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　　为全面落实国家医药卫生体制改革政策，全面提高基公共卫生服务均等化水平，为城乡居民提供及时、方便和第三版规范的基本公共卫生服务月子饮食禁忌一览表

　　为全面落实国家医药卫生体制改革政策，全面提高基公共卫生服务均等化水平，为城乡居民提供及时、方便和第三版规范的基本公共卫生服务月子饮食禁忌一览表。确保2017年基本公共卫生服务项目工作的有序开展，结合我镇实际，特制定本实施方案。

　　以科学发展观为指导，围绕实现人人享有基本公共卫生服务的目标，坚持政府主导、公平公正、群众受益的原则，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任和投入，健全服务体系，创新体制机制，努力向全体居民免费提供国家规定的基本公共卫生服务项目，有效控制危害城乡居民的主要健康危险因素，不断提高全县人民健康水平。

　　在原有工作基础上，按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》、《中医药健康管理服务规范(2013年版)》、《肺结核病患者健康管理服务规范（2015年版）》和省哺乳期下奶的食物、市的要求，2017年我镇将以规范开展基本公共卫生服务项目，进一步提高城乡居民对项目的知晓率，提高重点人群的规范化管理率，评估项目实施单位工作数量、质量和群众满意度，督促项目实施单位建立健全项目运转和考核机制为工作目标，围绕“强自身、抓监测、提质量、促规范”展开，继续扎实推进工作，力争全县基本公共卫生服务均等化上一个新台阶。

　　1、辖区卫生院要对已录入系统电子档案(包括一般人群、重点人群)的姓名、性别、电话号码、身份证号码、地址等信息进行全面核对，确保档案信息的真实性。

　　2.推进健康档案电子化管理，规范健康档案使用和管理，对不符合规范要求的要加以完善，对未体检即给予建立的，要给予补充体检。要把健康．档案建立、更新和使用融入日常医疗服务中，动态补充和完善，就诊后要及时点击关联，将就诊信息关联到电子档案，确保电子档案及时更新，充分发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

　　1.针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，严格按照服务规范要求设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

　　1.为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

　　3.根据免疫规划相关管理要求，结合工作实际，对实施卡介苗、乙肝疫苗接种的助产技术服务机构给予相应经费补助。

　　1.新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6岁每年开展一次健康管理服务孕产妇营养食谱。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

　　1.早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。积极运用中医药知识和方法，开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。

　　1.辖区卫生院要将每年1次的老年人健康体检作为年度工作重点，加大宣传力度，切实提高老年人的参与和认可程度，及时反馈体检结果并根据体检结果做好健康指导。

　　1.对已纳入健康管理的高血压、2型糖尿病患者加强健康管理，每年进行至少四次随访和一次较全面的健康体检。严格按照规范要求，加强高血压、糖尿病患者的筛查月子饮食禁忌一览表、随访评估、分类干预、健康体检等项目。

　　2.高血压患者健康管理率≥40％，规范管理率≥50％月子饮食禁忌一览表，高血压患者血压控制率≥50％；2型糖尿病患者健康管理率≥35％，规范管理率≥50％，2型糖尿病患者血糖控制率≥50％。

　　1.按照“应管尽管”原则，将居家治疗重性精神疾病(严重精神障碍)患者在知情同意的基础上全部纳入管理。对已纳入健康管理的重性精神疾病患者每年开展至少四次随访和一次体检工作等健康管理工作。

　　2.重性精神疾病患者检出率4‰，检出患者管理率≥80％，规范管理率≥50％，患者稳定率≥60％。

　　1.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

　　1.做好辖区食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血信息报告。

　　辖区卫生院要加强中医药服务能力建设，合理配置中医药人员，加强人员培训，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，积极开展老年人、O—36个月儿童中医药健康管理服务，确保中医药健康管理服务目标人群覆盖率≥40％，记录表完整率≥70%。。

　　1.对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血孕产妇营养食谱、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。

　　2.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者。

　　3.对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。

　　1.卫生院是承担基本公共卫生服务任务的主体，应按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》、《中医药健康管理服务规范(2013年版)》和《肺结核病患者健康管理服务规范（2015年版）》要求，免费为全体居民提供l2项基本公共卫生服务。与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，指导辖区内村卫生所完成基本公共卫生服务任务，对其完成的数量、质量进行考核，接受县级公共卫生机构的指导月子饮食禁忌一览表、培训。

　　2.村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，负责收集居民信息，参与、协助提供12项基本公共卫生服务，接受卫生院的指导和考核。

　　3.以“乡村医生签约服务模式为契机，实行团队化服务网格化管理、包保责任制并积极创新工作模式。

　　现场抽查的健康档案使用率≥50%，抽查的高血压患者血压控制率≥45%，抽查的糖尿病患者血糖控制率≥40%。了解辖区居民对国家基本公共卫生服务项目有关服务的知晓程度， 及对有关健康知识的知晓程度，重点调查接受基本公共卫生服务的重点人群，知晓率≥90%。了解辖区居民对所获得的基本公共卫生服务的满意程度，包括服务态度、方便性、及时性、服务质量等，重点调查接受基本公共卫生服务的重点人群，满意率≥90%。

　　(一)项目绩效考核结果作为核拨项目补助经费的依据，充分发挥绩效考核的激励约束作用。辖区卫生院根据上级相关文件精神要求制定适用的基本公共卫生服务项目绩效考核办法，并对村卫生室项目实施情况进行考核，每季度考核一次。

　　(二)实行通报，加扣分制。代表四队镇接受国家、省、市、县基本公共卫生服务项目工作督导考核检查，获优异成绩和好评的村室年终考核进行加分，被通报批评的村室年终考核进行扣分。平时工作被通报批评的村室年终考核实行扣分；对工作中有创新、有亮点被通报表扬的进行加分。

　　(三)加强考核结果应用，绩效目标考核得分排名后三位的，对村室及项目责任人第一次实行约谈制，第二次诫勉谈话，第三次就地免职。

　　卫生院要按照相关要求月子饮食禁忌一览表，合理分配镇村两级基本公共卫生服务任务，提高居民获得服务的可及性，将村医能够承担的尽量交由村医承担，以政府购买服务的方式绩效考核后拨付资金。乡村医生补助经费要与任务完成数量、质量挂钩。卫生院按照《省基本公共卫生服务项目补偿参考标准》，根据乡村医生实际完成的基本公共卫生服务项目数量和质量，在绩效考核后，经公示无异议，发放乡村医生补助经费孕产妇营养食谱。

　　（三）资金使用。辖区卫生院要按上级有关的规定规范专项资金的支出和使用等文件要求。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金，不得将专项资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。加强基本公共卫生服务项目经费的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

　　（一）要加强领导，健全管理组织。基本公共卫生服务项目是贯彻落实国家卫生工作方针和新医改实施方案精神的重要措施，要提高认识，切实加强对实施基本公共卫生服务项目的组织领导，按照实施方案要求明确分工，落实职责，健全管理，确保基本公共卫生服务落到实处。

　　（二）加强宣传，营造氛围。各有关单位要结合当地文化，风俗资源，创新活动形式，丰富宣传载体，对实施基本公共卫生服务项目工作进行宣传。要在街道、村和人员密集场所广泛张贴横幅标语，并利用宣传日、卫生下村等多种活动进行宣传。使宣传活动既富有特色，又贴近实际，贴近生活，贴近群众。卫生院业务人员要主动为居民进行国家基本公共卫生服务政策和相关健康知识的宣讲，做到家喻户晓、人人皆知月子饮食禁忌一览表，努力营造良好的社会氛围，形人参与、共同推进的工作局面，确保项目高效有序实施。

　　（三）要统筹协调，合理安排。基本公共卫生服务项目工作是一项长期性的工作，贯穿卫生院年度卫生工作的始终，各有关单位要统筹协调、合理安排，既要保障基本医疗服务，又要提供基本公共卫生服务，通过开展基本公共卫生服务项目工作促进公共卫生与基本医疗良性互动，推动经济效益和社会效益“双丰收”。

　　（四）要强化培训，提升服务质量。卫生院要加强对乡村医生基本公共卫生服务项目的培训，使每位承担基本公共卫生服务项目的乡村医生能够按《规范》中规定的标准、内容与流程实施基本公共卫生服务项目。

　　（五）强化督导检查，落实绩效考核。2017年全镇基本公共卫生服务项目督导实行以卫生院考核为主，日常督导为辅。要加强对村卫生室开展公共卫生服务的指导，确保基本公共卫生服务能力得到提高，相关基本公共卫生任务得到落实，服务质量得到保证哺乳期下奶的食物。

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