关于怀孕的经典语录孕中期清单一览表备孕知识大全孕妇必备的生活用品
怀孕之后做产检是每个新妈妈必然经历的一个过程,但因每家医院的规矩极其医生的习惯不同,所检查的项目也是不同的,但万变不离其宗,产检的原则和其核心的项目都是完全一样的
怀孕之后做产检是每个新妈妈必然经历的一个过程,但因每家医院的规矩极其医生的习惯不同,所检查的项目也是不同的,但万变不离其宗,产检的原则和其核心的项目都是完全一样的。但为了让大家对整个孕期检查的项目能购有个清晰的认知,乳之缘小编今天特别给大家整理出来了一份孕期产检的清单(仅供大家参考)。
孕前保健是起到预防和减少婴儿出生缺陷的发生,而产检的目的主要是为了观测胎儿在母亲体内的状态孕中期清单一览表备孕知识大全,并及时做出应对。孕前保健和孕期产检是分常规检查和备查两个方向。
孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。
3.补充叶酸0.4-0.8 mg/d,或含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTDs)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。
7.改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作孕妇必备的生活用品、高噪音环境和家庭暴力。
1.评估孕前高危因素:(1)询问准备妊娠夫妇的健康状况;(2)评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史, 不宜妊娠者应及时告之;(3)详细了解不良孕产史和前次分娩史,是否为瘢痕子宫;(4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
2.体格检查:(1)全面体格检查,包括心肺听诊;(2)测量血压、体重,计算体重指数(BMI);(3)常规妇科检查。
必查项目:(1)血常规;(2)尿常规;(3)血型(ABO和Rh);(4)肝功能;(5)肾功能;(6)空腹血糖;(7)HBsAg;(8)梅毒螺旋体;(9)HIV筛查;(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南孕中期清单一览表、湖北、四川、重庆等地);(11)宫颈细胞学检查(1年内未查者)。
备查项目:(1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查;(2)宫颈分泌物检查(白带常规、淋球菌关于怀孕的经典语录、沙眼衣原体);(3)甲状腺功能检测;(4)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(高危妇女);(5)血脂检查;(6)妇科超声检查;(7)心电图检查;(8)X线检查。
孕期保健的要求是在特定的时间,系统提供有证可循的产前检查项目,产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。
1.健康教育及指导:(1)流产的认识和预防孕妇必备的生活用品。(2)营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作),根据孕前体重指数(BMI),提出孕期体重增长建议,见表1。(3)继续补充叶酸0.4-0.8 mg/d至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。(4)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅孕中期清单一览表、汞、苯、砷、农药等)。(5)慎用药物,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。(6)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。(7)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
2.常规保健:(1)建立孕期保健手册。(2)仔细询问月经情况,确定孕周,推算预产期。(3)评估孕期高危因素,不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠;高危妊娠继续妊娠者,评估是否转诊。(4)全面体格检查,包括心肺听诊,测量血压、体重,计算BMI;常规妇科检查(孕前3个月未做者);胎心率测定(多普勒听诊,妊娠12周左右)。
必查项目:(1)血常规;(2)尿常规;(3)血型(ABO和Rh);(4)肝功能;(5)肾功能;(6)空腹血糖;(7)HBsAg;(8)梅毒螺旋体;(9)HIV筛查;(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地);(11)超声检查。在早孕期行超声检查,以确定是否为宫内妊娠及孕周,胎儿是否存活,胎儿数目关于怀孕的经典语录,子宫附件情况。
备查项目:(1)丙型肝炎(HCV)筛查。(2)抗D滴度检查(Rh阴性者)。(3)75 g OGTT(高危孕妇)孕中期清单一览表。(4)甲状腺功能检测。(5)血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者)。(6)结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)。(7)宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。(8)宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。(9)细菌性病(BV)的检测(有症状或早产史者)。(10)胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查(妊娠10-13周+6)。(11)超声检查:妊娠11-13周+6测量胎儿颈后透明层厚度(nuchal translucency,NT); 核定孕周;双胎妊娠则确定绒毛膜性质。高危者,可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。(12)绒毛活检(妊娠 10-13周+6周,主要针对高危孕妇)。(13)心电图检查。
1.健康教育及指导:(1)流产的认识和预防。(2)妊娠生理知识关于怀孕的经典语录。(3)营养和生活方式的指导。(4)中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。(5) 非贫血孕妇孕中期清单一览表,如血清铁蛋白30μg/L,应补充元素铁60 mg/d;诊断明确的缺铁性贫血孕妇,应补充元素铁100-200 mg/d。(6)开始常规补充钙剂0.6-1.5g/d。
2.常规保健:(1)分析首次产前检查的结果;(2)询问出血、饮食、运动情况;(3)体格检查,包括血压、体重,评估孕妇体重增长是否合理;宫底高度;胎心率测定。
(1)无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT):筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常,即21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。适宜孕周为12+0-22+6周。具体参考国家卫计委2016年发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》。慎用人群为:①早、中孕期产前筛查高风险;②预产期年龄≥35岁;③重度肥胖(BMI40);④通过体外受精—胚胎移植方式受孕;⑤有染色体异常胎儿分娩史,但除外夫妇染色体异常的情形;⑥双胎及多胎妊娠。NIPT检测结果为阳性,应进行介入性产前诊断。NIPT报告应当产前诊断机构出具,并由副高以上职称并具备产前诊断资质的临床医师签署。NIPT检测结果为阳性,应进行介入性产前诊断。
(2)胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊娠15-20+0周,最佳检测孕周为16-18周)。注意事项:同早孕期血清学筛查。
1.健康教育及指导:(1)早产的认识和预防。(2)营养和生活方式的指导。(3)胎儿系统超声筛查的意义。
2.常规保健:(1)询问胎动、出血、饮食、运动情况。(2)体格检查同妊娠14-19周+6产前检查。
2.常规保健:(1)询问胎动、出血、宫缩、饮食、运动情况。(2)体格检查同妊娠14-19周+6产前检查。
必查项目:(1)GDM筛查。直接行75g OGTT,其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L,1 h血糖为10.0 mmol/L, 2 h血糖为8.5 mmol/L。孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠24-28周首先检测空腹血糖(FPG)。具体参考中华医学会《妊娠合并糖尿病诊治指南 (2014)》。(2)血常规、尿常规。
备查项目:(1)抗D滴度检查(Rh阴性者)。(2)宫颈分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(宫颈长度为20-30mm者)。
1.健康教育及指导:(1)分娩方式指导。(2)开始注意胎动或计数胎动。(3)母乳喂养指导。(4)新生儿护理指导。
2.常规保健:(1)询问胎动、出血、宫缩、饮食、运动情况。(2)体格检查同妊娠14-19周+6产前检查;胎位检查备孕知识大全。
必查项目:(1)血常规、尿常规。(2)超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。
1.健康教育及指导:(1)分娩前生活方式的指导;(2)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛);(3)新生儿疾病筛查;(4)抑郁症的预防。
2.常规保健:(1)询问胎动、出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况;(2)体格检查同妊娠30~32周产前检查关于怀孕的经典语录。
备查项目:(1)妊娠35-37周B族链球菌(GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等),取直肠和下1/3分泌物培养;(2)妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)高发病率地区的孕妇] ;(3)妊娠32-34周后可开始电子胎心监护(无负荷试验,NST)检查(高危孕妇);(4)心电图复查(高危孕妇)。
1.健康教育及指导:(1)分娩相关知识(临产的症状备孕知识大全、分娩方式指导、分娩镇痛);(2)新生儿免疫接种指导;(3)产褥期指导;(4)胎儿宫内情况的监护;(5)妊娠≥41周,住院并引产。
必查项目:(1)超声检查[评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度孕妇必备的生活用品、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)]等;(2)NST检查(每周1次) 。
1.仔细询问孕前病史,重点询问是否患有糖尿病、慢性高血压、肥胖、肾脏及心脏疾病等,询问既往生育史;本次妊娠是否为辅助生育受孕;两次妊娠的间隔时间;明确并记录高危因素。
2.评估并告知高龄孕妇的妊娠风险包括流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限(FGR)、早产和死胎等孕妇必备的生活用品。
4.高龄孕妇是产前筛查和产前诊断的重点人群。重点检查项目包括:(1)妊娠11-13+6应行早孕期超声筛查:胎儿颈后透明层厚度(NT)、有无鼻骨缺如、神经管缺陷等;(2)预产期年龄35-39岁关于怀孕的经典语录,单纯年龄为高危因素,签署知情同意书可先行NIPT进行胎儿非整倍体异常的筛查;年龄≥40岁以上的孕妇,建议CVS或羊膜腔穿刺术,进行胎儿染色体核型检查和/或染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA);(3)妊娠20-24周,行胎儿系统超声筛查和宫颈长度测量;(4)重视妊娠期糖尿病筛查、妊娠高血压疾病和FGR的诊断;(5)年龄≥40岁以上的孕妇,应在40周前终止妊娠。返回搜狐,查看更多
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- 编辑:刘欣荣
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