32周胎儿宫内遇肠梗阻 医生妙手剖宫为其疏通

　　华龙网4月18日11时04分讯（记者 黄宇 通讯员 肖瑶）你听过年龄最小的手术患者是多大？日前，从医30年的西南医院普通外科医生钱锋教授，就救治了一个妊娠仅35周的小生命，比正常胎儿早两周降生，称“年龄为负二周”。

　　据了解，孩子的母亲在妊娠32周时孕检发现宫内胎儿有肠梗阻，到了35周，病情恶化，必须在4月16日手术，剖宫产子。这是妇产科与普外科医生“联合作战”的一场“硬仗”。妇产科医生陈功立完成了前面的剖宫产手术，紧接着，该普外科钱锋教授“登台”。

　　手术台上，这个刚刚出生的孩子，小肠完全断开了，近端小肠封闭扩张，粗得像成年人的肠管一样；远端小肠却扭转了三圏，细得像根火柴梗。

　　钱锋教授捋着半截粗半截细的肠管，怎么也理不顺。只好用小剪刀，细细剪开肠间粘连，慢慢分开、理顺小肠。网膜把远端小肠断头裹住，形成一个囊袋，包了一袋稀薄液体。连囊袋一起剥除，把两截小肠凑在一起，分明是两个，粗细两重天，哪里接得起来。要命的是，远端小肠已成了一段实心肉肠，根本不通。

　　如果做肠吻合，只能造瘘，将来孩子长大点再还纳回去。但是，若造瘘，还得二次手术。再者，远端肠管没有食物刺激，功能就萎缩了。

　　患儿父亲有糖尿病，高度近视，婚后不育，几经周折做成了试管婴儿，这个孩子是他家唯一的希望。若是造了瘘，回到贵州山区，又怕营养跟不上。

　　钱锋教授决定，大胆一试。他把火柴梗一样的实心肉肠剪开一个口，一丁点一丁点将充塞肠腔的胎粪挤出来，竟有80多公分长。用注射器注水到肠管，把残留粪便彻底冲走。肠腔充盈起来，终于像段肠管了。两端肠管口径毕竟太悬殊，没法做对端吻合，于是用最细的针线单层缝合，做了个侧-侧吻合解决。

　　手术结束，已是深夜。目前，这个“负二周”的小病人仍在监护中，医生们希望孩子能顺利挺过期，从此健康成长。