母婴方面的护理论文月贝佳母婴护理中心新生儿家庭护理论文

　　1.2.3统计学办法使用SPSS13.0统计学软件对数据停止统计阐发,样本比力:计量材料接纳t查验,率接纳χ2查验,以P0.05作为断定有统计学意义的根据

　　1.2.3统计学办法使用SPSS13.0统计学软件对数据停止统计阐发,样本比力:计量材料接纳t查验,率接纳χ2查验,以P0.05作为断定有统计学意义的根据。

　　①护士具有纯熟的营业本质、专业操纵妙技，有较强的敬业肉体及人际相同才能。②情况：病室天天透风2次，每次15 min～30 min，温度26℃～28℃，湿度50%～60%。

　　7分，均为单胎足月临蓐，契合母婴同室前提。挑选于2011年7月――2012年7月在我院产科母婴同室病房的产妇100例，设为察看组。两组普通材料无较着差别（P>

　　儿童传染HIV母婴垂直传布是次要路子，据估量环球每一年约莫有220万妇女和60万儿童传染HIV，此中90%的儿童是经由过程母婴传布路子传染的[1]，以往，HIV妊妇停止怀胎是首选，现在，母婴阻断胜利率的进步及看法改动使决议消费的HIV妊妇比例上升，母婴阻断照顾护士也愈来愈遭到存眷。

　　（3）进步相同交换和临床思想才能。有研讨显现医患冲突的发作大部门是因为缺少医患相同或相同不良。CBL讲授有益于熬炼护生的相同交换才能。在教室上，护生环绕典范案例与成绩分组停止会商。会商过程当中护生怎样表达分明本人的概念，怎样与同窗反驳，均需求每位门生构造言语不停交换、主动自力考虑。经由过程会商发明成绩和本人的不敷，最初追求西席指点。这一历程能够进步护生相同交换和临床思想才能。综上所述，《母婴照顾护士学》讲授中使用CBL讲授法获得了较好的讲授结果，值得在医学照顾护士教诲中推行。西席要不竭更新本人的常识和进步本身综合本质；同时还需求黉舍的鼎力撑持，采纳包管充足的讲授课时、鼓舞西席到场临床医学理论、黉舍藏书楼、校园网为护生查阅材料供给平台等步伐，信赖CBL讲授法在教诲界会获得更好的使用。

　　在本次研讨中，察看组产妇的泌乳肇端工夫更短、泌乳量更高、重生儿传染性疾病病发率更低、母乳豢养胜利率更高，且组间差别具统计学意义（P

　　[2] 邓文娟，肖艳兰，黄河清，陈小荷.母婴床旁照顾护士对产妇及家眷遵医举动的影响[J].齐鲁照顾护士杂志，2010，16（03）：22-23.

　　拔取在我院2010年6月～2010年12月消费200例产妇，一切产妇都是初产妇，没有严峻的躯体疾病大概肉体疾病，在产妇及其家眷知情和赞成根底上，随机把母婴分红比较组和察看组各100例，两组产妇的年齿、孕周、家庭布景、文明常识程度、临蓐方法、婴儿状况和住院工夫等无明显性差别，具有可比性。

　　跟着医学形式的改变，产科照顾护士也十分正视产妇及家眷的心理、心思及社会需求，在产科施行母婴床旁照顾护士，能够满意孕产妇住院的一样平常糊口赐顾帮衬，也能够供给更优良的安康教诲效劳及母婴照顾护士妙技。我们对母婴采纳床旁照顾护士形式获得合意结果，现陈述以下：

　　母婴同室豢养具有诸多长处：①进步照顾护士质量，本人照顾护士重生儿，能使产妇愈加熟习本人的孩子，医护职员天天停止的喂水、换尿布等宣教可以同时停止，产妇能够边看边进修，实时发明重生儿存在的非常状况，进步照顾护士质量。②进步母乳豢养率，因为可以亲身照顾护士孩子，产妇会有一种心里深处的高兴，听到重生儿的哭声和举措，可以刺激乳汁排泄。③增进重生儿身材与智力的发育，重生儿躺在母切身旁，听到母亲的声音，闻到母亲的气息，会获得一种特别的安慰，发生宁静感。同时，母亲的行动、心情与言语还会熬炼重生儿的视觉与听觉，增进智力增加与体魄发育。

　　1.1 进步母乳豢养率 母婴同室可让妈妈同时哺乳与歇息，有益于早吸吮、勤吸吮，按需哺乳，还能够增进乳汁排泄，连结充足的母乳。

　　1.2.1.2尝试组西席次要接纳CBL讲授法，辅以教学式讲授。详细法式以下：西席按照讲授内容当真挑选临床典范病例；按照讲授的重点难点和学情设想多少中心成绩，成绩难度呈递进式。如在进修产后出血患者照顾护士时，可提出该患者是否是发作了产后出血？假如是，惹起该患者产后出血的次要缘故原由是甚么？惹起产后出血另有哪些身分？作为产科护士你将怎样对该产妇停止挽救和照顾护士？西席经由过程天下大学城空间将病例和成绩到每一个门生的空间。尝试组同窗根据5-6报酬一小组，课前按照成绩去搜集、收拾整顿材料，考虑和处理成绩，并写出报告请示质料。教室上西席按照相干病例，以成绩为根底,激发门生的进修会商爱好,每小组选出一位代表论述本组会商成果,其他同窗能够做弥补。西席按照门生会商状况停止点拨,答疑,最初精讲本末节重点内容。

　　1.3传染路子 10例HIV妊妇中，有婚前性乱史5例，占50%，5例中夫妇HIV阳性3例；吸毒1例，夫妇HIV阳性；3例无不良癖好，夫妇有婚前性乱史，均为HIV阳性。

　　《母婴照顾护士学》是照顾护士专业的骨干学科之一。它是研讨女性生殖体系的剖解心理、怀胎期、临蓐期、产褥期和重生儿的心理病理形态的临床医学学科。传统讲授办法是西席经由过程“填鸭式”，在划定的学时内将大批的信息教授给护生。护生进修过程当中常觉得索然无味、难以了解。大部门门生在临床练习过程当中碰到详细病例时，不克不及灵敏使用所学根底实际常识，缺少临床思想才能，阐发处理成绩的才能较差。在讲授变革过程当中，CBL讲授法被使用到医学教诲范畴。CBL讲授法就是西席拔取有代表性的病例，提出成绩，指导门生阐发会商病例，最初西席停止总结，并将病例提拔为笼统的实际。从本次研讨的成果来看，《母婴照顾护士学》使用CBL讲授法，护生进修才能和效果都有很大改进。

　　1.4 统计学办法 所无数据均利用SPSS18.0统计软件包阐发处置，计量材料以均数±尺度差暗示，接纳t查验，计数材料以率暗示，接纳x2停止查验，组间差别以P

　　关于乙肝的妊妇而言，怀胎会减轻其原本的肝病表示和怀胎反响，如食欲消退、消化功用差月贝佳母婴照顾护士中间，进食后腹胀，没有饥饿感、厌吃油腻食品，假如进食便会惹起恶心、吐逆、举动后易倦怠，以是要停止血清检测留意辨别。也可增长怀胎高血压综合征的发作率，怀胎前期易发作DIC，产后出血也多见，不只云云并且能够惹起晚期流产，胎儿畸形率增高，中晚期死胎、早产、死产，重生儿梗塞、重生儿灭亡率较着增高。妊妇应留意歇息，油腻食物为主，适当蔬菜和生果，少食多餐月贝佳母婴照顾护士中间，饮食应以病人感应温馨的量和频次为准绳，不成强求病人多进食，应恰当增长卵白质和不饱和脂肪酸的摄取，供给热量、充足的卵白质，供应能够保持氮均衡，改进肝脏功用，有益于肝细胞毁伤的修复与再生。

　　3.1CBL讲授法是以西席为主导、门生为主体的讲授办法表一显现:尝试组护生不管根底实际的把握,仍是临床思想、阐发处理成绩的才能较着优于比较组。究其缘故原由是CBL讲授法是以西席为主导、门生为主体的讲授办法,很好地变更了师生的讲授热忱:

　　母婴同室是指母亲与婴儿24h同处一个病室。因为其可以增进母婴豪情交换，为后续哺养缔造优良的前提，因此获得了普遍的使用。兽性化照顾护士是指在“以报酬本”的理念下，为患者供给最片面的照顾护士效劳，使患者获得最大的温馨度的照顾护士方法。我院自从对产后母亲与婴儿施行母婴同室兽性化照顾护士步伐后，获得了幻想的结果，现做陈述以下。

　　[1] 祝玲英.母婴同室展开温馨照顾护士的领会[J].当代中西医分离杂志，2006，15（10）：1386.

　　2.4 亲密察看婴儿普通情况 察看神态、瞳孔、面色、哭声、心率、呼吸、体温的变革及巨细便、就寝状况，发明非常实时陈述医师处置[1]。

　　[1] 涨淑杰，王虹，高霞．产后安康教诲方法讨论[J]．吉林医学，2009，30（22）：2826-2827．

　　乙型肝炎是血液传布性疾病，主是经血（如不宁静打针史）、母婴传布及性传布，皮肤粘膜破坏传布也有必然比例，如纹身、打耳洞、内窥镜查抄等，血液成品如今已严厉掌握，传布能够性大大削减，不标准输血及血成品时有发作。医务职员事情中的不测表露也不容无视。HBV传染不经呼吸道、消化道传布，因而一样平常进修、事情或糊口打仗，如统一办公室（共用电脑等办公用品）、同住一宿舍、统一餐厅及拥抱、握手、共用茅厕等不会传染HBV。盛行病学和尝试研讨未发明乙肝能经吸血虫豸，如蚊虫、臭虫叮咬传布，而母婴传布为次要的传布方法。

　　1.3 断定尺度 ①常识达标：自行设想问卷共40个条目，触及安康教诲的一切内容，每条目答复准确得1分，部门准确得0.5分，毛病0分，总分40分，如≥30分为达标，≤29分为未达标。 ②照顾护士妙技把握：包罗产妇照顾护士妙技（准确豢养、会阴照顾护士）及重生儿照顾护士（沐浴、抚触、脐部照顾护士、皮肤照顾护士），出院前由产妇操纵，家眷辅佐完成，专业护士接纳产妇照顾护士妙技评分表测评，总分100分，≥75分为把握，60～74分为部门把握，≤59分为未把握。③患者及家眷比较顾护士事情的合意度：接纳我院便宜的“住院病人比较顾护士事情合意度查询拜访表”，包罗：照顾护士职员的立场、耐烦、安康教诲、病情察看、实时处置产妇需求、手艺纯熟水平、对护士的事情能否信赖及合意等。一切测评事情都在产妇出院前完成，由护士长和科室质控小构成员停止测评，测评查询拜访表收受接管有用率为100%。

　　3.3.1 多功用电子理疗仪的使用 多功用电子理疗仪经由过程对身材部分停止差别强度的电刺激，可增进乳汁排泄、畅达乳腺管，规复膀胱肌肉功用，消除因奶少、乳腺管不顺畅和膀胱肌肉水肿惹起尿潴留的不温馨。对尾骶部刺激、推拿，能减轻会阴暗语、腹部暗语及盆腔的痛苦悲伤与不适感，有用率达100%。[1]

　　1.4母婴阻断状况 10例HIV阳性孕产妇中，3例停止怀胎，别离在12w、16w、20w，其他7例经由过程屡次医护职员及疾控职员的相同交换，有激烈消费希望，并愿采纳母婴阻断步伐，在本院抗逆转录病毒医治、剖宫产及野生豢养，承受了HIV母婴阻断。

　　1.1 普通材料 挑选于2009年7月――2010年7月在我院产科母婴同室病房的产妇100例，设为比较组，年齿20-33岁，均匀26.3±2.4岁，天然临蓐39例，剖宫产61例，重生儿男51例，女49例，体重>

　　利用我院产科建造的照顾护士合意水平查询拜访问卷与安康教诲相干内容把握状况查询拜访表停止查询拜访，合意水平查询拜访问卷的内容有照顾护士职员的照顾护士效劳、照顾护士手艺和安康教诲等合意水平，有合意、根本合意和分歧意三个选项；并按照母婴照顾护士相干内容设想20道挑选题，对产妇及其家眷对婴儿照顾护士办法把握状况停止查询拜访，把握：80～100分，根本把握：60～79分，未把握：小于60分。

　　1.2.2.2讲授结果评价课程完毕后,接纳自行设想的查询拜访问卷对两组护生停止回访查询拜访,理解护生对讲授的合意水平和评价。就地发放89份问卷,发出问卷89份,有用收受接管率100%。

　　兽性化照顾护士是照顾护士事情的中心，它将照顾护士目的定于与患者在心理、心思、文明、社会等方面的需求，为患者供给最好的照顾护士情况。将以报酬本的照顾护士理念贯串到照顾护士事情中，可以在纤细的地方表现医护职员对产妇及婴儿的关爱，进步照顾护士程度与照顾护士结果，增进重生儿的发展发育。在此过程当中，照顾护士职员要留意以身作则，阐扬主导性，经由过程实践操纵指导产妇尽快进入脚色，使产妇把握科学的哺养常识，加深母子之间的感情纽带，使产妇在长工夫内将身心病愈调解到最好形态。

　　1.4 数据处置 所无数据均接纳SPSS17.5软件处置，计数材料用卡方查验，P＜0.01差别有明显性意义。

　　2.3 婴儿脐带部分连结枯燥干净 若包扎敷料有渗血、净化或尿尿将敷料弄湿，应从头结扎止血和立刻改换敷料。婴儿天天洗澡1次，每次大便后用温水冲刷臀部，实时改换湿尿布。

　　0.05），具可比性。

　　母婴同室的使用是护士对病人的心思、心理、文明程度和社会的顺应才能而停止的一种教诲，是照顾护士奇迹开展的需求，有益于亲密护患干系，增进产妇早日病愈。因而，请求护士进步本身的本质，加强事情义务心，进步专科营业程度。

　　3.1 母婴床旁照顾护士形式有助于产妇把握安康常识及母婴操纵妙技 母婴床旁照顾护士是一个持续的、有针对性及法式化的照顾护士历程，协助产妇及家眷建立当代安康观，改动毛病认知，有益于产妇病愈[1],它不只正视宣教，还夸大照顾护士手艺的把握。传统照顾护士形式，没有把实际与理论分离起来，因而安康教诲结果不幻想。母婴床旁宣教将所需物品及操纵历程局部展示在产妇及家眷眼前，护士边操纵边报告，让产妇及家眷进步了比较顾护士妙技的进修爱好，同时能够处理产妇及家眷的疑问，有很多交换的时机，有益于产妇及家眷把握常识和妙技，进步了产后教诲的实践结果。从成果中看出，母婴床旁照顾护士组的常识达标率及照顾护士妙技较着高于传统照顾护士形式组。

　　总之，母婴床旁照顾护士，采纳专业的经心照顾护士，增强对产妇及其家眷相干安康常识教诲和婴儿照顾护士办法的指点，能够有用进步照顾护士效劳质量，在产科照顾护士中具有十分优良的使用结果。

　　(2)CBL讲授中护生不再被动承受常识,其是教室的主体。这便请求护生:起首,课前要预习讲义常识,按照西席安插的病例和成绩查阅母婴照顾护士相干文献材料,收拾整顿材料积聚常识;其次,教室平分组会商,主动表达本人的概念,阐发处理成绩,会商历程实在也是进修考虑历程,同窗间能够互相进修。让护生学会阐发处理成绩的思绪,如在会商产后出血时,晓得甚么身分会招致产后出血,针对病因止血的办法,怎样对产妇停止片面照顾护士评价,做出准确的照顾护士诊断和照顾护士方案,怎样采纳得当的照顾护士步伐等等。从而逐渐构成临床思想才能和阐发处理成绩的才能。利用CBL讲授过程当中西席主导教室而不是主讲,按部就班,主动指导,增进护生对常识的把握;护生自动探究性地进修常识,经由过程报告请示会商表达本人的概念,更好/ ！/地实际联络实践,学会处理成绩。教室氛围的活泼、师生信息的交换反应,均有益于激起护生对母婴照顾护士的爱好,进步其了解阐发才能。因而,利用CBL讲授法,只需师生配合勤奋,就会获得较好结果。

　　（1）接纳CBL讲授法，西席要主导、操作把持好教室必需具有以下前提：起首，课前要科学松散地设想讲授流程：计划好母婴照顾护士相干章节的重点与难点,精选产科临床典范病例,公道设置得当的成绩，如许环环相扣，逐渐指导护生进入教室的主题；其次，西席不只要结实把握母婴照顾护士根本实际常识,还要有必然的妇产科临床理论经历，实际和实践相分离，才气更好地为护生答疑解惑；再次，西席还要不竭扩展本人的常识面，擅长激起门生爱好、寓教于乐、掌握教室节拍，标准指导护生。

　　（1）激起护生进修母婴照顾护士的爱好，变更进修的自动性，利于实际常识的了解掌握。步入大学二年级护生打仗照顾护士专业课程增加，其对临床的猎奇日趋增长。西席拔取的产科临床典范病例，再现了临床类似的照顾护士情境，且将索然无味的母婴照顾护士实际常识变得直观形象，增进门生不竭考虑怎样处理成绩。这有用地激起了护生进修和探究的爱好。（2）增进母婴照顾护士实际联络产科临床理论。西席在使用CBL讲授中使器具有代表性的典范产科病例，针对病例中的成绩，护生会发生“我是她的义务护士，我要协助她”。为处理成绩，课前自动查阅文献，教室中主动到场会商，灵敏使用母婴照顾护士实际常识。

　　2.2讲授结果评价比力讲授结果评价尝试组在激起进修爱好、进修自动性、实际常识的了解把握、实际联络临床理论和相同交换才能方面优于比较组，差别有统计学意义（P0.05）。

　　[2] 梁小花，陈容，侯婷婷.妇科手术后下肢静脉血栓构成20例阐发[J].适用医学杂志，2004，20（6）：692.

　　3.2 协助乳母以准确的、姿式和准确的吸吮姿式喂奶。辅佐赶早用奶，教会乳母把握手工挤奶的办法并辅佐挤奶，向乳母引见初乳的养分代价，切勿华侈。按需哺乳：哺乳距离工夫普通不超越3h，正视夜间喂哺。制止对婴儿形成错觉；制止给婴儿任何饮料、牛奶，不给橡皮或奶瓶作慰藉物。

　　2.3.3重生儿照顾护士 重生儿采纳野生豢养，根绝混淆豢养，按工夫段配制差别成分的奶粉，当前定期增加辅食，对产妇及家人赐与野生豢养指点和协助；关于因不具有野生豢养前提而挑选母乳豢养的传染产妇及其家人，要做好充实的征询，指点其对峙准确的纯母乳豢养，豢养工夫最好不超越6个月，同时主动缔造前提，尽早改成野生豢养[4]。婴儿应在诞生后尽早（6～12h内）开端服用奈韦拉平（NVP）或齐多夫定（AZT），至诞生后4～6w。满1、3、6、9、12和18月龄时别离对其停止HIV抗体检测。

　　母婴床旁照顾护士在停止安康教诲的同时增强产妇及其家眷对母婴照顾护士办法的把握，照顾护士职员停止解说和照顾护士操纵树模，增强与产妇及其家眷之间的互动，增进和指点产妇及其家眷更快更好的把握相干常识和照顾护士办法，停止科学公道的体系性照顾护士，逐渐的进步产妇及其手艺比较顾护士办法的熟悉与把握，安康教诲和照顾护士办法指点结果十分明显。

　　1.2.1 尝试组采纳母婴床旁照顾护士形式：婴儿的普通医治及照顾护士事情都摆设在病房完成。照顾护士包罗：重生儿沐浴、抚触、脐部照顾护士、改换尿布、皮肤照顾护士、防备接种等在产妇病房完成，采纳个别一对一的照顾护士及安康教诲，专业护士边操纵边解说，请求产妇及家眷均到场；安康教诲指点采纳树模、解说、书面材料及多媒体播放等情势，内容包罗：照顾护士办法、母乳豢养长处及本领、饮食搭配、产妇公道举动和歇息、产褥期常见疾病症处置办法、重生儿常见心理征象的察看及处置办法、重生儿防备接种、抚触、脐带照顾护士、巨细便的处置、产后复查、方案生养常识等

　　1.2 进步照顾护士质量 天天医务职员对重生儿的照顾护士、喂水、换尿布和详细育儿知识的宣教能够配合停止，母亲能够边看、边听、边做，有益于进步照顾护士质量，实时发明宝宝身材上的非常状况[2]。

　　施行温馨照顾护士后，产妇身心规复均有较着改进，均匀住院天数由6.2天降至5.5天，母婴常识把握率由89.7%升至98.4%，合意度查询拜访由97.8%升至99.6%。

　　跟着优良照顾护士效劳的不竭深化，临床照顾护士效劳形式也在不竭改变。母婴床旁照顾护士是在母婴同室内为临蓐后的产妇及重生儿供给本性化的临床撑持和效劳，包罗重生儿洗澡、泅水、抚触、脐带照顾护士和臀部照顾护士，重生儿打针及母婴安康宣教等。母婴床旁照顾护士的施行最大限度地满意了产妇、重生儿和家庭的需求；削减了年青人初为怙恃的不安和焦炙；削减了产妇产后烦闷症的发作；低落了产科因母婴别离查对的堕落率；和谐了护患干系。母婴床旁照顾护士是完成产科优良照顾护士效劳的中心内容。我科操纵母婴床旁照顾护士重生儿及产妇，结果合意。现陈述以下。

　　1.1普通材料 10例妊妇均是在本地病院、保健院孕检中发明HIV初筛阳性，后由广元市疾控中间确诊，确诊工夫为孕后3月至足月产前不等，妊妇均匀年齿23.12岁，25～28岁2例，22～24岁5例，18～21岁3例。城镇住民4例，乡村户口6例，本市8例，外市2例。文明水平大专以上2例，中专2例，高中7例，初中1例。汉族9例，其他民族1例。

　　3.5 严厉施行消毒断绝轨制 病室天天上午、下战书各开窗透风1次，每次15～20min，用1：200～300“ 84消毒液”拖空中、抹床头柜等或用紫外线停止氛围消毒。每礼拜通例停止母婴床单元大消毒1次。每个月将病室氛围、用物等停止1次细菌监测。母婴出院后，床单元及房间停止终末消毒处置。

　　0.05），具有可比性。

　　2.2 母婴同室不克不及同褥 婴儿应睡在零丁的褥子里，并暴露口鼻。制止乳母入眠后翻身时误将褥子粉饰了婴儿口鼻而惹起梗塞。

　　1.3 评价办法 记载并比力两组产妇的泌乳工夫、泌乳量、重生儿传染性疾病病发率及母乳豢养胜利率。

　　1.2 办法 护士经由过程对产妇的片面评价，订定一系列照顾护士步伐并赐与施行，从情况、心思、痛苦悲伤、哺乳、就寝、饮食等多个方面停止全方位温馨照顾护士。

　　2.3.2产时照顾护士 妊妇进入临产形态时，要把产妇安设在特地的断绝产房待产，专人照顾护士，做好监护，勤听胎心月贝佳母婴照顾护士中间，按照状况施行剖宫产。手术时做好防护步伐，避夺职业表露。

　　1.2.1 察看组 施行全历程兽性化照顾护士，步伐以下：①出院兽性化照顾护士，妊妇出院时，应给其留下优良的第一印象，在为其打点住院手续、筹办待产时，对其停止兽性化协助，如在歇息区筹办杂志、茶水等。妊妇出院后，管床大夫与义务护士应主动向妊妇宣扬母婴豢养常识及疾病常识，使其感遭到定心与温馨；②产前及产后指点，产前，应对患者停止产前筹办、产程常识及产后照顾护士常识的引见，放松产妇慌张心思。对剖宫产术后72h、天然临蓐24h之内的产妇赐与全方位糊口照顾护士，对其换衣、饮食等赐与指点。规复期产妇应鼓舞其糊口自理，恰当举动。产科病房应设置水疗中间，教会产妇为婴儿泅水、沐浴及抚触的办法，并指点产妇在哺乳过程当中与婴儿停止交换；③心思照顾护士，增强与产妇的交换与相同，慰藉抚慰的不良感情，听取产妇的倾吐，鼓舞产妇与重生儿停止打仗，使其尽快进入脚色；④出院照顾护士，固然产妇行将出院，但兽性化照顾护士却还没有完毕，照顾护士职员应持续在干净卫生、一样平常饮食、歇息熬炼、产后复查、用药指点等方面赐与公道指点，并在重生儿照顾护士、防备接种等方面赐与协助，辅佐产妇办妥出院手续，与产妇及其家眷作别。

　　1.2.2 比较组采纳产科通例医治和照顾护士形式：对产妇进血通例的照顾护士，安康教诲内容与尝试组不异，采纳发放材料、多媒体播放和集合个人解说情势，如产妇碰到详细成绩后再行指点。

　　[3] 赵玉芳，秦瑛，金得燕.对母婴别离产妇施行照顾护士干涉的讨论[J].中国适用照顾护士杂志，2004，20（21）：23.

　　3.1 情况温馨照顾护士 产后将产妇只管安设在零丁房间，制止其他重生儿哭声对产妇发生心思上的刺激，房间应光芒温和，温湿度相宜，房间粉饰以暖色彩为主，物品摆放整洁并简朴适用，空中洁净无较着污迹，连结枯燥，并在洗手间等地位设置防滑标识。产妇入住后护士应热忱自动引见病房情况及规章轨制，引见各类物品（如热水壶、冰箱、呼唤铃等）的利用办法，疾速消弭产妇的生疏感。

　　与比较组比拟，察看组产妇的泌乳肇端工夫更短、泌乳量更高、重生儿传染性疾病病发率更低、母乳豢养胜利率更高，组间差别具统计学意义（P

　　母婴床旁照顾护士形式使用于临床，可让产妇及家眷把握相干母婴常识及操纵妙技，进步母婴糊口质量；同时表现了兽性化效劳的理念，进步了照顾护士事情的合意度，也进一步鞭策了照顾护士质量的进步。母婴床旁照顾护士是此后产科护剃头展的标的目的。

　　挑选2012年1月―2015年1月我院住院临蓐产妇3000余例，均匀年齿29.5岁，均匀孕周为39.6周；天然临蓐 2320例，剖宫产680例；

　　乙肝妊妇所生重生儿诞生后立刻沐浴，查肝功、肝炎血清学目标，年齿越小传染时机愈大。诞生24小时内、诞生后一个月及六个月各皮内打针乙肝疫苗，HBIG应诞生后尽早六小时内打针越早越好，诞生后48小时后打针，其防备感化较着较少，超越7天无效。假如能发生抗体固然为最幻想的成果，但如外表抗体和中心抗体为阳性为免疫胜利，是婴儿防备后最最多见的成果，如一年后中心抗体不转阴，应复查DNA。乙肝疫苗免疫无应对阐发1疫苗身分：打针剂量不敷，乙肝疫苗免疫后抗-HBS的阳性转率跟着疫苗的抗体含量增长而进步。机体身分：性别、年齿、体重、遗传身分等。接种身分：包罗接种路子重生儿家庭护实际文，接种部位、接种针数、免疫法式等。另有些别的身分包罗如母亲HBV传染目标的情况疾病身分，不良癖好身分、病毒变异。

　　照顾护士职员要片面、详尽地察看与照顾护士重生儿，实时发明潜伏并发症，以起到防备的感化。别的，因为产妇对重生儿常识理解少，能够无视重生儿非常状况，因而增强病房巡查，实施义务制照顾护士，有助于非常状况的发明。增强对产妇及家眷豢养宁静、一样平常照顾护士等方面的宣教指点，使其把握察看、照顾护士豢养婴儿的要点，做到准确照顾护士重生儿，到达重生儿安康宁静的结果。

　　经由过程母婴床旁照顾护士，义务护士对产妇身心需求有了愈加片面的理解，使义务护士愈加深化详尽地察看重生儿的普通状况，有针对性地制定并施行照顾护士步伐。在与产妇的相同交换中需求大批的专业常识，母婴床旁照顾护士的展开催促护士愈加自动、自发地进修专科实际常识和照顾护士操纵妙技，更减轻视常识的积聚和更新，能够构成优良的进修氛围[1]。

　　温馨照顾护士是一种团体的、个别化的、缔造性的、有用的照顾护士形式，可以使病人不管在心理、心思、社会，仍是魂灵上均到达最高兴的形态，具有增进病人病愈的结果[6]。温馨照顾护士形式在每个细节上都要为病人着想，看待病人要有充实的耐烦、爱心及仔细，尽能够使病人身心愉悦[7]。因为部门婴儿在诞生后因各类缘故原由被转送至重生儿监护病房，形成母婴别离，不管从心理上仍是心思上都给产妇形成了必然影响。经由过程对母婴别离的产妇施行温馨照顾护士，包罗情况、心思、专科、就寝照顾护士等，使产妇的心思形态、产后规复、母乳豢养、重生儿照顾护士妙技等方面均有较着改进，是温馨照顾护士在优良照顾护士效劳中最好的表现。

　　[4]朱丽红，刘星，郭敏.围生期重生儿行艾滋病病毒阻断医治的照顾护士[J].照顾护士学杂志，2005， 18： 020.

　　1.2.3统计学办法使用SPSS13.0统计学软件对数据停止统计阐发，样本比力：计量材料接纳t查验，率接纳χ2查验，以P＜0.05作为断定有统计学意义的根据。

　　[2]张福杰，王健，王福生.国度免费艾滋病抗病毒药物医治手册[M].群众卫生出书社.2012，81-82.

　　今朝，我国HIV正处于普遍盛行期，情势非常严重，因为不洁性糊口、静脉药物的滥用等缘故原由，育龄妇女HIV传染率也不竭增加.天下每一年有250万艾滋病传染妇女临蓐，天天有2000名婴儿受传染.怎样照顾护士HIV传染的妊妇，怎样指点她们服药停止母婴阻断和在照顾护士过程当中怎样停止职业防护曾经成为一个火烧眉毛的成绩。国度卫生存生委数据显现：停止2013年9月30日，天下共陈述现存活艾滋病病毒传染者和艾滋病患者约43.4万例，艾滋病母婴传布率已由采纳干涉步伐前的34.8%降至2012年末的7.1%。因而可知，HIV母婴阻断愈来愈被HIV妊妇及其家庭承受，对HIV母婴阻断的照顾护士请求也愈来愈高。把握母婴阻断的根本常识，按照差别期间采纳差别的照顾护士步伐是母婴阻断照顾护士的主要环节，特别是HIV妊妇的心思照顾护士、做好职业防护是照顾护士枢纽[5]。关于HIV阳性及爱滋病病发期的产妇，我们要全方位停止干涉，照顾护士，让其早日病愈。经由过程必然的产前、产时、产后干涉， 停止母婴阻断， 可大大低落重生儿艾滋病传染率。此中有针对性的母婴阻断照顾护士， 在这一医疗干涉中起着极端主要的感化。

　　经由过程母婴床旁照顾护士，产妇近间隔、无间隙地感遭到义务护士对母婴的正视和敬服，使她们发生宁静感和信任感。同时，产科相干常识教诲与家人配合到场的历程，增进了产妇比较顾护士事情的了解和共同，和谐了护患干系。

　　①解说母乳豢养的益处，早打仗、早吸吮及按需哺乳的主要性月贝佳母婴照顾护士中间，指点母亲准确的哺乳及重生儿含接姿式，教会产妇怎样连结乳汁充沛。②现场指点并给产妇及家眷树模重生儿洗澡、抚触、脐带照顾护士、臀部照顾护士的办法，边做边解说，鼓舞家人入手到场；解说重生儿豢养、重生儿黄疸等方面的根本常识，使家人愈加科学地育儿。③出院行进行出院指点，包罗产后避孕指点、产褥期相干照顾护士、出院后饮食、重生儿防备接种及家庭回访等指点。发放宣教的笔墨材料，如如何开具诞生证实、母婴别离时怎样豢养等。

　　母婴同室是指妊妇产后和婴儿24h同室疗养。照顾护士事情的黑白间接干系到母婴的身材安康和母乳豢养的胜利与否。现将我科母婴同室的照顾护士领会浅淡以下。

　　经由过程母婴床旁照顾护士，使产妇及家眷对疾病常识及根本的重生儿照顾护士常识有必然理解，增长了产妇与义务护士之间的相同与交换的时机，有益于产妇的身心安康。经由过程临床查询拜访，产妇对床旁照顾护士感应合意，最大限度地完成以家庭为中间式照顾护士效劳，满意产妇、重生儿和家庭的需求，供给本性化的临床撑持和效劳。

　　3.3 母婴床旁照顾护士增进照顾护士事情质量母婴床旁照顾护士形式请求照顾护士职员必需具有优良的相同才能、殷勤的效劳、纯熟的操纵妙技及丰硕的专业常识，才气获得产妇及家眷的信赖、尊敬，也才气更好的效劳于产妇及婴儿，因而专业照顾护士职员必需进步本人综合本质，自动朝上进步，包管照顾护士事情的可连续开展。

　　本次尝试数据接纳SPSS12.0软件停止统计学阐发，其入网量材料比照接纳t查验，计数材料比照接纳卡方查验，以p

　　比较组：使用传统照顾护士。天天由照顾护士职员把婴儿抱到特地的洗澡室集合洗澡，停止脐带消毒，抚触婴儿，在医治室集合停止防备接种；安康教诲由特地的义务护士停止个人的解说，内容和察看组不异。

　　（2）CBL讲授中护生不再被动承受常识，其是教室的主体。这便请求护生：起首，课前要预习讲义常识，按照西席安插的病例和成绩查阅母婴照顾护士相干文献材料，收拾整顿材料积聚常识；其次，教室平分组会商，主动表达本人的概念，阐发处理成绩，会商历程实在也是进修考虑历程，同窗间能够互相进修。让护生学会阐发处理成绩的思绪，如在会商产后出血时，晓得甚么身分会招致产后出血，针对病因止血的办法，怎样对产妇停止片面照顾护士评价，做出准确的照顾护士诊断和照顾护士方案，怎样采纳得当的照顾护士步伐等等。从而逐渐构成临床思想才能和阐发处理成绩的才能重生儿家庭护实际文。利用CBL讲授过程当中西席主导教室而不是主讲，按部就班，主动指导，增进护生对常识的把握；护生自动探究性地进修常识，经由过程报告请示会商表达本人的概念，更好地实际联络实践，学会处理成绩。教室氛围的活泼、师生信息的交换反应，均有益于激起护生对母婴照顾护士的爱好，进步其了解阐发才能。因而,利用CBL讲授法，只需师生配合勤奋，就会获得较好结果月贝佳母婴照顾护士中间。

　　(1)激起护生进修母婴照顾护士的爱好,变更进修的自动性,利于实际常识的了解掌握。步入大学二年级护生打仗照顾护士专业课程增加,其对临床的猎奇日趋增长。西席拔取的产科临床典范病例,再现了临床类似的照顾护士情境,且将索然无味的母婴照顾护士实际常识变得直观形象,增进门生不竭考虑怎样处理成绩。这有用地激起了护生进修和探究的爱好。(2)增进母婴照顾护士实际联络产科临床理论。西席在使用CBL讲授中使器具有代表性的典范产科病例,针对病例中的成绩,护生会发生“我是她的义务护士,我要协助她”。为处理成绩,课前自动查阅文献,教室中主动到场会商,灵敏使用母婴照顾护士实际常识。

　　3.4 就寝温馨照顾护士 包管房间温馨、平静，护士应做到四轻：语言轻、走路轻、关门轻、操纵轻，各类照顾护士重生儿家庭护实际文、医治公道摆设，集合停止，夜间只管利用地灯、床头灯，制止强光刺激，睡前赐与热水泡脚，温水擦浴，增长温馨感，针对产妇因焦炙、烦闷等已惹起失眠的缘故原由，护士应与产妇成立真挚的互相信赖的护患干系，理解其心思成绩，有针对性地疏导、疏浚沟通病人，指点病人使用深思法、认识掌握法、转移刺激法、爱好引诱法、疏浚沟通宣泄法调理不良的感情，使其牢固的就寝。[5]

　　母婴床旁照顾护士变被动照顾护士为自动照顾护士，请求义务护士对产妇各方面有完好的理解和察看，改动了以往“以疾病为中间”的照顾护士，义务护士加强了“以报酬本”的团体照顾护士理念，义务护士进步了施行优良照顾护士的才能。

　　2.3.1产前照顾护士 在普通照顾护士及心思照顾护士的根底上，按照大夫医嘱请求发放抗病毒药物，同时要理解服用药物后有没有不良反响，实时向大夫反应，辅佐大夫做好产前各类查抄和筹办。

　　2.2讲授结果评价比力讲授结果评价尝试组在激起进修爱好、进修自动性、实际常识的了解把握、实际联络临床理论和相同交换才能方面优于比较组,差别有统计学意义(P0.05)。

　　察看组：使用母婴床旁照顾护士。照顾护士都在病房中产妇的床旁停止，母婴床旁照顾护士内容包罗婴儿洗澡、泅水、抚触、臀部照顾护士、脐部照顾护士、相干药物打针、换尿布等，相干的安康与照顾护士常识宣教、指点产妇把握母乳豢养的本领，让产妇精确把握对婴儿的照顾护士和豢养本领；照顾护士职员停止树模操纵，并指点产妇及其家眷到场照顾护士操纵。照顾护士常识宣教的内容有母乳豢养长处和相干留意事项、产妇庇护办法、产后的养分指点、产褥期产妇会照顾护士、重生儿脐带照顾护士的本领、改换尿布本领、婴儿防备接种相干留意事项、辨别婴儿常见心理和病理征象和响应处置步伐等。住院时期床旁照顾护士1次/d，每次照顾护士的工夫半小时阁下。

　　1.1研讨工具随机抽取本校2013级照顾护士专业2个行政班89王谢生施行讲授研讨,尝试组(CBL讲授组)44人和比较组(传统讲授组)45人,两组护生讲课课本、西席、学时及讲授进度不异,其年齿、尝试前成就比力,差别无统计学意义(P0.05),具有可比性。

　　2300g，Apgar评分>

　　2.1门生成就比力尝试组护生根底实际常识、阐发使用题和母婴照顾护士测验的总成就均高于比较组,差别有统计学意义(P0.05)

　　[2]余康民．产科新形式―以家庭为中间的产科监护[M]．北京：中国出书团体当代教诲出书社，2009，3-4．

　　3.2 心思温馨照顾护士 母婴别离产妇常常呈现焦炙、自责、慌张、易怒等不良感情，此时护士应以伴侣情势自动与其相同，鼓舞其说出心里的感触感染与不安，并可以协助处理一些实践成绩，天天自动与儿科联络，理解重生儿疾病的静态变革，并将病情变革与医治计划见告产妇，待产妇及重生儿病情均许可时，辅佐产妇至儿科看望重生儿，利于增长母子豪情，减缓产妇焦炙感情。操纵娃娃模子，赐与产妇重生儿洗澡、抚触及普通照顾护士（如抱孩子、更更衣服、喂奶、换尿布等）的指点，协助产妇顺遂完成脚色转换。

　　[3] 汪凤花.母婴同室重生儿晚期母乳豢养的成绩与照顾护士步伐[J].中国低级卫生保健，2008，22（07）：71-71.

　　1.1研讨工具随机抽取本校2013级照顾护士专业2个行政班89王谢生施行讲授研讨，尝试组（CBL讲授组）44人和比较组（传统讲授组）45人，两组护生讲课课本、西席、学时及讲授进度不异，其年齿、尝试前成就比力，差别无统计学意义（P0.05），具有可比性。

　　3.1CBL讲授法是以西席为主导、门生为主体的讲授办法表一显现：尝试组护生不管根底实际的把握，仍是临床思想、阐发处理成绩的才能较着优于比较组。究其缘故原由是CBL讲授法是以西席为主导、门生为主体的讲授办法，很好地变更了师生的讲授热忱：

　　[4] 黄翠琴，樊雅静，胡三莲，等.促泌乳照顾护士干涉对母婴别离产妇泌乳状况的影响[J].照顾护士研讨，2008，22（31）：2886-2887.

　　2.1普通照顾护士 按照HIV妊妇的特别性，摆设单人病房，专物公用，专人照顾护士，做好性命体征的察看记载，完成一样平常的医疗事情。在详细照顾护士过程当中要有自我防护认识，落实尺度防备步伐，严厉施行各项操纵标准，防治职业表露。对各类医疗废料按请求妥帖处置好。

　　3.3.2 防备下肢静脉血栓 Virchow在19世纪中期就提出血流迟缓、血液高凝形态及静脉内膜毁伤是下肢静脉血栓构成的三大身分，至今仍获得遍及公认[2]。作为下肢静脉血栓的高危人群，可对剖宫产产妇实施提早照顾护士干涉，术后即赐与双下肢的推拿，待产妇双腿可自立举动后，告之做足背、踝枢纽及膝枢纽的活动，鼓舞产妇术后12小时坐起，24小时下床举动，以增进下肢静脉血液轮回。察看产妇双下肢有没有肿胀，腓肠肌有没有握痛，实时发明成绩实时处置。

　　母婴传布路子次要包罗：宫内传染、产时传染和产后传染。宫内传染分为1血源性：胎盘浸透2细胞源性：胎盘传染生殖传染 关于晚期流产而保胎胜利者传染HBsAg率高于无流产者。重生儿脐血清乙肝DNA可确诊宫内传染。产时传布是母婴转播的次要路子：可由早破膜、产道毁伤、胎儿皮肤破坏惹起。要留意宁静临蓐制止毁伤性操纵增长产时传染，阴道临蓐过程当中只管制止侧切、野生破膜，但胎儿无头盆不称产程停顿优良，亦应恰当收缩第2产程而产钳或胎吸收助产，避免产道毁伤和胎盘残留。产后传染则由密切打仗、母婴唾液、母乳豢养等方法所惹起。乙肝病毒DNA是乙肝病毒复制的间接及传染性目标。怀胎晚期：10周前HBsAg滴度高且HBeAg 阳性伴临床表示者需行打胎，中晚期患者以保肝医治，增长产前查抄次数，检测肝功和凝血形态，谨防重症肝炎的发作，临蓐与产褥期应避免出血，避免传染及亲密察看避免病情开展。

　　[1]史佩炯，卢洪洲.HIV母婴阻断的研讨停顿[J].天下传染杂志2006，6 （2）：169-17.

　　3.2CBL讲授法使用于《母婴照顾护士学》的劣势“授人以鱼,不如授人以渔”。当代教诲界普遍认同“:教会门生进修,使之成为一种毕生享用的举动风俗”。从表二成果能够看出：CBL讲授法在《母婴照顾护士学》讲授中有较着协助。这是由于相对传统讲授办法而言,其有以下几个长处：

　　1.2.2.2讲授结果评价课程完毕后，接纳自行设想的查询拜访问卷对两组护生停止回访查询拜访，理解护生对讲授的合意水平和评价。就地发放89份问卷，发出问卷89份，有用收受接管率100%。

　　[1] 张化英，田继敏.增强壮康教诲，增进母婴同室，进步母乳豢养[J].中百姓康医学，2008，20（02）：168-168，123.

　　1.1 普通材料 拔取2010年3月～7月在我院产科临蓐60对母婴为比较组，2010年8月～12月临蓐的母婴60对为尝试组。当选尺度：①一切的产妇都是足月初产妇；②解除心、脑、肾等器官疾病及肉体疾患；③一切患者认识分明、相同优良，且知情赞成。两组产妇年齿、文明水平、孕周、临蓐方法、住院工夫等比力，差别无统计学意义（P>

　　3.3.3 增强哺乳的指点 母婴别离的产妇因为产后未能获得实时、有用的吸吮，加上产妇的焦炙、烦闷等感情，泌乳工夫常常推延。[3]产妇可否顺遂停止母乳豢养，温馨照顾护士在此尤其主要。产后回房即教会产妇及家眷准确挤奶伎俩：将拇指和食指放在乳晕四周，向胸壁处有节拍地挤压、放松把奶汁挤出，经由过程有用的推拿可增进催乳素与缩宫素排泄，增进乳汁的排泄及子宫膨胀[4]。每2-3小时停止一次，每侧很多于15分钟，24小时很多于8次。为制止劳顿，保举利用医用电动吸乳器，模仿婴儿吸吮节拍、频次，更好的刺激乳汁排泄。准确的挤奶伎俩及电动吸乳器的晚期使用，亦可以使乳腺管逐步畅达，饮食长进食养分丰硕、易消化、油腻饮食，晚期禁食油腻、催乳汤类，免得在乳腺管未畅达的状况下，乳汁过量梗塞乳腺管，增强壮康宣教，告之产妇感情、歇息是影响母乳豢养的主要身分，指点产妇连结优良的心态，充实歇息，以利乳汁排泄。

　　施行母婴床旁照顾护士，削减了不对变乱，进步了产妇的合意度，削减了医疗纠葛，从而包管了医疗照顾护士宁静。母婴床旁照顾护士是一种新的开展趋向，是鞭策产科照顾护士新形式施行的主要办法，是回丧生然的家庭温馨照顾护士，也是当代产科照顾护士新形式的中心内容。

　　传统的母婴照顾护士办法对产妇采纳分段照顾护士效劳，产妇与婴儿完成分隔照顾护士，分段别离照顾护士使护患之间发生了隔膜，照顾护士缺少持续性和体系性，不敷兽性化.跟着社会开展和医学前进，产科照顾护士效劳也不竭的改良，母婴床旁照顾护士这类新型照顾护士形式以报酬本，婴儿和产妇不需求别离，能够有用消除产妇担心心思；并且母婴床旁照顾护士增强了产妇及其家眷的到场度和监护权利，尊敬产妇及其家眷的挑选与相干权益，庇护了其隐私，兽性化的满意了本性需求，进步了产妇及其家眷合意度；并且经由过程经心的照顾护士和相干安康教诲，加强了产妇及其家眷比较顾护士的信息，增强了护换交换相同，成立优良的护患干系，较着进步了照顾护士合意水平月贝佳母婴照顾护士中间。

　　2.1 婴儿睡觉时要取侧卧位 有益于吸入的羊水或反流的奶汁顺遂排挤，制止壅闭呼吸道而招致婴儿梗塞[1]。

　　[1] 由燕，邢英欣，刘静红，等.母婴同室重生儿的察看与照顾护士[J].哈尔滨医药，2009（4）：328.

　　3.2CBL讲授法使用于《母婴照顾护士学》的劣势“授人以鱼,不如授人以渔”。当代教诲界普遍认同“:教会门生进修,使之成为一种毕生享用的举动风俗”。从表二成果能够看出:CBL讲授法在《母婴照顾护士学》讲授中有较着协助。这是由于相对传统讲授办法而言,其有以下几个长处:

　　当HBV-DNA≥1×106 制止母乳豢养改野生豢养，当HBV-DNA≤1×106产妇母乳豢养存在必然风险应稳重思索。母乳豢养时使用番笕流水洗净双手，削减打仗传布时机，如发作皲裂或婴儿呈现腹泻等状况时，应停息母乳豢养，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒的存在，故产妇不适口对口给孩子豢养，并留意消毒断绝。别的，慢性乙肝病人，病毒在体内是个静态变革，在冗长母乳豢养过程当中有能够发作DNA载量的变革。

　　3.4 常常巡查病房，理解婴儿吸吮才能、次数、乳母哺喂及奶量状况并实时处理呈现的成绩。留意察看产妇的宫缩及阴道流血状况，定时丈量性命体征，做好照顾护士记载。

　　3.2 母婴床旁照顾护士形式能够进步产妇及家眷的合意度表1成果显现，尝试组比较顾护士事情的合意度较着高于比较组。传统照顾护士接纳产前、产时、产后分阶段效劳，母亲与婴儿被以为是分隔的工具，这类分段别离的传统形式致护患相同受损，照顾护士的持续性中止，淡化了兽性化效劳[2]。施行母婴床旁照顾护士，重视重生儿心身照顾护士，加强了母婴豪情，有益于母婴打仗，庇护了母婴宁静，能够增长重生儿体重、削减婴儿抱病率和灭亡率[3]，获得了产妇及家眷的信赖，满意了安康效劳的需求，让安康效劳工具享用知情、挑选、到场重生儿家庭护实际文、监护、隐私权，陪受产妇及家眷的欢送，因而进步了照顾护士合意度。

　　3.4 母婴床旁照顾护士需求留意的成绩①情况：请求产科请求病床单位宽阔便于操纵，病房的情况要干净、透风优良、光芒充沛、能有取暖和及降温设备，病房有消毒装备及步伐，避免母婴伤风及发作传染。②照顾护士人力资本：母婴床旁照顾护士请求“一对一重生儿家庭护实际文、个别化”照顾护士，照顾护士工夫相对较长，因而请求有充足的照顾护士职员体例，并留意公道摆设事情流程。③产妇就寝：包管产妇天天最少就寝累计8小时，有充沛的歇息工夫，教会产妇养成与婴儿同步就寝的风俗。

　　3.3 连结、及双手干净 但忌用番笕、酒精和碘伏之类的物品擦洗，免得惹起部分皮肤枯燥、皲裂。每次喂乳应两侧瓜代停止，并挤空盈余乳汁，促使乳汁排泄，防备乳腺梗塞及两侧巨细不等。皲裂时可用乳汁涂拭持续哺乳，先喂健侧，患侧可行屡次、长工夫的喂奶。戴适宜的棉制胸罩，支托和改进血液轮回。

　　乙肝属感染性疾病，也是环球严峻的大众卫天生绩，而中国又是盛行的重灾区，为了不给我们小我私家、家庭、社会带来浩瀚的成绩，我们全社会各界应主动动作起来，普遍宣扬乙肝的防治知识，进步公家对防治乙肝的熟悉。

　　《母婴照顾护士学》是照顾护士专业的骨干学科之一。它是研讨女性生殖体系的剖解心理、怀胎期、临蓐期、产褥期和重生儿的心理病理形态的临床医学学科。传统讲授办法是西席经由过程“填鸭式”,在划定的学时内将大批的信息教授给护生。护生进修过程当中常觉得索然无味、难以了解。大部门门生在临床练习过程当中碰到详细病例时,不克不及灵敏使用所学根底实际常识,缺少临床思想才能,阐发处理成绩的才能较差。在讲授变革过程当中,CBL讲授法被使用到医学教诲范畴。CBL讲授法就是西席拔取有代表性的病例,提出成绩,指导门生阐发会商病例,最初西席停止总结,并将病例提拔为笼统的实际。从本次研讨的成果来看,《母婴照顾护士学》使用CBL讲授法,护生进修才能和效果都有很大改进。

　　[6] 祝玲英.母婴同时展开温馨照顾护士的领会[J].当代中西医分离杂志，2006，15（10）：1386.

　　2.2心思照顾护士 在一样平常的科室进修中，应特地停止HIV患者的心思常识教导培训，让各人都能把握HIV患者的心思特性及教导本领。因HIV传染的特别性，妊妇常常灰心、惧怕，缺少自信心，妊妇及家人能够会发生各类心思承担，针对上述状况，我们停止专人一对一照顾护士，可让患者尽快消弭慌张感、增长信赖感[2]。在专人照顾护士过程当中，①要热诚、和善，从心里及表面均表现出体贴无蔑视，对其自己和家庭的心思承担要表示出了解，充实见告其享有的隐私权、知情权、挑选权，也尽能够减缓其家庭心思压力与冲突。②表现照顾护士职员的专业素养，当真谛听妊妇及家人的设法与诉求，操纵专业常识停止HIV传染及母婴阻断的安康教诲，见告母婴阻断的目的和母婴阻断步伐办法，为她们供给片面的心思协助，尊敬妊妇及家人的挑选[3]。10例中，颠末医患相同交换，3例停止怀胎，7例挑选消费，医护职员都赐与了充实了解，在心思上赐与了慰藉与撑持，为进一步处理打下了优良根底。

　　2.1门生成就比力尝试组护生根底实际常识、阐发使用题和母婴照顾护士测验的总成就均高于比较组，差别有统计学意义（P0.05）

　　1.1 临床材料 本组产妇43例，此中年齿21-37岁，均匀28.4岁；天然临蓐15例，剖宫产28例；重生儿早产19例，溶血或高胆红素血症21例，湿肺3例；诞生即转儿科20例，生后第2、3天转科的别离为10例、13例。

　　1.2.2.1测验成就评价课程完毕后,两个班由黉舍同一构造期终测验。考尝尝题从试题库随机抽取,共100分,包罗两部门:根底实际常识(50分)和阐发使用题(50分)。总分大于、即是60分为及格,低于60分为不及格。

　　[1]邓文娟，肖艳兰，黄河清，等.母婴床旁照顾护士对产妇及家眷遵医举动的影响[J].齐鲁照顾护士杂志，2010，16（3）：22―23.

　　1.2.1.2尝试组西席次要接纳CBL讲授法,辅以教学式讲授。详细法式以下:西席按照讲授内容当真挑选临床典范病例;按照讲授的重点难点和学情设想多少中心成绩,成绩难度呈递进式。如在进修产后出血患者照顾护士时,可提出该患者是否是发作了产后出血?假如是,惹起该患者产后出血的次要缘故原由是甚么?惹起产后出血另有哪些身分?作为产科护士你将怎样对该产妇停止挽救和照顾护士?西席经由过程天下大学城空间将病例和成绩到每一个门生的空间。尝试组同窗根据5-6报酬一小组,课前按照成绩去搜集、收拾整顿材料,考虑和处理成绩,并写出报告请示质料。教室上西席按照相干病例,以成绩为根底,激发门生的进修会商爱好,每小组选出一位代表论述本组会商成果,其他同窗能够做弥补。西席按照门生会商状况停止点拨,答疑,最初精讲本末节重点内容。

　　1.2.2.1测验成就评价课程完毕后,两个班由黉舍同一构造期终测验。考尝尝题从试题库随机抽取，共100分，包罗两部门：根底实际常识（50分）和阐发使用题（50分）。总分大于、即是60分为及格，低于60分为不及格。

　　因照顾有HBV的母亲的血液、阴道排泄物中有较高的HBV-DNA检出率，因而临蓐方法对免疫结果的影响受各人的存眷。凡是天然临蓐重生儿经由过程产时可吞入有感染性的母亲排泄物和血液，天然临蓐时母亲血液浸透是婴儿的量较剖宫产是较着增加。虽然剖宫产收缩了婴儿打仗母亲感染性物资的工夫，但有关HBV母婴传布的临床成果其实不分歧。不该将HBsAg作为剖宫产的指证，剖宫产没法肃清乙肝传染时机。

　　1.2婚姻情况与孕产史 10例HIV阳性孕产妇中，初婚9例，未婚1例，第一胎9例，第二胎1例。孕周最小12w～42w。均匀孕周25w，此中早孕12～27w7例占70% ，晚孕28～42w3例占30%。

　　[2]袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等.对剖宫产初产妇施行母婴床旁照顾护士的结果研讨[J].照顾护士学杂志，2010，25（3）：32-33.

　　在母婴床旁照顾护士全部施行过程当中，产妇及家眷请求护士对产科相干常识理解片面，专业操纵手艺纯熟。为了胜任此项事情，护士只要不竭充分自我，才气博得产妇及家眷的信赖和必定。

　　(1)接纳CBL讲授法,西席要主导、操作把持好教室必需具有以下前提:起首,课前要科学松散地设想讲授流程:计划好母婴照顾护士相干章节的重点与难点,精选产科临床典范病例,公道设置得当的成绩,如许环环相扣,逐渐指导护生进入教室的主题;其次,西席不只要结实把握母婴照顾护士根本实际常识,还要有必然的妇产科临床理论经历,实际和实践相分离,才气更好地为护生答疑解惑;再次,西席还要不竭扩展本人的常识面,擅长激起门生爱好、寓教于乐、掌握教室节拍,标准指导护生。

　　重生儿诞生后因为一些疾病或特别缘故原由，需转至儿科与母亲别离停止医治，面临预料以外的场面，产妇身心面对两重压力，既担忧本人的产后规复更对重生儿的疾病发生焦炙，别的因为重生儿不在身旁，母乳豢养及重生儿普通照顾护士的把握均存在停滞，针对这类近况，我科自2012年1月至3月对母婴别离产妇施行温馨照顾护士，使产妇获得全方位赐顾帮衬，获得优良结果。现陈述以下。