孕前与孕期保健指南孕产妇保健知识内容2024年4月19日

　　(1)按期召开例会，设专人卖力全市高危妊妇的办理，理解并把握各医疗保健机构高危妊妇的发作、医治、办理和转归状况;构造、和谐全市县的高危孕产妇办理事情

　　(1)按期召开例会，设专人卖力全市高危妊妇的办理，理解并把握各医疗保健机构高危妊妇的发作、医治、办理和转归状况;构造、和谐全市县的高危孕产妇办理事情。

　　(一)初筛。各级医疗保健机构该当对辖区内有身12周内的妊妇停止初次产前查抄，成立《孕产妇保健手册》，经由过程具体讯问病史、体魄查抄、帮助查抄等停止高危初筛，不得缺项、漏项或造假;如发明有怀胎期兼并症或非常状况时，应实时确诊。

　　为增强我省高危孕产妇办理，低落孕产妇及围产儿灭亡率，确保姆婴宁静孕产妇保健常识内容，按照《中华群众共和国母婴保健法》及其施行法子、《海南省孕产期保健事情标准(试行)》等法令法例和标准请求，我厅订定了《海南省高危孕产妇办理施行计划》。现印发给你们，请当真贯彻施行。

　　对病情危重、不本领受转诊的高危孕产妇，可实施当场、就近挽救的准绳，待病情不变后在尊敬患者志愿的根底上，再就近转至其他下级医疗机构。求助紧急重症高危孕产妇转诊无特别状况时，优先思索转往卖力当地域的定点救治医疗机构;各定点救治机构不得以各类托言耽搁转诊孕前与孕期保健指南，推委转诊工具。

　　(四)分级办理。各级医疗保健机构应严厉根据《海南省高危孕产妇评分表》停止评分分级，对高危妊妇实施分类、分级办理。不得超范畴截留办理，不得耽搁转诊孕产妇保健常识内容、推委接诊工具。

　　(1)实时把握本单元(辖区)的高危孕产妇状况，做好高危筛查究理，催促妊妇按期产前查抄，对在办理中未按商定工夫复诊的，应采纳恰当方法停止追踪复查。

　　省级孕产妇灭亡监测办公室每半年构造展开省级孕产妇灭亡病例评审，按照上报灭亡病例的死因及医治颠末，请求参与次要医治及挽救的医疗保健机构卖力人及大夫主动到场，并由医治挽救的医疗机构停止相干状况报告请示，省级孕产妇灭亡评审专家组停止评审，总结经历经验。每一年召开一次孕产妇灭亡事情集会，总结传递各市县孕产妇灭亡状况及全省高危孕产妇办理施行状况。

　　(二)复评。妊妇在当前每次产前查抄时发明新的高危身分要实时评分，出格应在怀胎28周孕前与孕期保健指南、34周、37周、住院临产各期应常光复评一次。复评与初筛结论差别的，应在《孕产妇保健手册》内将复评结论填写完好。

　　(一)工具：从怀胎开端至产后42天的高危孕产妇(凡怀胎期因某种身分能够风险妊妇、胎儿与重生儿安康或招致难产者)。

　　高危妊妇转诊后，转出单元卖力追踪、随访转诊病人的诊断、医治及终局等状况并注销，接诊单元相干科室卖力辅佐转出单元对求助紧急重症高危妊妇停止追踪随访。

　　凡筛查出的高危妊妇应在《海南省高危孕产妇注销本》(附件2)停止注销(必需记载该妊妇的具体联络方法)，同时填写《海南省高危孕产妇预定卡》(附件3)，见告妊妇或家眷高危怀胎伤害性，嘱其下次产前查抄凭该卡优先摆设。同时，在其《孕产妇保健手册》封面标识表记标帜“高危”，并说明初评日期;在手册“孕期特别状况及处置记载”栏工致填写本次评价成果及处置记载，以惹起各级医务职员的正视。

　　求助紧急重症高危孕产妇救治医疗机构应建立由有关指导、多科室专家构成的医疗挽救小组，订定响应的抢救办理轨制和事情流程，以包管求助紧急重症孕产妇挽救绿色通道流通。

　　接诊高危妊妇的医疗保健机构应在手册和高危记载卡上做好记载、标识表记标帜，实时诊断和处置，并催促高危妊妇停止产前查抄。

　　4.各级医疗保健机构应肯定专职妇幼保健职员，卖力本单元高危孕产妇(包罗已转诊的高危孕产妇)的办理;高危孕产妇的办理包罗：筛查评分、专案办理、追踪监护、干涉医治、转会诊、急诊抢救、了案等事情。

　　1.省级建立高危孕产妇办理指导小组，办理办公室设在省妇幼保健院;同时建立省级求助紧急重症高危孕产妇挽救专家组。

　　(2)做好高危妊妇初诊专案注销，卖力本单元(辖区)高危孕产妇信息办理，实时与市县高危孕产妇办理办公室查对高危孕产妇信息，片面把握本单元(辖区)高危孕产妇状况，按月份收拾整顿数据信息，照实填报妇幼卫生年报相干报表。

　　2.各市县须建立高危孕产妇办理指导小组，并设立“高危孕产妇办理办公室”，卖力全市县高危孕产办理事情。高危孕产妇办理办公室应设立高危信息直报德律风，并确保通信流通。

　　各级抢救中间应做好孕产妇抢救转诊的输送事情，在需求时实时摆设孕产妇抢救转诊车辆，包管转诊过程当中须要的抢救步伐。

　　准绳上评分为A级(除特别标识表记标帜★外)的高危妊妇在卫生院产检和住院临蓐;评分为A级带★和评分为B级(除特别标识表记标帜★外)的高危妊妇在县级医疗机构产检和住院临蓐;评分为B级带★和评分为C级(除特别标识表记标帜★外)的高危妊妇在市县孕产妇挽救中间产检和住院临蓐;评分为C级带★和别的兼并有庞大、疑问高危身分的妊妇应转到海南省求助紧急重症孕产妇定点救治医疗机构停止产检、医治和住院临蓐。

　　(三)首诊卖力制。各级医疗保健机构对高危孕产妇实施首诊卖力制，发明高危孕产妇要建档办理，专人卖力，晚期干涉，实时陈述和转诊，制止诊治耽搁。

　　对不属于本级办理大概经医治后病症未见减缓或病情减轻的高危孕产妇，必需在征得孕产妇或家眷赞成后，实时转往下级医疗保健机构停止诊治，同时填写《海南省高危孕产妇转诊告诉单》(附件5)随高危孕产妇至转诊下级病院，救治时医师留下第一联由转出单元保留，复写的第二连接诊单元保留，如转出单元一周内未收到该告诉单回单，必需停止追踪随访。病情经医治后减缓的返回原转出单元，由原转出单元卖力按期随访孕前与孕期保健指南。如孕产妇及家眷不赞成转诊或另行挑选转诊单元，需在病历上说明回绝转诊或志愿转至某病院，同时具名为证。

　　1.海南省高危孕产妇办理指导小组及办公室卖力全省高危孕产妇办理构造和谐事情;卖力构造专家展开全省医疗保健机构高危孕产妇办理营业指点及培训事情;负担全省高危孕产妇办理的查核、评价事情。

　　(七)孕产妇灭亡陈述及评审。孕产妇灭亡陈述卡实施双月报，各医疗保健机构发作孕产妇灭亡或求助紧急重症孕产妇抛却医治病例应实时上报辖区妇幼保健机构孕产妇灭亡监测小组。孕产妇灭亡陈述卡及查询拜访小结于每1、3、5、7、9、11月10日前上报省级孕产妇灭亡监测办公室(流程同孕产妇灭亡监测)。

　　3.求助紧急重症孕产妇定点救治医疗机构应建立由有关指导、多科室专家构成的医疗挽救小组孕产妇保健常识内容，订定响应的抢救办理轨制和事情流程，以包管求助紧急重症孕产妇挽救绿色通道流通。

　　(五)求助紧急重症高危孕产妇抢救、转诊轨制。求助紧急重症高危孕产妇转诊时，转出单元应先告诉承受病院产科，扼要叙说病情，同时必需派医务职员护送，并当真填写《海南省高危孕产妇转诊告诉单》。卖力护送的医务职员应具有开端抢救的才能。求助紧急重症高危孕产妇接诊医疗保健机构应实时见告领受病人的详细所在，并由主治医师以上职员卖力接诊。

　　(六)产后访视。高危妊妇临蓐后，各助产手艺效劳机构应实时将产妇的临蓐信息见告辖区高危孕产妇办理办公室，市县高危孕产妇办公室按产妇疗养地点分派给辖区社区卫生效劳中间或州里卫生院，由妇幼保健职员对其进里手庭访视，并按照高危状况增长访视次数，催促其到辖区妇幼保健机构、州里卫生院或社区卫生效劳中间承受产后42天安康查抄。

　　(一)构造办理。成立健全以当局同一指导，卫生部分牵头，相干部分协同共同的事情机制，实施省、市(县)、区、乡、村分级卖力的办理机制。

　　(3)重度高危孕产妇应立刻德律风直报。直报内容：孕产妇姓名、年齿、住址、联络德律风、胎产次、预产期、孕周、高危身分、追踪、监护、处置状况、陈述日期、陈述人。

　　(二)高危孕产妇评分尺度：孕产妇高危身分筛查评分尺度根据《海南省高危孕产妇评分表》(附件1)施行。

　　各级医疗保健机构要根据《海南省孕产期保健事情标准(试行)》请求为一切妊妇供给产前查抄，在孕12周前对孕产妇停止安康情况评价，同时严厉根据《海南省高危孕产妇评分表》停止孕晚期高危筛查，在孕中、晚期停止复评，对筛查出的高危妊妇实施分类、分级办理。

　　各级卫生行政部分、各有关医疗保健机构要成立严厉的奖罚轨制。关于高危孕产妇办理事情中成就凸起的县(区)卫生局、医疗保健机构及小我私家该当赐与表扬和嘉奖。对违背本法子划定而使高危妊妇漏筛孕前与孕期保健指南、漏管或未实时护送转诊及私自截留高危妊妇形成严峻结果的，由卫生行政部分对义务单元依法予以传递攻讦、正告、开业整理(产科)，并追查指导义务;对义务人予以传递攻讦、待岗、降职、打消母婴保健手艺执业资历、解职、撤消医师执业证书、打消护士执业注册等处置。

　　各级医疗保健机构对于出医疗用度确有艰难的求助紧急重症高危孕产妇，要先行构造挽救，并按有关政策赐与响应的医疗救济。市县设立高危孕产妇疾病应抢救济基金，各挽救病院救治用度缺口从中停止补贴。

　　各级医疗保健机构应肯定专职妇幼保健职员，卖力本单元高危孕产妇(包罗已转诊的高危孕产妇)的办理;高危孕产妇的办理包罗：筛查评分、专案办理、追踪监护、干涉医治、转会诊、急诊抢救、了案等事情。

　　高危孕产妇办理是围产保健事情的重点，是低落孕产妇灭亡率和围产儿灭亡率的一项有用步伐。为实在做好高危孕产妇办理，进一步明白职义务务，充实阐扬各级本能机能孕产妇保健常识内容，增强信息交换和反应，亲密临床与保健的和谐共同，保证母婴宁静，按照《中华群众共和国母婴保健法》及其施行法子孕产妇保健常识内容、《海南省孕产期保健事情标准(试行)》等法令法例和标准请求，分离我省高危孕产妇办理事情实践，特订定本计划。

　　各级医疗保健机构应在夺目地位宣布本辖区孕产妇抢救中间、省级抢救中间的德律风号码，同时说明抢救电线小时开通。

　　肯定海南省群众病院、海南省第三群众病院、海南医学院从属病院、海南省农垦总病院及海口市群众病院等5家三级综合性医疗机构为海南省求助紧急重症孕产妇定点救治医疗机构，并实施划片指点挽救轨制(附件4)。

　　2.海南省求助紧急重症高危孕产妇定点救治医疗机构负担所统领片区求助紧急重症高危孕产妇的转会诊、抢救等事情。