儿童发育迟缓治疗越早越好

　　马清平工程大学附属医院儿科主任主任医师市医学会儿科学会副主任委员、市医疗事故鉴定医学专家、省抗癫痫协会理事、省医学会第一届预防接种专家库。在治疗小儿癫痫、多动症、运动发育落后及新生儿疾病方面积累了丰富的临床经验，著有医学学术论文36篇，主编专著1部等。

　　中国儿童生长发育迟缓发生率高,由于儿童可塑性、代偿性强，早干预、早治疗常能起到事半功倍的效果。调查显示，有很多家长不清楚儿童生长发育的基本规律，家长在孩子生长发育迟缓时盲目乐观，“晚长”老观念，令不少患儿错过治疗关健期，导致治疗效果不佳。本期健康大讲堂，工程大学附属医院儿科主任马清平来跟大家谈谈这方面的问题。

　　据马清平介绍，儿童体格发育、心理行为遵循一定的发展规律。体格、运动、语言、智力等某方面或多方面发育出现速度放慢或顺序异常现象，称之为发育迟缓。

　　他表示，轻度发育迟缓患儿往往在上学后因注意力不集中、人际交往能力弱、学业成绩差、学习吃力才被大人发现。中度以上患儿表现为身高不如正常孩子，语言迟滞、运动落

　　后、情绪异常、社会交往技能落后。重度患儿常表现为语言、动作、生活自理能力、社会交往能力落后，多伴有其它先天性畸形及神经系统疾病。

　　马清平指出，正常儿童的发育遵循由上到下、由近端到远端、由不协调到协调、由不随意运动到随意运动的发育过程。首先是抬头，然后是翻身、坐、爬、站、走，当你的孩子没有按规律掌握这些动作时就很可能是运动发育迟缓。

　　运动发育迟缓的儿童常有以下表现：肌张力异常，婴儿身体发软、吮吸无力、动作明显减少，或者身体发硬、姿势固定，家长为宝宝穿衣时会感觉困难。动作落后，4个月的宝宝坐时头部无法竖直或者不能抬起，5个月时不会翻身并且不会用手把东西塞到嘴里，8个月时不会独坐，9个月时不会爬行，15个月时不会行

　　走。姿势异常，宝宝2个月时存在斜视、眼球运动不良、身体扭转现象，4个月时手紧握拳头不能伸手抓物或拇指内收，6个月扶坐时身体打挺等。

　　语言发育迟缓即各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童正常发育水平。语言发育与遗传、听力、、教育、智力等很多因素有关，它们之间又相互影响。每个宝宝会说话的时间不大相同，一般女孩说话时间比男孩要早。语言发育落后的儿童可表现为到了说话年龄仍不会说话，语言功能比正常孩子发展慢或出现停滞、退步，语言、语法和词汇的应用均低于同龄儿。

　　马清平强调，儿童的大脑具有可塑性，发育有一定规律性，某些不良行为或动作在特定年龄或月龄进行干预和纠正，可取得较好疗效，如果能够在早期发现孩子发育迟缓并在关键龄进行积极治疗，很多患儿能够达到正常儿童水平，所以家长发现孩

　　马清平表示，正常的宝宝在出生后1—4周时，当母亲与宝宝说话时能安静下来，有时还有张嘴、闭嘴的动作，两手也往往上下摆动。2—3个月时，宝宝可以模仿母亲嘴的动作。3—4个月时，宝宝会大声笑，在母亲准备喂奶时，宝宝会主动张开嘴。4个月时，宝宝会对周围坏境感兴趣并且喜欢观察屋内人们活动，宝宝玩玩具会表示兴奋，宝宝能认出母亲，听到母亲声音宝宝会转头。5个月时，宝宝能对镜中自己的影像笑。6个月时，当母亲张抱，宝宝会伸直双臂回应，拿走玩具时，宝宝会不高兴。7个月时，宝宝能模仿动作和声音，当母亲喂不喜欢食品时宝宝会紧闭双唇。8个月时，宝宝能把母亲手中的毛巾或手帕拉出来扔到地上，并试着去拿远

　　处的物品。9个月时，宝宝能把二块积木放在一起玩耍，会将手臂挡在脸前不让洗脸。10—12个月时，宝宝会拉母亲衣服，会挥手表示再见，会把球递给大人，对图画感兴趣。1岁后，宝宝能听懂一些短句。

　　在婴儿期，如果宝宝回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬不愿与人贴近。在幼儿期间，宝宝仍回避目光接触，呼喊名字没有反应，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童交往玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能根据社交场合调整自己的行为，这些表现提示儿童可能患有社会交往技能障碍，这样的孩子可能患有儿童孤独症。本报记者郭晓月