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　　“我们来看你了，现在感觉怎么样？”12月3日，上栗县孕管中心工作人员吴芬萍和同事来到产妇家里探访，寒暄一番后，随即拿出血压计为她量血压，交代她剖宫产后等注意事项。33岁的张青梅是萍乡市上栗县金山镇凤鸣村人，今年9月初在上栗县妇幼保健院产科门诊检查发现前置胎盘风险，医生建议她终止妊娠，但张青梅及家人强烈要求生下孩子产妇催乳汤，被列为橙色高危风险孕妇专案管理，吴芬萍一直跟踪她的孕期健康，建议其提前剖宫产，现在看到张青梅顺利手术后状态良好，心里悬着的一块石头终于落地了。

　　如今，像张青梅这样的高危孕产妇，在我省都能享受一对一孕期健康管理。我省将妊娠风险防范关口前移，自2018年每个县依托妇幼保健院设立孕产期保健集中管理中心产妇催乳汤产妇催乳汤，负责对辖区内孕产妇保健、妊娠风险评估、高危管理、危重症转诊等进行集中系统管理产后补奶吃什么最好，搭建县、乡、村人员网络，全省孕产妇死亡率、婴儿死亡率逐年下降，2019年分别降至7.34/10万和4.8‰，提前达到 “十三五”和“两纲”规划目标。

　　随着全面二孩政策实施后，大龄、高龄产妇比例明显上升，高危孕妇发生率也逐年升高。为避免高危孕产妇发生生命危险，2018年全省推广上栗县孕产妇集中管理模式。12月3日，记者来到上栗县实地采访，探访全县连续8年孕产妇零死亡的背后。

　　“县里成立孕产妇健康管理中心，挂靠在县妇幼保健院由县卫健委分管主任任主任，将各医疗卫生单位纳入进来催奶最好的几种食物，先后制定了下乡入户、孕产妇管理中心、儿童健康管理等10余项工作制度，定期开展督导、培训考核，让一切有章可循。”上栗县卫生健康委妇幼股股长易娟告诉记者。

　　2019年11月的一天，来自上栗县金山镇的育龄妇女张水花在县人民医院查出早孕，并发现其妊娠合并下肢深静脉血栓形成。该院孕管中心立即将相关信息反馈至金山卫生院孕管办，实行双向管理，并将其纳入红色重点人群专案管理。

　　由于张水花及其家属均对病情了解不深，风险意识不够，县孕管中心反复叮嘱其孕期保健，并建议到上一级医疗机构定期产检防范风险。在其预产期前一个月，孕管中心根据张水花病情变化，多次电话随访，要求其入院治疗。最终张水花在医院行剖宫术，顺利生产。此后，上栗县孕管中心人员持续随访至其产后42天。

　　“孕妇可享受免费3次孕期保健服务、免费产后访视等服务，关键在于有一张县、乡、村孕产妇保健网络。”上栗县孕管中心负责人冯雪萍说：“我们把全县乡镇划分为十个大网格，将207名村级保健员和27名乡镇妇幼专职保健员和10名县级妇幼保健医生，分村分组“划”入格中产妇催乳汤，按照妊娠风险等级分级，用绿、黄、红、紫、橙色不同颜色对孕产妇分类管理，开展入户上门健康随访，让每位孕产妇身边都有健康管家。”

　　孕产妇管理是妇幼健康工作的重点，高危孕产妇管理更是重中之重。“对每一位孕妇我们都坚持一人一档管理，指派专人持续跟进服务，做好孕期至产后42天随访，随时掌握孕妇情况一周食谱表格 三餐。” 修水县妇幼保健院孕管中心主任卢石韦说，发现高危孕产妇，会及时对其进行动态风险评估，落实“五色”管理。

　　今年5月6日，31岁的修水县全丰镇侏儒症孕妇余望贵在修水县妇幼保健院孕管中心确诊宫内早孕，并发现患有心功能障碍，继续妊娠将危及孕妇生命。该县孕管中心立即建议其转诊至省妇幼保健院，同时将其纳入红色重点人群进行专案管理。

　　“余望贵家庭并不宽裕，在省妇幼保健院住院一天后，就匆忙出院了产妇催乳汤。”卢石韦告诉记者，出院后的余望贵并不配合孕前检查及相关治疗，在动态随访中，多次电话督促没有结果。县孕管中心多次上门随访，并让孕妇在县妇幼保健院进行住院治疗，由县卫生健康委、乡镇和村级共同负责解决医疗费、车旅费等。

　　经过一周治疗后的余望贵病情明显好转要求出院，孕管中心多方嘱咐她和家属密切注意胎动及身体状况，按时产检，在长达5个多月的孕管人员跟踪管理后，余望贵在修水县妇幼保健院顺利剖宫产分娩一6.4斤男婴，平安。

　　据了解，针对像余望贵这样的高危孕产妇，该县制定了高危孕产妇管理办法，采取发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例的机制。截至今年11月30日修水县妇幼保健院共计管理高危孕产妇2571人，其中红色极高危孕产妇13人产后补奶吃什么最好，目前已顺利分娩11人，2人仍在密切监管中。

　　11月27日，上栗县桐木乡“80后”村级孕管员欧阳招兰和往常一样，随身携带着一本妇幼保健工作记录本和孕产妇情况有关报表参加乡镇孕管员工作例会，会上她汇报了村里孕产妇总数、高危孕妇人数、电话随访情况等，并接受业务培训考核催奶最好的几种食物。据悉，该县实现县孕管中心、乡镇卫生院孕管办逐级以会带训的形式，通报漏报情况并分析原因产后补奶吃什么最好，及时沟通解决问题，每年开展孕管工作评先表彰。

　　“平时我会带着装有血压计、胎心仪、皮尺的工具包定期上门给产妇体检。我主要工作是上报孕产妇信息建立档案，进行初步评估建立档案上报卫生院孕管办，动员孕产妇定期到相关医疗机构接受产前检查、住院分娩等，我们桐木社区三七村一年大概能发现10至25个孕妇，高危孕妇大概1至3个。”欧阳招兰说。

　　“每月月底开会都会进行业务培训，让我学到高危孕产妇识别、传染病母婴阻断等专业知识，培训后还进行试卷考核，如果考核不合格还会被扣分罚钱。”欧阳招兰说，今年获得优秀孕管员，算是对工作的一种认可。

　　上栗县妇幼保健院院长钟健表示，县卫健委将孕产妇管理资金划给县妇幼保健院统筹管理，根据各乡镇卫生院高危筛查率、下乡完成率等指标下拨1.5万绩效资金，实行奖优罚劣，孕管员为每位孕妇建档都可获得160元补助，医院拿出资金补助到退休年龄仍担任村孕管员人员每年1200元。

　　省卫生健康委妇幼处处长叶颖表示，省卫生健康委在全省推广上栗孕产期保健集中管理的做法后一周食谱表格 三餐，经过两年时间全省县产妇催乳汤、乡、村集中管理网络逐渐织成，越来越多的县成为连续多年无孕产妇死亡的母婴安全县，即便是在新冠肺炎疫情冲击和分娩量骤减的双重压力下，今年全省孕产妇死亡率也有望稳中有降。

　　下一步，我省将加大集中管理和信息化建设力度，以信息化支撑集中管理工作，让全省孕产妇的建档产后补奶吃什么最好、管理产后补奶吃什么最好、孕产检、住院分娩登记实现自助智能化，保障母婴安全。