孕产妇保健工作规范孕检时间表和项目—孕期营养一本通

　　23.增强儿童晚期开展效劳阵地建立

　　23.增强儿童晚期开展效劳阵地建立。供给儿童晚期开展效劳。存眷性命晚期1000天，标准和增强儿童晚期开展效劳，力图每一个县域内最少有1家尺度化建立和标准化办理的儿童晚期开展效劳阵地，鞭策儿童晚期开展效劳进社区、进家庭、进乡村。

　　1.增强怀胎风险筛查与评价。鞭策展开助产效劳的二级以上医疗保健机构（以下简称“助产机构”）设立生养征询门诊，为方案有身的妇女，特别是高龄妇女、得了根底性疾病的妇女供给优生优育征询、生养力评价及科学备孕指点、怀胎风险提醒等效劳。提高孕育安康常识，提拔安康素养，强化孕产妇“本身安康第一义务人”认识。三级妇幼保健院新媒体平台每一年公布很多于50篇科普作品，单篇科普作品均匀浏览量力图到达1万，二级妇幼保健院新媒体平台每一年公布很多于10篇科普作品。

　　（二）增强保证力度。各级卫生安康行政部分要增强兼顾和谐，以施行母婴宁静和安康儿童动作提拔工程为抓手，鞭策处所当局为全省妇女儿童安康供给愈加有力的资金政策保证、构造办理保证和系统建立保证，出力处理影响产科、儿科开展的重点、难点成绩，鞭策我省妇幼安康奇迹高质量开展。

　　12.增强儿童医疗卫生效劳系统。健全以妇幼保健机构孕产妇保健事情标准、儿童病院和综合病院儿科为中心，以下层医疗卫活力构为根底，以大中型综合病院和相干科研讲授机构为支持的儿童医疗卫生效劳系统。增强危重儿童救治中间建立，强化广州市妇女儿童医疗中间作为国度儿童地区医疗中间树模引领和辐射动员感化。促进儿科分级诊疗系统建立，以医疗结合体为载体整合地区医疗资本，增进优良儿童医疗资本高低贯穿，经由过程对口帮扶、长途医疗等方法提拔县级病院儿童医疗卫生效劳程度。鼓舞社会力气举行儿童专科医疗机构。

　　（四）增强宣扬指导。各级卫生安康行政部分、各有关单元要增强母婴宁静和安康儿童动作提拔工程的宣扬，实时传递事情停顿，宣扬典范机构、职员和事例，营建优良言论气氛。主动宣扬扎根下层、情系大众的一线医护职员，加强医护职员职业声誉感。

　　22.增强婴幼儿哺育照护指点。聚焦0～3岁婴幼儿期，提高科学育儿常识和妙技，加强家庭的科学育儿才能，增进儿童体魄、认知、心思、感情、活动和社会顺应才能片面开展。以留守儿童等弱势群体为重点，做好乡村儿童晚期开展效劳，增进儿童晚期开展效劳均等化。

　　15.增强儿童发展发育监测办理。以儿童体魄发展监测、养分与豢养指点、心思和举动发育评价、眼保健和口腔保健、听力停滞评价为重点，促进国度根本大众卫生效劳0～6岁儿童安康办理项目，标准高危儿办理。增强对幼儿园、托育机构卫生保健营业指点。

　　6.严厉产科医疗宁静办理。严厉依法依规执业，落实《医疗质量办理法子》，健全医疗质量办理院孕产妇保健事情标准、科两级义务制，严厉服从医疗质量宁静中心轨制，强化三级查房轨制、术前会商轨制、求助紧急重症患者挽救轨制等；强化产科探视办理，完美重生儿收支办理轨制和交代流程；严厉落实传抱病防备掌握办理轨制和事情请求，增强重点科室、重点部位和重点环节的病院传染防备掌握办理。产科、儿科应建立本科室医疗质量办理事情小组，每一年展开很多于2次医疗质量宁静案例警示教诲。

　　10.完美诞生缺点防治收集。增强省级诞生缺点防治机构才能建立和全省域营业指点感化阐扬。标准婚前孕前保健门诊、产前筛查机构、产前诊断机构设置和办理。增强临床遗传征询、产前超声诊断、遗传病诊治等诞生缺点防治紧缺人材培育。针对唐氏综合征、天赋性心脏病、天赋性耳聋、重型地中海血虚等重点诞生缺点疾病，成立健全县级能筛查、地市能诊断、省级能指点、地区能辐射的诞生缺点防治收集。

　　（二）6个月内婴儿纯母乳豢养率到达50%以上，5岁以下儿童发展缓慢率掌握在5%以下，艾滋病母婴传布率降落至2%以下，天赋梅毒报揭发病率降落至15/10万活产以下。

　　17.增进儿童心思安康。增强心思安康宣教，传布心思安康常识孕产妇保健事情标准，营建有益于儿童心思安康的社会情况。鞭策心思安康增进和心思安康关爱动作，落实儿童青少年心思举动成绩和肉体停滞的防备干涉步伐。完美心思安康效劳系统，鞭策儿童专科病院、妇幼保健院、二级及以上综合病院开设肉体（心思）门诊，鼓舞有前提的肉体医疗机构设立儿童心思门诊。

　　30.促进“诞生一件事”多证联办。操纵可托身份认证信息体系和人脸辨认手艺，依托“粤健通”等效劳平台，鞭策诞生医学证实“刷脸辨认、在线核验、机构考核、预定取证”。促收支生医学证实、防备接种证、户口注销、医保参保、社保卡申领等“诞生一件事” 跨部分、跨地域打点，逐渐完成“网上办”、“掌上办”。

　　2.严厉高危孕产妇专案办理。助产机构该当标准怀胎伤害身分筛查，实时辨认高危孕产妇，对怀胎风险分级为“橙色”、“白色”和“紫色”的高危孕产妇，在信息体系中做好高危标识后，实时转诊到有响应诊治才能的二级以上医疗机构承受孕产期保健效劳；承受上述转诊工具的机构该当摆设产科高年资医师对高危孕产妇实施专案办理，亲密监测、医治怀胎兼并症和并发症，并在妇幼安康信息平台上报专案办理的相干状况。县级妇幼保健院该当实时跟进把握辖区内高危孕产妇转诊及专案办理落真相况，确保“发明一例、注销一例、陈述一例、办理一例、救治一例”。

　　25.增强重点专科建立。遴选42家孕产妇救治中间展开多学科合作诊疗和产科亚专科建立试点，提拔产科临床诊疗程度，鼓舞成立省市县三级妇幼专科同盟。撑持10家国度级、60家省级妇幼保健特征专科创立，强化孕产期保健和重生儿保健特征专科建立，增进防备保健与临床医疗交融开展。增强州里卫生院和社区卫生效劳中间孕期保健才能建立，提拔孕产妇安康办理才能。

　　对峙以习近平新时期中国特征社会主义思惟为指点，深化贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会肉体，对峙以群众为中间，以高质量开展为主题，以保证母婴宁静和增进妇女儿童安康情况连续改进为主线，聚焦效劳质量提拔、专科才能提拔和大众合意度提拔，连续强化质量宁静办理和惠民利民效劳，让全省妇女儿童都享有宁静、优良、温馨、均等、持续的高质量妇幼安康效劳。

　　3.落实求助紧急重症挽救轨制。各级各种医疗机构该当严厉施行首诊卖力制孕产妇保健事情标准，对危重孕产妇落实闭环办理，实时上报辖区危重孕产妇救治中间转运救治，落实划片分区义务，不得呈现推委、耽搁救治或发作让孕产妇自行转诊的征象。强化助产机构“产科宁静办理办公室”职责，完美危重孕产妇和重生儿风险防控步伐、挽救流程、转诊法式和诊疗预案。助产机构要强化多学科合作，每半年最少召开1次多学科联席集会，进步危重孕产妇综合救治才能。增强产科与重生儿科医护团队产前、产时及产后密符合作，每一个临蓐现场均有1名颠末培训的重生儿苏醒专业职员。助产机构每季度最少各展开1次危重孕产妇和重生儿专项妙技培训和快速反响团队抢救练习训练，告急剖宫产自决议手术至胎儿娩收工夫（DDI）勤奋掌握在30分钟之内并逐渐收缩。展开孕产妇求助紧急重症评审，展开从早孕建档到产后随访的全程阐发，梳理各个环节存在的办理、手艺成绩，不竭完美诊疗计划和办理轨制。

　　9.增进宁静温馨临蓐。营建温馨、温馨的产房情况，供给以产妇为中间的兽性化临蓐效劳。标准展开专业陪同临蓐等非药物镇痛效劳，鼓舞展开药物镇痛临蓐效劳，有前提的医疗机构可展开家眷陪同临蓐。增强高品格、普惠性产科床位设置，鼓舞有前提的医疗机构产科病房以单人世和双人世为主，实在改进产科住院前提孕检工夫表和项目，提拔大众幸运感和合意度。

　　14.增强儿童保健效劳质量办理。健全儿童保健效劳质量办理轨制，完美儿童保健事情标准。医疗机构要强化儿童保健效劳质量办理，落实主体义务，实施院、科两级质量办理，鞭策儿童保健效劳质量的连续改良。各级妇幼保健机构增强对辖区儿童保健效劳质量办理。将儿童保健效劳质量改良归入改进医疗效劳动作和优良效劳下层动作。以情况设备契合儿童心思特性和宁静需求、医疗保健效劳优良高效为重点，以妇幼保健机构、儿童病院、综合病院儿科、下层医疗卫活力构为主体，展开儿童友爱病院建立。增进儿童保健与儿科临床高质量交融开展，增强儿童病愈效劳供应和儿童损伤监测干涉，流通儿童求助紧急重症挽救绿色通道。医疗机构构建契合儿童身心特性、庇护儿童安康全历程的温馨效劳情况和和睦效劳气氛，勤奋为儿童供给有感情、有温度、有人文的优良医疗保健效劳。

　　21.强化重生儿性命晚期根本保健。强化重生命围孕期、产时和临蓐后持续安康监测与保健效劳，保证胎儿和重生儿安康。增强重生儿标准化访视，重生儿访视率连结在90%以上，指点家长做好重生儿豢养、保健照顾护士和疾病防备，晚期发明非常和疾病孕检工夫表和项目，实时处置和救治。强化早产儿专案办理，推行早产儿母乳豢养孕检工夫表和项目、袋鼠式照顾护士和晚期开展增进，不竭进步早产儿专案办理率。

　　5.严厉约谈传递轨制。增强督查查核和追责，严厉落实岗亭义务制和义务追查制，对持续发作孕产妇灭亡、发消费儿科严重医疗质量宁静变乱或存在严峻医疗质量宁静隐患的医疗机构卖力人停止约谈，对形成严峻结果的予以传递并庄重处置。

　　（一）到2025年，全省孕产妇灭亡率、重生儿灭亡率、婴儿灭亡率、5岁以下儿童灭亡率别离掌握在8/10万、2‰、3‰、4‰以下。

　　28.增强妇女儿童安康科学研讨和使用推行高地。集合力气撑持一批医疗保健机构的劣势专科打造全省生殖医学、产前诊断、危重孕产妇救治、危从头生儿救治、儿童地中海血虚医治等多少个天下抢先的高新手艺研讨和推行使用平台。

　　7.落实产科质量改良步伐。严厉服从产科专业诊疗指南及手艺操纵标准，针敌手术室、产房、重生儿病房等重点部分，环绕枢纽环节和单薄环节每个月展开自我评价与阐发，连续落本质量改良步伐。片面展开产房临蓐宁静核对，标准填写核对表，并作为医疗文书归入病历办理，低落产房医疗不对及宁静不良变乱发作率。完美院内产科质控目标系统和数据搜集，经由过程数据阐发，查找存在的成绩，提出改良倡议。严厉落实医疗质量（宁静）不良变乱信息收罗、记载和陈述相干轨制。

　　4.做好孕产妇灭亡个案陈述。按期报送母婴宁静相干数据，发作孕产妇灭亡后第一工夫报送地点地的县级妇幼保健机构。孕产妇灭亡个案10日内涵省妇幼安康信息平台上报个案报卡。片面展开实施“一例一评审”，县级每季度构造一次。成立省市联评轨制，省市每半年构造一次辖区全笼盖评审。

　　29.完美妇幼安康效劳信息化。增强广东省妇幼安康信息平台建立孕检工夫表和项目，促进妇女儿童安康信息互联同享。进步下层医疗卫活力构信息化程度，进步效劳质量，减轻下层承担。主动促进母子安康手册信息化，增强及时静态妇女儿童安康办理。推行“云上妇幼”长途医疗效劳，普遍展开省域妇幼安康“大手拉小手”动作，增进妇幼优良资本下沉下层。

　　18.促进儿童眼保健效劳。根据《0-6岁儿童眼保健及目力查抄标准》，踏实展开0～6岁儿童眼保健和目力查抄效劳，促进免费早产儿视网膜疾病筛查和儿童目力安康电子档案的成立和更新，防控远视发作。展开儿童青少年远视防控中医相宜手艺试点。增强下层医疗卫活力构、妇幼保健机构眼保健效劳才能建立。

　　27.增强者材步队和科研才能建立。保证产科和儿科医师、助产士和护士每一年最少参与1次针对性持续医学教诲。以临床使用为导向，增强科学研讨和临床转化，放慢促进相宜手艺推行使用。妇幼保健机构要稳步进步配套科研经费占机构总经费收入的比例，鼓舞有前提的三级妇幼保健院增强临床医学研讨中间等科研平台建立。

　　13.健全下层儿童保健效劳收集。增强以县级妇幼保健机构为龙头，州里卫生院和社区卫生效劳中间为关键，社区卫生效劳站和村卫生室为根底的下层儿童保健效劳收集建立。展开儿童保健门诊尺度化建立，提拔儿童保健效劳质量。探究将下层医疗卫活力构的儿童保健科和儿童防备接种门诊有机整合，优化功用规划，丰硕内在，促进儿童安康全历程办理和效劳。展开下层儿童保健职员培训，增强下层儿童保健效劳步队建立。

　　为进步妇幼安康效劳质量和程度，实在保证母婴宁静，保护妇女儿童安康权益，按照《广东省妇女开展计划（2021-2030年）》、《广东省儿童开展计划（2021-2030年）》、《广东省卫生安康奇迹开展“十四五”计划》和国度卫生安康委员会《母婴宁静动作提拔方案（2021-2025年)》、《安康儿童动作提拔方案（2021-2025年）》等有关肉体和请求，订定本计划。

　　（三）增强典范树模。省级综合病院、妇幼保健院、危重孕产妇和重生儿救治中间要阐扬全省“龙头”楷模感化。我委将经由过程施行一批重点项目（见附件）鞭策全省妇幼安康高质量开展。各地要深化发掘、建立先辈典范，经由过程树模引领，动员辖区各级各种医疗保健机构落实好提拔工程。

　　为实在保证母婴宁静，保护妇女儿童安康权益，落实国度卫生安康委《母婴宁静动作提拔方案（2021-2025年）》和《安康儿童动作提拔方案（2021-2025年）》有关请求，现将《广东省母婴宁静和安康儿童动作提拔方案施行计划（2021-2025年）》印发给你们，请当真构造施行，施行过程当中有任何成绩，请实时向我委妇幼处反应。

　　11.促进诞生缺点防治效劳。强化一级防备。兼顾促进免费婚前孕前保健事情，推行婚姻注销、婚前医学查抄和孕前优生安康查抄“一站式”效劳。完美二级防备。深化施行诞生缺点综合防控项目，实施免费产前筛查，定额补贴产前诊断，针对天赋性心脏病、遗传病等重点疾病鞭策围孕期、产前产后一体化办理效劳和多学科诊疗合作。促进三级防备。扩展重生儿疾病筛查范畴，逐渐将天赋性髋枢纽脱位、使用串连质谱手艺展开遗传代谢性筛查等归入免费筛查范围。重生儿遗传代谢病筛查率和重生儿听力停滞筛查率别离到达98%和90%以上。重生儿天赋性心脏病筛查笼盖一切区县，筛查率到达60%以上。施行诞生缺点干涉救济项目。

　　16.强化儿童养分与活动指点。强化孕前、孕产期养分评价与炊事指点，进步母婴养分程度。增强爱婴病院办理，施行母乳豢养增进动作，提倡6个月内婴儿纯母乳豢养，强化婴幼儿辅食增加征询指点，低落儿童血虚抱病率和发展缓慢率。促进妇幼保健机构儿童养分、活动医学门诊建立，增强儿童养分豢养征询、活动指点科学专业步队建立，进步养分豢养征询和活动指点才能。

　　26.推行中医药效劳。培养15家省级妇幼保健机构中医药事情树模基地，主动推行中医药相宜手艺和办法，成立中西医合作诊疗轨制。各级妇幼保健机构片面展开中医药效劳，做优做强中医妇科、中医儿科等专科，逐渐进步门诊中医药效劳占比，三级妇幼保健院展开中医药专科效劳比例≥90%，二级妇幼保健院展开中医药专科效劳比例≥70%。鼓舞有前提的妇幼保健院养分餐厅供给药膳、养分餐等效劳。

　　8.优化诊疗资本设置。根据开放床位和设置尺度，足额装备医护职员和设备装备。公道设置门诊候诊地区，充实操纵各种救治体系、叫号体系、查抄预定体系分流患者，严厉落实“一人一诊一室”，保证有序救治。优化产科诊室规划和效劳流程，集合产科门诊、超声查抄、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节，勤奋供给“一站式”便利效劳。充实操纵信息化手腕，促进片面预定诊疗。在保证危重孕产妇救治的条件下，推行预定住院临蓐。促进孕产期全程预定诊疗，指导孕产妇在助产机构建档时肯定主管义务医师，鼓舞由1名产科医师或1个产科医疗组为未转诊转院的孕产妇供给全程体系保健效劳。三级妇幼保健院的产科预定诊疗率≥70%，三级综合病院和三级妇幼保健院产前查抄复诊预定率≥90%。

　　24.健全危重孕产妇和重生儿救治收集。增强省、市孕检工夫表和项目、县三级危重孕产妇和重生儿救治中间尺度化建立和标准化办理孕产妇保健事情标准，展开全省危重孕产妇救治中间达标验出工作，确保到 2025年末，省、市、县三级危重孕产妇、重生儿救治中间100%到达尺度化建立和标准化办理请求。增强省级危重孕产妇和重生儿救治中间分片指点，市、县两级卫生行政部分按照辖区产儿科医疗资本构造和特性，充实操纵广东省妇幼安康信息平台和长途医疗效劳平台，放慢成立分级卖力、高低联动、应对有序、运转高效的辖区内孕产妇和重生儿求助紧急重症筛查、转会诊、抢救、培训学习和手艺指点收集，确保孕产妇和重生儿求助紧急重症救治反响快速，调理有序，处置标准，救治有用。

　　19.增强儿童重点疾病防控。标准展开儿童防备接种。以肺炎、腹泻、手足口病、瘦削等儿童常见病为重点，推行儿童疾病防治相宜手艺。进步儿童血液病、恶性肿瘤等沉痾诊疗和医疗保证才能。做好新型冠状病毒肺炎等新发传抱病疫情防控中儿童安康评价与干涉。增强儿童碘缺少病的防控事情，展开按期监测，消弭碘缺少风险并保证儿童碘养分程度相宜。做好原饮水型氟中毒地域儿童氟斑牙的筛查与防控，庇护儿童牙齿安康发育。

　　（一）增强构造指导。各级卫生安康行政部分要按照本地实践，制定详细施行计划，明白工夫表、道路图，夯实事情义务，构成“一级抓一级、层层抓落实”的事情场面。要成立重点联络单元轨制，强化催促指点，按期理解事情停顿，确保各项事情落到实处。

　　20.增强儿童中医药效劳。县级以上公立中病院遍及设立儿科，有前提的开设儿科病房；县级以上妇幼保健机构可以供给儿科中医药效劳，省级和市级妇幼保健机构设置中医儿科。儿童病院可以供给儿科中医药效劳，三级儿童病院和有前提的二级儿童病院该当设置中医儿科。在下层医疗卫活力构使用中医药手艺办法展开儿童根本医疗和防备保健。增强儿科中医药人材培育。经由过程师带徒等情势，培训儿科中医药营业主干，主动推行使用小儿按摩等中医药相宜手艺，强化中医药在儿童医疗保健中的主要感化。建立一批中医儿科特征专科。鼓舞中医医疗机构或有前提的妇幼保健机构牵头建立妇幼（儿科）中医药同盟，经由过程项目协作、结合病房、学科帮扶等情势增强协作，主动促进中医优良资本下沉。0～36个月儿童中医药安康办理效劳率到达85%以上孕检工夫表和项目。

　　（三）孕产妇体系办理率、3岁以下儿童体系办理率和7岁以下儿童安康办理率均连结在90%以上。婚前医学查抄率到达70%以上，孕前优生安康查抄目的人群笼盖率到达80%以上，0～6岁儿童眼保健和目力查抄笼盖率到达90%以上。