孕期保健工作规范怀孕的几个阶段孕中期的最全知识点

　　卫计委副主任王国强：中医能够毁在中药上“有人说中医能够毁在中药上，这不是骇人听闻

　　卫计委副主任王国强：中医能够毁在中药上“有人说中医能够毁在中药上，这不是骇人听闻。我焦急的是，再好的医生，即使是国医巨匠，你开的方剂再好，但抓的药不可，苍生吃了没结果，那就会毁掉中医。”今天，国度卫生存生委副主任、国度中医药办理局局长王国强在昆明举办的“天下中药材资本与生态栽种钻研会”上说。【具体】

　　《定见》提出，各级卫生存生行政部分和医疗机构要根据医疗质量宁静办理请求，在“查隐患、拼实战、补短板”高低工夫，片面进步求助紧急重症临床救治程度。一要当真梳理危重孕产妇和重生儿救治过程当中能够存在宁静隐患的枢纽环节，健全诊疗预案，强化应对机制建立，完美抢救用血等保证机制。二要针对孕产妇和婴儿次要死因，成立挽救法式与标准，按期展开产科、儿科医务职员专项培训和抢救练习训练，进步快速反响和处理才能。增强产科、儿科抢救装备装备和储蓄，强化应急保证才能。二级以上综合病院重症医学科要保证危重孕产妇救治床位，二级以上妇幼保健院准绳上要设立重症监护室。三要针对下层救治才能不敷成绩，将产科、儿科及相干支持科室作为“十三五”期间城乡病院对口援助事情的优先范畴，重点撑持县级病院、妇幼保健院进步孕产妇和重生儿求助紧急重症救治才能。

　　一要拉紧预警线。相干医疗机构要主动设立再生养效劳征询室，增强对高龄妇女的安康征询和指点，标准供给生养力评价、备孕指点、怀胎风险提醒等系列效劳，指导大众构成科学就诊理念，理性看待医疗风险。要发动高龄妊妇到二级以上病院、妇幼保健院承受孕产期保健效劳和临蓐。二要织密宁静网。医疗机构在为高龄妊妇成立孕产妇保健手册时，要当真讯问既往生养史、难产史、避孕史，具体停止体魄查抄。要根据《孕产期保健事情标准》请求，展开孕产妇怀胎风险评价，筛查伤害身分，辨认高危妊妇和重生儿，落实高危孕产妇专案办理，设立特地诊室孕中期的最全常识点、成立专项台账、落实专人随访，亲密监测、医治怀胎兼并症和并发症。三要筑牢防火墙。关于得了能够危及性命的疾病不宜持续怀胎的妊妇，要做好评价和诊断，充实见告怀胎风险，提出科学松散的医学倡议，实在强化孕产妇风险办理。

　　晨起第一次便便竟预示癌症安康的便便该当是条状的黄棕色的软便，有臭味，但不至于臭不成闻。假如大便很黏腻，有排不尽的觉得，异味大，阐明体内湿热重。【具体】

　　保证母婴宁静需求部分系的高度正视，需求相干方面的共同努力。一是在地区层面。县级以上卫生存生行政部分要成立由分担卖力同道牵头的保证母婴宁静和谐事情机制，明白职义务务，成立院前抢救机构、助产机构和采供血机构联念头制孕中期的最全常识点，做好危重孕产妇和重生儿的抢救、转运、用血等主要环节保证有身的几个阶段。要组建地区危重孕产妇和重生儿抢救专家组，指点辖区医疗机构做好危重孕产妇和重生儿挽救。地区专家组要以妇产科、儿科为主力，之内科、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科为主干，会聚辖区专家资本。二是医疗机构内部。要设立产科宁静办理办公室，由分担院长详细卖力，增强质量宁静办理，和谐成立高危孕产妇救治、转诊等机制，成立院内危重孕产妇和重生儿抢救小组，成立产科、儿科合作机制，确保每一个临蓐现场均有一位颠末重生儿苏醒培训的专业职员在场，有用削减重生儿灭亡，配合做好危重孕产妇和重生儿救治。

　　党的十八届五中全会决议，启动施行一对佳耦可生养两个孩子的政策（以下简称片面两孩政策）。片面两孩政策施行后，积累生养需求集合开释，诞生生齿数目增长，高龄（35岁以上）孕产妇比例增高，发作孕产期兼并症有身的几个阶段、并发症的风险增长有身的几个阶段，危重孕产妇与重生儿办理救治使命进一步减轻，保证母婴安片面临新的应战。

　　多年来，各地依托“低落孕产妇灭亡率 消弭重生儿破感冒”项目、中西部地域妇幼保健机构才能建立项目等，成立健全危重孕产妇与重生儿转诊救治收集，提拔求助紧急重症救治才能，开端成立了危重孕产妇与重生儿转诊救治系统。在此根底上，各地要出力抓好“健全、完美和提拔”。一要健全系统。依托产儿科气力凸起、综合救治才能较强的医疗机构，放慢辖区危重孕产妇和重生儿救治中间建立。2017年年末前，省级要成立多少危重孕产妇和重生儿救治中间，市、县两级均要成立最少1个危重孕产妇救治中间和1个危从头生儿救治中间。二要完美收集。省级、市级危重救治中间要与对口市（地、州）、县（市、区）成立危重孕产妇和重生儿会诊、转诊、手艺指点等双向合作干系，转诊救治收集必需笼盖局部助产机构。各级危重救治中间应根据职责，承受辖区危重孕产妇和重生儿会诊、转诊和救治，确保求助紧急重症在辖区内可以接得住、接得好，尽最大能够保证孕产妇和重生儿性命宁静。三要提拔程度。要健全运转办理机制，确保有用跟尾和绿色通道流通。2018年末前，要建身分级卖力、高低联动、应对有序、运转高效的孕产妇和重生儿求助紧急重症抢救、会诊、转诊收集。

　　《定见》的次要思绪是，增强孕产妇办理效劳和临床救治，保证母婴宁静有身的几个阶段，要一直对峙防备为主、防治分离的卫生事情目标，凸起关隘前移，狠抓枢纽环节，强化优生优育全程效劳有身的几个阶段，提拔求助紧急重症救治才能，完美和谐保证机制，从轨制上修建母婴宁静保证系统。《定见》提出了6个方面的详细请求，请求各地普遍展开宣扬和安康教诲，做好征询评价和高危筛查，强化求助紧急重症临床救治，成立健全和谐合作机制，健全求助紧急重症转诊收集，增强者材步队建立，多措并举做好孕产妇办理效劳和临床救治。

　　做好孕产妇办理效劳和临床救治，人材是枢纽。一方面，与其别人群比拟，孕产妇和重生儿突发状况多、病情变革快、家眷希冀高、救治难度大有身的几个阶段，对医务事情者提出了更高的请求。各地要实在增强产科、儿科医师岗亭培训，进步危重孕产妇和重生儿办理救治才能。展开助产士转岗培训和县级主干产科医师培训。以助产士、产科医师孕中期的最全常识点、儿科医师等紧缺人材为重点，撑持相干学会、协会构造展开针对性持续医学教诲。另外一方面，产科、儿科医疗效劳本钱高风险大，投入多报答少，抵偿机制不公道。要分离公立病院变革，尽快理安产科、儿科的医疗效劳价钱，公道表现医务职员的手艺劳务代价。要放慢成立紧缺人材鼓励机制，在职称评定、薪酬分派方面临助产士、产科医师、儿科医师、护士等赐与倾斜，改进医护职员报酬，增长岗亭吸收力和职业认同感，激起医务职员的主动性，更好地为妇女儿童安康效劳孕中期的最全常识点。

　　《定见》提出，各地要以科学备孕、孕产期保健、宁静临蓐、重生儿宁静为重点，制定专项安康教诲事情方案，开辟针对性的安康教诲质料。要分离母亲节、儿童节等主要工夫节点，普遍展开安康教诲举动，鼎力提高安康常识，进步大众安康素养。要充实阐扬卫生存生下层收集劣势，对峙“自动效劳、效劳抵家、落实到人”的效劳特征，构造大众做好孕前优生安康查抄，精确把握高龄妇女孕情底数，发动怀妊妇女实时成立孕产期保健手册，按期停止产前查抄、住院临蓐及产后安康查抄。要充实阐扬中医药在女性孕前、孕期、产后的摄生保健和儿童保健方面“治未病”的共同劣势，有用削减怀胎并发症，和儿童常见疾病、多病发的发作。要将活动生齿归入本地社区卫生效劳工具，保证活动生齿均等享有根本大众卫生效劳。

　　为贯彻落实《中共中心 国务院关于施行片面两孩政策 变革完美方案生养效劳办理的决议》（中发〔2015〕40号），我委草拟了《关于实在做好高龄孕产妇办理效劳和临床救治的定见》（以下简称《定见》），收罗了处所卫生存生行政部分定见，并按照反应定见对《定见》文稿进一步修正完美。