母婴护理协议书护理三基名词解释母婴护理免费课件

　　目次目次湿纸巾、干纸巾母婴照顾护士和谈书、纸尿裤、奶瓶、湿纸巾、干纸巾、纸尿裤、奶瓶、小手绢、吸管、巧克力、红糖、毛巾小手绢、吸管、巧克力、红糖、毛巾肌细胞的减少，（肌细胞胞浆卵白质被合成排挤，浆削减而至

　　目次目次湿纸巾、干纸巾母婴照顾护士和谈书、纸尿裤、奶瓶、湿纸巾、干纸巾、纸尿裤、奶瓶、小手绢、吸管、巧克力、红糖、毛巾小手绢、吸管、巧克力、红糖、毛巾肌细胞的减少，（肌细胞胞浆卵白质被合成排挤，浆削减而至。）子宫体积的变革：产后第一天：宫底脐平或脐下一横指，当前天天降落一横指产后一周减少至约怀胎12周巨细，产后10天降入盆腔内，产后6周规复一般巨细。子宫重质变化：临蓐后，子宫体约1000g，产后一周时约为500g，产后二周时约300g，产后6周时为约50g,子宫内膜的修复：子宫的膨胀开放的螺旋小动脉和静脉窦紧缩变窄和栓塞，出血逐步截至。子宫内膜基底层逐步再生—约需3周。胎剥削离的创面修复再生——约需6周。产褥期妇女的心理调适外阴及阴道盆底构造子宫体的复古子宫颈宫体肌纤维缩复子宫内膜的再生临蓐后母婴照顾护士和谈书，子宫颈外口呈环状，产后一周，宫颈外型构成，产后10天，宫颈内口规复，产后4周，子宫规复一般形状。乳房的变革——泌乳雌、孕激素、胎盘生乳素程度降落乳汁开端排泄垂体生乳素抑止消除依靠哺乳吸吮刺激血液处于高凝形态，有益于胎剥削离面构成血栓消化体系易发作便秘产后因卧床少动，腹肌、盆底肌松懈，胃肠肌张力、爬动削弱。血液轮回体系产后3天，出格是产后24小时血容量增长，使心脏的承担减轻。缘故原由：1、子宫的膨胀，2、胎盘轮回的截至照顾护士三基名词注释，3、大批构造间液回吸取。泌尿体系尿量增加——怀胎期体内潴留过量的水份在产后次要由肾排挤。尿潴留缘故原由：1、膀胱黏膜水肿充血、肌张力低落，2、会阴伤口痛苦悲伤，3、腹壁肌松懈。内排泄体系雌、孕激素程度降落乳汁开端排泄排卵规复不哺乳，均匀产后10周规复哺乳，均匀产后4~6个月规复普通要阅历三个期依靠期—产后1~3天母婴照顾护士和谈书。依靠—自力期—产后3~14天。自力期——产后2周~1月。产后、产妇需从怀胎、临蓐期的不适、痛苦悲伤、焦炙中规复，需求采取家庭中的新成员组合新的家庭。产后压制产后2~3天内发作轻度或中度的感情反响。缘故原由——产后体内雌激素程度急剧降落、产后心思压力及疲倦有关恶露分为三个阶段：1、血性恶露，2、浆液性恶露，3、红色恶露。恶露：产后随子宫蜕膜的零落，含有血液、坏死蜕膜构造、宫颈粘液，白细胞等经阴道排挤。子宫变革子宫复古恶露心理性体温降低体温——体温降低，但不超越38C，多在24小时后降至一般。褥汗——在夜间就寝和初醒时更较着。1周后好转。（缘故原由：产褥期皮肤吸收功用兴旺。）（缘故原由：与临蓐的疲倦有关及产后的泌乳有关）10常识缺少有传染的伤害痛苦悲伤就寝形状混乱尿潴留11向产妇引见有关的产褥期保健常识供给优良的情况饮食应摄取高卵白、高热量、高纤维素饮食，少食多餐，多饮汤类以利于乳汁排泄。歇息和举动产后24小时内应卧床歇息产后要鼓舞产妇晚期下床举动，以加强血液轮回，增进子宫膨胀、恶露排挤及会阴伤口的愈合，增进巨细便排挤的畅达，增进盆底肌肉张力规复。但制止蹲位或站立太久和重膂力劳动干净卫生照顾护士诊断12察看体温、脉搏、呼吸察看子宫回复复兴和恶露状况察看前应先让产妇排尿并推拿子宫促其膨胀产后2小时内按时察看4次每次察看子宫膨胀状况（摸子宫底的高度和子宫的硬度），同时察看恶露的量照顾护士三基名词注释、色彩、性子、气息。会阴照顾护士照顾护士诊断13会阴照顾护士察看会阴伤口，有没有渗血、血肿、水肿等。水肿者，用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。小血肿可用湿热敷或远红外灯映照。大血肿共同大夫切开止血。有硬结者用大黄芒硝外敷。天天2次做会阴擦洗，连结外阴干净。指点产妇向伤口对侧侧卧。产后2~4天会阴伤口拆线连结巨细便的畅达——以防产后出血。尿潴留的防备产后4~6小时不克不及实时排尿者：物理引诱排尿（表示、听流水声）针灸药物使用须要时导尿膀胱照顾护士尿潴留缘故原由1、膀胱黏膜充血水肿肌张力低落，2、会阴伤口痛苦悲伤，3、腹壁肌松懈。照顾护士诊断产后2小时应提示和鼓舞排尿鼓舞下床排尿热敷15产褥期体操指点安康指点呼吸活动仰面活动屈腿活动缩肛活动俯卧屈膝活动16方案生养产后随防育儿常识产褥期制止性交，产后6周即采纳避孕步伐，哺乳者以东西避孕为好。不哺乳者可用药物避孕。见告卡介苗与乙肝疫苗接种的有关常识及留意事项，包罗产后访视和产后安康查抄。产后访视最少3次，产后42天照顾婴儿到病院做产妇、婴儿的安康查抄。重生儿豢养、沫浴、防备接种母乳豢养常识安康指点17泌乳的心理调理18重生儿吸吮刺激产后低雌激素、高催乳素程度乳房开端泌乳。保持乳汁的排泄。不竭排空乳房1）旌旗灯号下丘脑垂体催乳素呈脉冲式开释产妇的养分、就寝、感情和安康影响乳汁的排泄。泌乳的心理调理2）旌旗灯号垂体开释缩宫增长乳腺管内压使乳汁喷出19母乳豢养劣势1、养分好——母乳身分的比例，最合适婴儿机体的特性和需求，有益于消化吸取，没有过敏。2、有免疫感化——含有大批免疫活性细胞，有多种免疫球卵白。防备呼吸道和肠道疾病。5、豢养便利，经济，无净化。——母乳间接从乳腺排泄。3、能增强子宫膨胀，防备产后出血，使乳癌及卵巢癌的病发率低落。4、增长母子豪情，20乳汁的质和量乳——质稠、半通明有较高的卵白质和IgA。（产后7天）过渡乳——卵白含量逐步削减而脂肪乳糖含量逐步增长。（产后14天前）成熟乳——呈红色，养分片面。（产后14天当前）乳汁影响母乳豢养的身分母切身分婴儿身分心思身分社会身分心理身分21安康史母乳豢养与临蓐方法、重生儿诞生情况有关。身表情况满身状况乳房范例常识妙技心思情况重生儿情况22母乳豢养无效感情性自我低养分平衡23乳头、乳房照顾护士1、擦洗乳头—指点怀胎6个月开端。2、乳房推拿——指点7个月开端。3、改正平展和凸起乳头。豢养常识教诲母乳豢养劣势母乳豢养养分需求241、早打仗2、早吸吮3、安需豢养减轻产妇焦炙只管削减痛苦悲伤25哭了就喂奶。母亲奶胀了喂奶。睡过期（3小时）推醒婴儿喂奶诞生一般重生儿立刻与母亲打仗重生儿诞生30分钟内即开端吸吮母亲乳头26用乳头刺激重生儿的口唇。重生儿发生寻食反响伸开嘴时，立刻将乳头放入重生儿舌上方，让其吸入大部门乳晕。随后托扶与轻挤乳房使乳汁外流。留意乳房不堵住重生儿鼻孔。指点吸吮准确姿式母亲和重生儿均感地位温馨一手抱重生儿头部稍举高另外一手托住乳房指点并协助产妇喂哺，做好乳房照顾护士27哺乳完毕时指点吸吮准确姿式喂完后将重生儿竖捧首靠母肩，轻拍背部1~2分钟，拍出胃内氛围以防吐奶。用示指悄悄向下按压重生儿下颏，制止在口腔负压下拉出乳头制止惹起部分痛苦悲伤或皮肤毁伤。28椅子高度适宜母婴照顾护士和谈书，椅子不宜太软，椅背不宜后倾，哺乳时产妇应紧靠椅背，撑持背部和双肩处于放松姿式。在足下放脚凳以协助撑持心生儿体重，让机体放松，有益乳汁排泄。指点产妇挑选温馨地位29喂哺的指点早吸吮——可疏浚乳腺管，可刺激泌乳。 挑选哺乳温馨地位 指点产妇挑选温馨地位 30 指点产妇挑选温馨地位 31 合用于剖宫产后，可 制止伤口受压痛苦悲伤。 座位度量式哺乳 合用于双胎婴儿同时哺乳。 指点产妇挑选温馨地位 32 豢养 能否 恰当 怎样察看母乳 豢养的结果 1、豢养时可闻声婴儿吞咽声。 2、母亲有泌乳的觉得。 3、重生儿尿布24小时湿6次以上。 并有大批屡次或大批一次软大便。 4、两次喂奶之间，婴儿满意、平静 体重增长幻想、婴儿眼睛亮、反响活络照顾护士三基名词注释。 哺乳恰当的目标 33 乳房非常状况的处置、照顾护士 退奶的照顾护士 乳头皲裂的照顾护士 乳房胀痛的照顾护士 乳腺炎的照顾护士 平展乳头的照顾护士 乳汁不敷的照顾护士 34 乳房的照顾护士 1、哺乳前温和地推拿乳房，刺激排乳反射。 2、婴儿应将大部门乳晕吸住。 3、哺乳完毕时，用示指悄悄安下婴儿下颏。 4、每次哺乳应两侧乳房瓜代停止。 35 重生儿入室照顾护士 1、亲密察看呼吸、面色和哭声， 一般重生儿面色红润，呼吸平均，哭声嘹亮。 2、亲密察看吐逆。 临蓐时胎儿吞下较多的羊水， 诞生后1~2天内重生儿常呈现吐逆。 脐部照顾护士 逐日照顾护士中留意连结部分干净枯燥， 24小时后再次在无菌操纵下断脐。 36 干净皮肤 增进血液轮回， 增进发展发育 可作满身材表查抄 天天晚上洗澡一次 眼、耳、鼻、口腔照顾护士 发作鹅口疮 可于哺乳后半小时用双氧水棉签拭洗后涂 制霉菌素混悬液（10万 /ml）或1%龙胆紫。哺乳前母亲必需消毒双手。 重生儿入室照顾护士 37 防备接种 接种卡介苗 卡介苗接接种 诞生24小时后， 可接种卡介苗，以防备结核病。 接种部位、剂量、办法准确。 剂量为0.05mg。 接种部位 左上臂三角肌外缘下端。 接种办法 作皮内打针，不宜进针过深免得引 起部分溃疡或四周淋凑趣肿大。 38 亦可与乙肝高效价免疫球卵白结合使用，即先打针乙 肝高效价免疫球卵白，2周后开端打针乙肝疫苗，第 2、第三针疫苗打针的距离工夫同上。 乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球卵白打针。 乙肝疫苗可以使婴儿 得到自动免疫，使 其不传染乙肝病毒 乙肝高效价免疫球卵白使婴 儿诞生后马上得到被动免疫， 使婴儿不受乙肝病毒传染。 重生儿诞生24小时内打针乙肝疫苗10μg，生 后1个月、6个月再别离打针10μg。 打针部位在上臂三角肌内。 防备接种 39 40 产褥传染 ——指临蓐时及产褥期生殖道受病原体传染 惹起部分和满身的炎性变革。 产褥病率 ——是指临蓐24小时当前10日内用口表 逐日4次，有2次到达或超越38C。 以产褥传染为主，泌尿体系传染、 乳腺炎、上呼吸道传染。 41 诱因 •女性生殖体系防备功用低落 需氧链球菌厌氧链球菌 大肠杆菌 葡萄球菌 •产妇体质健壮母婴照顾护士和谈书、孕期血虚、胎膜早破、产科 手术操纵、产程耽误、产后出血过量等。 42 需氧链球菌 β-溶血性链球菌 是外源性传染的次要致病 菌，能发生外毒素和溶构造酶,致病性最强, 43厌氧链球菌 消化球菌 常与大肠杆菌混淆传染,发生臭味. 消化链球菌 44 大肠杆菌 是外源性传染的次要菌种, 45 多为外源性传染 惹起伤口化脓 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌, 46 厌氧:包罗懦弱类杆菌,产色素类杆菌等 可引血栓性静脉炎 产色素类杆菌 懦弱类杆菌 47 安康史 留意产褥传染的引发身分 肯定病原体 肯定病变部位 怀胎期有没有血虚、养分不良、 慢性疾病、孕前期有没有盆浴、 怀胎兼并症、临蓐过程当中有 无胎膜早破、产程耽误。 临蓐产道毁伤、产后出血、 胎盘残留等身分。 48 1、急性外阴、阴道、子宫颈炎 2照顾护士三基名词注释、急性质宫内膜炎、子宫肌炎 3、急性盆腔结缔构造炎、急性输卵管炎 4、急性盆腔腹膜炎、洋溢性腹膜炎 5、血栓性静脉炎 6、脓毒血症、败血症 跟着病原体的品种照顾护士三基名词注释，侵 入部位及机体的防备能 力差别，会有各类差别 的临床表示。 身材情况 49 急性外阴、阴道、子宫颈炎 常表示为部分 炽热、痛苦悲伤、 产妇可有轻度发烧、畏寒、脉速等满身病症。 照顾护士评价 50 急性质宫内膜炎、子宫肌炎 子宫内膜炎 子宫肌炎 病原菌 大肠杆菌、 厌氧链球菌 需氧链球菌、 葡萄球菌 病变部位 内膜层 满身病症部分病症 轻—低热 重—恶露量多、 浑浊有臭味 下腹痛苦悲伤等 重—寒噤、高热、 白细胞增加等 轻——不较着 照顾护士评价 51 急性盆腔结缔构造炎、急性输卵管炎 患者呈现连续高热，伴寒噤，满身不适， 子宫复古差，呈现一侧或二侧下腹部痛苦悲伤和压痛。 照顾护士评价 52 如高热、恶心、吐逆、腹胀、 腹部压痛、反跳痛、腹肌慌张等。 患者呈现满身病症及腹膜炎病症和体征， 炎症开展——盆腔腹膜炎 洋溢性腹膜炎 洋溢性腹膜炎 53 血栓性静脉炎 下腹血栓性静脉炎表 现为下肢水肿，皮肤 发白和痛苦悲伤。 来自胎剥削离处的 传染性栓子经血行 传布惹起盆腔血栓 性静脉炎。 患者多于产后1~2周 呈现重复爆发寒噤、 高热，连续数周。 小腿深静脉栓塞时可呈现腓 肠肌及足底部痛苦悲伤和压痛。 照顾护士评价 54 55 脓毒血症、败血症 严峻满身病症并有传染性休克病症， 可危及性命。 当传染血栓零落进入血液轮回惹起。 照顾护士评价 56 2、宫颈排泄物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物（血培育和厌氧性细菌培育） 3、病原体抗原和特同性抗体检测 1、白细胞计数查抄、红细胞沉降率查抄 57 处置准绳 1、撑持疗法 增强养分,半卧位。 2、肃清宫腔内残留物，脓肿切开引流、 取半卧位有益于引流。 3、准确利用有用抗生素。 留意 抗生素利用距离工夫、 保持血液有用浓度、 留意 需氧菌与厌氧菌及耐药菌株 的成绩，首选广谱高效抗生素。 4、血栓性静脉炎 使用大批抗生素同时 加用肝素、尿激酶等溶栓药 58 照顾护士步伐 有诱因用抗生素防备传染。 怀胎期 增强孕期保健，做好安康指点。 临蓐期 削减肛门查抄的次数。 严厉施行无菌操纵。 紧密察看，避免产程耽误。 做好胎膜早破的照顾护士。 软产道扯破应实时缝合。 产褥期