惠州伊丽莎白四维彩超为胎儿提供精准排畸筛查

　　日前，有位电视主持人对外表示，自己的女儿未出生就被查出患上肿瘤，引起社会尤其是准妈妈们的高度关注。

　　近年来，受污染、食品安全、生活节奏等影响，新生儿出生缺陷发生率持续升高，精准的产前超声检查显得尤为必要。惠州伊丽莎白妇产医院为妇女儿童提供个性化全面健康保障，引进国外至高端设备“美国GE四维彩超”，不仅可以多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，最大程度地筛查出胎儿在超声方面的形态学异常，还可将其动态图像录为视频，作为宝宝独一无二的0岁写真。

　　据相关调查显示，近年来，新生儿出生缺陷发生率一直居高不下，尤其是近10年来，全省出生缺陷发生率翻了一倍，这意味着更多的家庭将因畸形儿或缺陷儿的诞生，而面临沉重的和经济负担。

　　“在当前的大下，孕期排畸检查必不可少。”惠州伊丽莎白妇产医院超声科主任、副主任医师赵鹏飞表示，绝大多数的缺陷可以通过适时的产前胎儿结构筛查和产前诊断等医学手段，以及父母双方必要的孕前、孕期保健措施，进行有效的防范，甚至避免。

　　“一个家庭要是有一个畸形的孩子，那么这个家庭的生活，不仅在经济上会承受巨大的负担，心理上也将承以想象的压力。而且，不少家长可能会因多种原因将畸形孩子抛弃，使得患儿达不到正常的生活水平，同时还会使人口综合素质下降。”赵鹏飞，孕妇宜适时做四维彩超检查，以便精准、及早地发现胎儿是否存在超声方面的形态学异常，“目前胎儿结构筛查的主要手段是超声检查，一般来说，大部分结构异常在怀孕22周至24周可以发现，并进行干预。有部分结构畸形，如无脑儿等在11周左右超声检查即可明确诊断了，孕妇可以早些发现畸形并采取措施，对孕妇来说，身体和的损害都会相对小一些。”

　　据赵鹏飞介绍，美国GE四维彩超是由美国通用公司研制生产的，其中GE730四维彩超是目前技术较为成熟、应用广泛的一项设备。该院引进的美国GE730四维彩超，图像清晰，功能强大，且用于产科的超声输出能量很小，对胎儿与母体无。这项技术的推广，将给准妈妈们带来。

　　“四维彩超不仅仅能高清晰的显示动态检查图像，还能自动为宝宝拍摄‘写真’以及，当然最大的功用和目的还是在于筛查胎儿畸形。”赵鹏飞介绍说，四维彩超不仅可以看到妊娠期胎儿的全貌，还能直接检测胎儿的四肢及内脏，清晰地显示胎儿的即时动态、活动图像，以及胎儿在母体内的各种神态。B超设备只能检查胎儿的生理指标，而四维彩超通过表面成像、透明成像以及骨骼成像等多方位角度，实时对胎儿进行多角度、多层次的观察，可精确筛查腹中胎儿所患的如唇腭裂、畸形脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据，以便尽早进行干预或治疗。

　　“一般来说，如果检查出有超声范围内的形态学异常，我们告知孕妇和家属的会包括：这种疾病是什么，目前医疗水平能否对之进行有效治疗，治疗后患儿能达到怎样的状态，又或者是属于非常严重或性的。”赵鹏飞表示，四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。

　　透过该院超声科室的落地窗帘，笔者隐约看到一位男士在专注地盯着墙壁上的显示屏幕，并不时掏出手机拍照。屏幕上，一个萌萌的胎儿正在蠢蠢欲动，时而皱眉，时而咧嘴微笑，随后还打了个哈欠。随后与他一同出来的孕妇小何又哭又笑，手中紧紧攥着一个U盘，U盘里刻录着的正是宝宝送给他们的第一份礼物——— 宝宝0岁动态写真。

　　“这是我们第一次见到小宝贝的模样。他和我们想象中的一样，活泼、可爱，真的很！”小何告诉笔者，眼下是她怀孕的第24周。此前，她已在心中幻想过无数次宝宝的模样，随着肚子一天天鼓起，她越来越迫切想和宝宝见面。“看到我的宝贝在橘红色屏幕上出现时，我的心情真的很复杂，当时就泪盈满眶了。这是我人生中第一次对母亲这个角色的真切。”

　　她爱人也显得非常激动，“在这之前，宝宝对我来说是一个虚拟的概念，虽然我常常对着老婆的肚子讲话，但是我真的很难想象里面是怎样的一个世界。今天，我知道了。他不再是我不认识的‘人’，他是真切存在的我的宝贝。”

　　据悉，惠州伊丽莎白妇产医院引进美国原装进口的美国GE730四维彩超后，得到了许多准妈妈的热捧，电线岁写真一时成为一种新潮。

　　“每个孕妇怀孕之后，都会受到全家的关注，包括孩子的父母、祖父母，都会迫切想知道孩子长得怎么样、有哪些表现。”赵鹏飞提到，“那么四维彩超作为维系父母与孩子早期联系的重要渠道，就可以给他们诠释这一切，让他们提早建立感情，这是一种人文关爱。”

　　据赵鹏飞介绍，四维彩超是动态的、立体的、实时的。“4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数这样一个概念，也就是说，三维彩超是图片，四维彩超是，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。”

　　简单地说，即四维彩超能进行宫内写真，让准妈妈看到宫内宝宝的一举一动，亲身体会到宝宝的笑容相貌。同时四维彩超可以把宫内胎儿的动态刻录成光碟作为宝宝的0岁写真，永久留念。

　　孕妇黄女士则表示，“我觉得四维彩超检查真的非常有意义，也很有必要。一方面，筛查出胎儿没有什么异常，自己和家人都更等待他的到来；另一方面，还能提早看到他的可爱脸蛋、小手小脚，可以和他爸争论长得更像谁，尤其是能够录下来作为纪念，是一种心满意足的体验。”

　　在惠州伊丽莎白妇产医院超声科门前，几位孕妇低声交谈着，有序地排队做四维彩超检查。笔者发现，在等候的几位孕妇中，有的面露期待又稍显紧张，有的显得特别担心，还有的则表现得较为淡定。原来，淡定的那位已经做过一次中期孕检，这次来是为32周的宝宝做晚期孕检。其他妈妈纷纷投来羡慕的目光，同时也提出了一系列疑问：究竟在怀孕多久后做四维彩超最适合呢？一共要做多少次呢？

　　赵鹏飞告诉笔者，做四维彩超的次数并不是越多越好，“孕妇孕期做3、4次四维彩超就可以，最好不要超过5次。做四维彩超不需要做憋尿的准备，择合适的服装比如孕妇裤，到医院即可做四维彩超。”

　　首先，可在11~13周+6天时，为宝宝做第一次四维彩超“NT”检查，这段期间可以从整体上观察宝宝的发育及活动状况，主要是测定宝宝颈项透明层厚度，同时进行胎儿NT值等潜在染色体指标的检查，它可以是评估宝宝是否可能有唐氏综合征的一个方法。

　　其次，要在22~28周内（一般最佳时间是22~24周，多胎则在22周时），为宝宝做十分关键的大排畸检查，这也是医学界评估的做四维彩超的最佳时间。因为20周之前，胎儿的胼体和小脑下引还未发育完全。而22周以后，胎儿结构已形成，在宫内的活动空间比较的大，受胎儿骨骼回声影响较小，且胎儿大小及羊水适中，体表也比较丰满，有利于胎儿四维超声成像和胎儿畸形筛查，是排畸的最好时期。

　　最后，在第二次筛查的基础上，赵鹏飞准妈妈在32~34周+6天时，为宝宝再做一次的四维彩超检查，目的就是检查宝宝后期发育状况，如肾脏、心脏的异常，为应该出生的胎儿尽可能接近预产期出生，或选择适合时机出生提供有价值的信息。

　　“值得提醒的是，怀孕中期通过四维彩超对胎儿做系统筛查后，并不代表一劳永逸。”赵鹏飞提醒，“因为胎儿畸形是随着孕周的不断增长才逐渐出来，有的异常是在后期才能被发现，像消化道闭锁、下尿梗阻等都是在32周以后才能检查出来的，又比如《西游记》中的‘土行孙’，他在24周时长骨发育都是正常的，之后才停止发育。所以怀孕中期的检查并不能代替晚期的检查。”

　　据了解，国际组织和相关机构要求，超声仪必须由受训的专业人士操作。惠州伊丽莎白妇产医院对产科超声检查的要求非常严谨，按照卫生部的有关，统一规范地进行检查，尽量最大程度上降低胎儿畸形的漏诊情况出现。同时，产前超声筛查都是由经验丰富、资历深厚的超声专家技术人员完成，其中赵鹏飞在广东省妇产超声领域享有较高声誉，在国内率先开展超声引导下抽取胎儿脐血检查，诊断准确率高。凡是出现胎儿异常时必进行集体会诊，告知孕妇，给予孕妇知情权和选择权。

　　据惠州伊丽莎白妇产医院院长刘家斌介绍，该院是新加坡国际妇婴管理学院与中山医院联袂打造的国际化专业女性健康机构，是一家专注女性医疗、时尚健康、妇婴保健、整形美容的智能化、酒店式女性健康园区。医院主楼高15层，位于风景优美、人杰地灵的惠州市，坐落于惠城区繁华商业中心麦地商圈。

　　该院引进全程化国际妇产医疗模式，“十二月怀胎”人文孕育模式，重视围产期保健，针对育龄女性孕前、孕中、待产、分娩、产后等过程进行系统的健康管理，并对婴儿护理、监护等一系列的妇婴医疗流程和就医径进行科学、全面、系统的设计和照护。

　　同时由中山医院数十位国际一流医学专家分别担任医院各项医疗技术顾问，并由中山医院领导团队将其经营管理精髓有效，导入世界级医疗品质管理工具，同时充分整合本土专家特色，聘请原惠州市妇幼保健院产科专家长期坐诊。彰显出医院在人才、技术、设备、管理等方面国际化与本土化的有机结合。

　　据悉，惠州伊丽莎白妇产医院斥资引进国际先进的医疗设备，包括美国GE四维彩超、进口专用水中分娩缸、DNA细胞自动检测分析、法国进口产后盆底康复治疗仪和YZT-01型妇产科分娩镇痛治疗仪等前沿产科设备；超短波治疗仪、双磁高频热疗仪、WOLF宫腹腔镜和大型麻醉与心电监护系统等妇产科先进设备，全面满足临床治疗和手术需求。

　　该院享受国际医疗快乐，创建“369医疗服务体系”。体现月子会所、准爸妈大学、健康贴身管家三大特色服务；产科、计划生育科、妇科、儿科、妇婴保健FCWI、中韩整形美容六大医学专科；生殖医学、母胎影像、妇女健康、微创外科、乳腺外科、内分泌疾病诊疗、宫颈疾病诊疗、家庭化分娩、盆底康复治疗等九大医疗服务中心，为女性提供全方位的健康保障。

　　惠州伊丽莎白妇产医院有关负责人表示，该院将秉承伊丽莎白品质追求，彰显责任的人文服务，全力为妇女、婴儿提供细致卓越的关怀，塑造国际化母婴保健一流品牌。

　　四维彩超具有准确排畸的功用，如羊水过多、过少；胎儿面部畸形，如唇腭裂等；其它畸形，如短肢畸形、联体畸形、唇裂、四心腔阻；消化系统方面，包括脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结；泌尿系统方面，包括肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗肠等；神经系统方面，如无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出等。

　　此外，还可作为数码应用来测定胎儿年龄、评价多胞胎或者高危妊娠、检测胎盘异常、记录宝宝在妈妈肚子里面的全过程，如“笑、挤眼、打哈欠、吃手指、伸舌头”等。

　　那么，准爸爸妈妈们该如何读懂四维彩超单上显示的数据结果呢？惠州伊丽莎白妇产医院超声科专家赵鹏飞为您支招：

　　1、胎头：这是判断的第一步。看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整，如缺损或变形则为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。

　　胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26~36周双顶径平均每周增加0.22厘米。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加0.1厘米。足月胎儿的双顶径在8~10厘米之间。

　　2、胎心：胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一种是胎儿正在睡眠中，一是异常情况。正常胎心率为每分钟120~160次。

　　3、胎盘：胎盘的厚度有一定的标准，正常厚度应在25~50毫米之间，四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。

　　正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。

　　4、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

　　5、股骨长度：胎儿大腿骨长度的正常值，应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于20~30毫米。

　　6、羊水：羊水深浅不可忽视。深度在3~7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。