想。特别期间，先让每一个病人吃上中药，需求“特事特办”。另有专家倡议，鉴于“清肺排毒汤”在10个省分获得优良疗效，倡议尽快在天下出格是湖北加大临床使用的力度。

　　——在部门西病院和急危重症等范畴，中医药另有很高文为空间。79岁仍对峙在诊疗一线的天下名中医张静生说，据他理解，有的病院还没有采纳中西医分离的办法。出格是如今的急危重症病人，中医难以插上手。实在中医对于危沉痾也是很有法子的。从中医来讲，假如是“内闭外脱”，用生脉饮、安宫丸就很好用；假如是“阴厥阳脱”，则能够用人参、茯芷等益气温阳的药物。“在非典时，广州也医治过如许的病人，把中药从胃管打下去，血压就升上来了。”

　　——疾速推出能对症起效、停止疫情的中药丹方。国度中医药办理局卖力人说，新冠肺炎病发迅猛、病情迫切、掌握疫情必然要有一个速效药方。为此，他们从《伤寒杂病论》典范丹方中优化组合构成“清肺排毒汤”，在10个省分推行，临床有用率到达95%，湖北武汉、黄冈也已开端利用。各地在“一人一辨证，一人一汤药”根底上，也推出了具有地区特征的普适型中药丹方。如广东推出“肺炎1号方”，已在全省30家定点救治病院利用。

　　畴前一阶段中西医分离效果和成绩动身，受访专家提出以下倡议：一是进一步完美中西医分离的事情机制。推行部门省分的有用做法，持续完美中医药到场疫情防治的事情机制。如优化中西医联念头制，实时派专家赴一线巡诊会诊；成立健全定点病院中西医会诊轨制；确保每家定点病院都有1名以上中医进驻。可增强总结，对中西医分离的切入机会、协作方法、办理形式、临床计划等停止优化，为应对将来突发严重大众卫生变乱做好筹办。

　　——中医药诊疗碰到病磨难见、科研不敷等成绩。广西中医药大黉舍长唐农说，各地定点病院大多是西病院，中医到场对新冠肺炎病人救治，许多依托长途诊疗和视频材料，应缔造前提让中医间接面临病人，经由过程望闻问切，现场搜集病症。温州市中间病院中医科主任杨军说，当前中医师在临床上碰到一些艰难，如需戴手套搭脉、带护目镜察看舌苔，能够招致诊断禁绝。中医药疗效能否必需靠“小白鼠”颔首，不断争辩比力大安康在线。许多专家以为，中医药要博得更多承认，需求借助当代科学办法，采纳随机、双盲、慰藉剂等办法，增强数据统计和病例阐发。北京中医病院院长刘清泉暗示，多家单元已在武汉启动了中西医分离防治新冠肺炎的临床研讨科研项目，目标就是要经由过程科研思想增进临床救治，实时调解完美计划。

　　“武汉地域的临床案例显现，中西医分离在医治新冠肺炎中具有切当疗效。”天津中医药大黉舍长张伯礼说。张伯礼暗示，他指导的团队对中西医分离医治组的34例新冠肺炎病例和西医医治组的18例病例停止了临床数据比对，在各项查抄目标权衡下，整体疗效较着优于纯真西药医治。从临床治愈率（变好）看，中西医分离为94%、纯真西药为61%；从一般转重率（变差）看，中西医分离为6%，纯真西药到达33%。

　　——中西医分离能够完成劣势互补。辽宁中医药大学从属病院呼吸科主任曲妮妮暗示，今朝西医的撑持医治比非典期间有很大的前进，特别是对危重患者的性命撑持与脏器庇护，为患者本身修复博得了工夫。同时也应在医治全历程鼎力使用中医手艺与方药。非典前期，我们就是采纳中西医分离，大大低落了灭亡率，并有用减缓了后遗症。

　　——患者病症较着减缓，表白中西医分离疗效优良。保定市是河北省治愈出院人数最多的地级市之一。保定市新冠肺炎救治专家组中医组组长牛建海说，自保定市呈现首例确诊病例以来，他便到场到救治中。经由过程半个多月的临床医治阅历，大夫和患者都领会到中医药在调理人体均衡、进步抗病才能、改进病症、收缩病程等方面所起到的不成替换的感化。

　　河南中医药大学第一从属病院断绝病区施行主任李彬到场救治大批新冠肺炎患者。他说，西医利用克力芝、阿比多尔等抗病毒药，副感化很大，病人吃不下饭以至腹泻。这时候，中医就会用一些健脾去湿的药来庇护肠胃。在疫病中晚期，病人机体耗损大，西医查抄常发明病人免疫细胞降落十分较着。这时候中医会授与大剂量益气扶正的药，如人参、黄芪等，规复免疫功用疗效明显。别的，西医激素医治简单招致肺纤维化，中医会利用一些活血化瘀的药，如丝瓜络、皂角刺，进步患者愈后的保存质量。

　　五是鼓舞各地推出契合处所实践的中药“防备方”，为安稳度过复工期做好筹办。跟着各地复工、休学的邻近，倡议鼓舞各省分实时推出契合当地状况的中医“防备方”，经由过程构造单元、工场社区、超市药店等平价推行，加强一般公众出格是病患、白叟、儿童等易动人群的抵御力。（到场采访记者：李斌、侠克、梁晓飞、马晓媛、岳冉冉、何伟、翟濯、王莹、石庆伟、白明山、张娴静、廖君侯、文坤、张建新、栗雅婷、王井怀、黄筱、俞菀、张亮、徐海涛、荆淮侨安康在线、蔺娟、薛凯等）

　　四是变更天下中医力气到场一线救治和长途会诊。理论证实，派光临床一线的中医师，要有丰硕诊疗经历，出格是对危重症病人需辨证施治，才有疗效。倡议从天下抽调一批名中医援助湖北，或到场长途会诊。

　　新冠疫情发作以来，各地当真落实中心“对峙中西医分离”抗击疫情的决议计划布置，构建同一指导、协同事情、结合值班、全员会诊等机制，充实阐扬西医“对症医治”“性命撑持”等劣势和中医“未病先防”“既病防变”等劣势，获得优良疗效，一批包罗重症在内的患者连续康复出院，鼓励了天下群众打败疫情的自信心。

　　——中心对“对峙中西医分离”第一工夫做出布置。1月25日，党中心做出“不竭完美诊疗计划，对峙中西医分离”的主要布置，为天下抗击新冠疫情指清楚明了标的目的。国度卫健委《新型冠状病毒传染的肺炎诊疗计划》从第3版开端推出其实不竭更新中医药医治计划。在天下医疗体系援助湖北动作中，中医药体系共派出3100多名医务职员，组建5批700多人国度中医医疗队，在武汉多家病院探究中医主导的诊疗形式。

　　那末，中医药是怎样全程到场抗疫事情的？中西医终究是怎样劣势互补、协同事情的？怎样进一步阐扬中医药在抗疫一线中的感化？中医药怎样协助各地安稳度过复工期……克日，《经济参考报》记者就上述成绩，分赴北京、湖北、甘肃、宁夏、河北、山西、广西、浙江、河南、辽宁、云南、天津、安徽、广东、陕西等15个省区市抗疫一线停止深化采访。

　　正在湖北抗疫一线的广东省中病院大夫王军飞、辽宁省中医药大学从属病院呼吸科副主任赵克明、云南省中医病院肺病科副主任医师祁茂发等人承受记者德律风采访时均暗示，从一线救治状况看，中医药如能越早参与医治，与西医共同恰当的话，将阐扬出最好结果。“看到患者转安或出院，大大加强了我们利用中西医分离医治该病的自信心。”

　　一些专家倡议，主管部分启动应急形式，自动搜集各地中医救治用药状况，疾速总坚固在有用的药方停止临床实验，一经证明，立即推行；已按新药审批请求做完三期临床实验的相干中成药产物，可放慢促进审批上市。

　　“新冠肺炎病情停顿很快，病发后一天一个样，但用了中药后，病情就稳住了，大概逐步转好。”杭州市西溪病院传染科主任医师喻建华说，今朝杭州98%确实诊患者服用了中药汤剂，没有一例轻症往重症开展，有多例重症向轻症过渡。比方，一名63岁的女性重症患者，肺部炎症严峻，抗病毒药和中药一同用，从出院到出院仅8天，“没有中西医分离不会这么快安康与美容安康与美容。”

　　——愈来愈多患者出院，阐明新冠肺炎能够治愈。近期，武汉不竭传来中西医分离治愈新冠肺炎患者的动静。2月3日，武汉市金银潭病院首批以中西医分离方法治愈的8名患者出院；6日，湖北省中西医分离病院一天以内23名患者出院；14日，湖北省中病院已累计有64名患者出院；22日，湖北省中病院已累计治愈出院158例……

　　——西医、中医不克不及相互代替。张伯礼说：“中医和西医二者各有各的劣势，劣势能够互补，不克不及相互代替，在此次疫情中也显现出了这一特性。如西医的呼吸撑持、轮回撑持医治等是主要的支持步伐，中医则重视改进病症，调理体质形态，配合治愈新冠肺炎安康在线。”兰州大学第一病院中医科副主任医师张炜说，此次中医主动到场，对西医停止了弥补和协助，削减了并发症，副感化小，用度低。

　　三是既要鼓舞各地量体裁衣展开辨证医治，也要留意总结提拔、放慢新药审批。多位一线医疗事情者以为，国度公布中医诊疗指南，各空中对医治计划尺度化成绩，但如果恪守尺度化，就背叛了中医本性化诊疗准绳。要鼓舞各地按照病情、天气、患者体质等，参照天下计划停止恰当调解、辨证施治。

　　记者采访理解到，与非典期间中医药前期参与差别，此次新冠肺炎防治事情，中医药是第一工夫到场，中西医分离的力度之大、范畴之深多年未有，创始了中西医分离诊疗传抱病的新场面。中国社会科学院研讨员、中医药国情调研组卖力人陈其广以为，此次中西医分离医治新冠肺炎为此后打败各种严重感染性疫病积聚了经历。

　　停止2月25日9时，天下新冠肺炎累计治愈出院25078例，连日来连续增加。很多地域治愈病例都采纳了中西医分离疗法，武汉完成了确诊、疑似及察看中医药全笼盖，令人们看到了中西医分离治愈新冠肺炎的期望。

　　李某是广西首例出院的新冠肺炎患者，出院后即承受了对症、抗病毒及中药医治。卖力医治的梧州市第三群众病院肺病科副主任李剑鹏说：“我们治愈的最大经历是第一工夫停止中西医协同作战。”广西卫健委主任廖品琥暗示，有关专家对曾经出院的患者停止了开端阐发，以为中西医协同医治，有助于进步临床疗效。

　　——中医药医治应“全程到场，越早越好”。广西中医药大黉舍长唐农说，中医、西医各有本人的特征和劣势。中西医分离医治新冠肺炎结果要胜于纯真的西医医治，出格是中医药越早到场结果越好，这一点理论曾经证实。中医对西医医治新冠肺炎偶然也起到了很好的补偏救弊的感化。河南中医药大学第一从属病院院长朱明军说，中医药主意“未病先防”“既病防变”，对一般大众，中医药能够加强抵御力，削减传染时机；对疑似病例，可以协助自愈；对轻症病人，可以有用减轻发烧、咳嗽等病症；对重症病人可以削减向危重症开展的几率，低落灭亡率；对病愈期的病人，中医药医治对改进肺功用有必然协助。

　　中医呼吸急症专家、北京中医病院院长刘清泉暗示，病人出院就意味着临床治愈，证实中医手腕加上西医撑持医治能够治愈新冠肺炎。在还没有找到杀死病毒的切当药物的状况下，使用中医医治疫病的实际系统，以中西医综合医治计划办法，在临床理论中证实了有用性，可以治愈新冠肺炎。此次疫情防控中安康与美容，甘肃、宁夏确诊患者的治愈率均超越40%，居天下前线。甘肃卫健委原主任刘维忠以为，这些都充实阐明了中西医分离的医治结果。