孕产妇健康教育知识育婴知识怀孕手册

　　③测体温，满身查抄能否有畸形

　　③测体温，满身查抄能否有畸形。留意皮肤黄染呈现工夫、水平及减退状况，脐部有没有出血、排泄物及排泄物的性状，部分有没有红肿及脐带零落状况。

　　（2）所诞生的严峻缺点儿属于情况致畸的，医师该当提出再次怀胎前离开致畸身分情况的医学定见，并倡议其怀胎后作产前诊断。

　　⑦警觉第一产程头位难产高危状况的发作，即A.早破膜；B.产程图非常，宫口开大及胎先露降落迟缓或窒碍；C.宫缩乏力或过强；D.宫颈水肿；E.膀胱胀、尿潴留；F.胎心非常；G.羊水粪染。

　　（5）在产房察看2小时，辅佐产妇初次哺乳，留意子宫膨胀、宫底高度、膀胱充盈否、阴道出血状况及会阴阴道有没有血肿等。

　　（1）判定胎盘能否曾经剥离，胎盘已剥离的现象有：子宫变硬成球形；脐带耽误；大批阴道出血；轻压耻骨结合上方的子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不在回缩。

　　③辨认高危有身手册，肯定可否持续怀胎。早孕查抄应在停经≤12周内停止，高危怀胎的辨认、筛查、办理、根据高危办理轨制及辨认要点、筛查究法及处置准绳停止（见附件3、4、5、6）。

　　B.测血压、体重，测子宫底高度、腹围、绘制怀胎图（见附件7、8）、听胎心胸孕手册、理解胎儿宫内发育状况，若有非常做超声波查抄，查抄下肢有没有水肿。

　　2、经产前查抄和/或产前诊断，有以下状况之一者，医师该当向伉俪单方阐明状况，并提出停止怀胎的医学定见。

　　B.测血压、体重，赶早辨认妊高征。丈量子宫底高度、腹围，绘制怀胎图，估量子宫巨细能否契合怀胎周数，查抄胎位（四步触诊法），留意先露能否入盆，听胎心，查下肢有没有水肿等。

　　④婴儿查抄：察看婴儿面色、肉体、呼吸、哭声等状况。理解养分、吃奶、发育及方案免疫状况。满身材魄查抄包罗测体温、体重、身长，须要时化验并查抄有没有被漏诊的天赋非常，有没有兼并症。

　　C.复查赤色素、尿卵白、查血糖、甲胎卵白等。有兼并症者做特别查抄，并实时处置如改正血虚等，孕20周开端在大夫的指点下补铁补钙。

　　B.听诊查抄：宫缩刚完毕立刻听胎心育婴常识，理解胎心与宫缩的干系，每次听诊应1分钟，并应听2—3次宫缩后的胎表情况。

　　孕产期保健效劳是指从有身开端至产后42天为孕产妇、胎儿及重生儿供给的体系查抄、监护和保健指点，包罗孕产期卫生指点、根本的孕产妇体系保健、胎儿保健、重生儿保健、孕产期卫生征询和疾病防治。孕产妇体系保健办理应以进步产科质量为中间，挑选高危妊妇为重点。

　　E.辨认高危，重点留意血虚育婴常识、妊高征、胎位不正、骨盆狭窄、头盆不称、早产及过时怀胎等，停止晚期诊断及处置，预定临蓐所在和临蓐方法。

　　孕产期卫生指点是指对筹办有身的育龄妇女、孕产妇及其丈夫停止生殖保健常识的宣扬教诲。该当接纳妊妇黉舍、培训班指点和个体指点等情势为效劳工具解说孕产期保健常识，并使用录相、幻灯、挂图、图片有身手册、模子等多种方法帮助解说，同时还该当为效劳工具供给须要的孕期保健宣扬材料。在产褥期随访时，在停止个体指点，进一步强化产褥期保健常识。

　　（1）所诞生的严峻缺点儿属于严峻遗传病的，医师该当提出再次怀胎必需行产前诊断的医学定见。如无产前诊断前提，而再现风险高的有身手册，医师该当提出不宜再生养的医学定见，经自己赞成并签订定见，采纳长效避孕步伐或实施结扎手术。

　　A.胎头拨露使会阴后结合慌张时有身手册，应开端庇护会阴。如有上述会阴易扯破的身分存在时，可行会阴切开。

　　①住院产妇逐日最少查房2次，理解有没有不适，逐日测体温2次，如体温＞37.5℃则测4次，直到一般。逐日测血压1次，高血压者按照状况增长，逐日丈量宫底高度，查抄子宫膨胀，有没有压痛，恶露量、性状，会阴或腹部伤口有没有排泄有身手册、红肿、压痛育婴常识，逐日查抄乳房有没有红肿、硬结、乳头皲裂及乳量等，赶早诊断与医治产褥期兼并症。如产前或产时有兼并症者则应持续察看高危病情变革。

　　③产妇查抄：血压、浮肿、乳房、乳头，如为高危妊妇还应针对高危身分作响应的查抄。妇科查抄外阴、阴道、伤口愈合状况，宫颈有没有裂伤、腐败，子宫复古状况，附件有没有非常及子宫脱垂和张力性尿失禁，须要时查尿卵白、赤色素。

　　B.满身查抄：测根底血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有没有水肿、乳房发育有没有非常。

　　3、生养过严峻缺点儿的伉俪再次怀胎前该当到颠末卫生行政部分答应的医疗保健机构停止征询。医师针对缘故原由提出响应的医学定见

　　A.早孕病症：已婚生养年齿的妇女，月经纪律，忽然停经，伴随食欲差、恶心吐逆、尿频、乏力、乳房胀等。

　　留意歇息，制止重膂力劳动，防备早产。增强养分，须要时弥补养分物资如钙、铁等。指点乳房照顾护士，宣扬母乳豢养的益处，做好临产前的筹办，引见临产征象。产前查抄总次数不该少与5次。

　　（2）处置胎盘娩出，若胎盘未全剥离，出血多时，应行手取胎盘术。若胎儿已娩出20分钟，胎盘仍未排挤，出血未几时，再悄悄按压子宫及给宫缩剂后胎盘仍不排挤时，再行手取胎盘术。

　　⑥埋伏期已达8小时，应予以沉着、歇息、警觉头盆不称，乡级思索转诊。埋伏期≥16小时为最长限期，经处置无效，行剖宫产。

　　A.具体讯问病史：普通状况、本次有身状况、既往怀胎史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。

　　⑤第二产程达1小时，胎头未拨露，应行阴道查抄，肯定宫口能否真正开全，并寻觅胎头未拨露的缘故原由，制止胎头过分受压。宫缩欠好有前提可用催产素静脉点滴；胎方位非常，可手转胎头；如有头盆不称，招考虑剖腹产，第二产程≥2小时，实时阴道查抄，以决议阴道助产或剖腹产。乡级见胎方位非常不克不及改正、头盆不称、第二产程≥2小时，见胎头已1小时未产者，实时转院。

　　孕产期卫生征询是指受过专业培训的医师与效劳工具面临面的攀谈，针对效劳工具提出的详细成绩停止解答，交流定见，供给信息，协助其作出适宜的决议。医师在提出医学定见时该当耐烦详尽地对效劳工具分析科学原理，对能够发生的结果赐与重点指点，以期到达效劳工具了解，采用和承受的目标。

　　孕期保健应从孕前三个月开端，而且越早越好。因为各期都有应做的查抄、宣教及处置的特别内容，因而各期保健均不成无视。