从孕酮看胎儿发育状况 黄体酮真的是保胎神药吗

　　什么是孕酮，孕酮有没有一个正常值呢？需要像HCG那样反复去检查吗？该不该补孕酮？

　　可以告诉大家，孕酮跟HCG是不一样的。孕酮绝对的值的水平，对于我们判断孕囊的质量，就有很大的参考意义。在妊娠状态下，我们认为孕酮的水平要高于15以上，是相对合理的一个水平，实际上大部分的孕妇是在25ng/ml的水平，当然大家要注意一下，不同的医院可能采取不同的单位，我这里所说的是ng/ml。

　　那么如果说这个孕酮的水平，相对比较低的话，通常情况下反映，是这个孕囊的质量并不是很好。实际上也是医生也通过孕酮的绝对值，来鉴别我们异位妊娠的可能性。

　　大多数情况下，如果孕头在15ng/ml以上，因为妊娠的几率比较低。因为如果出现了异味妊娠，孕酮水平很少会超过10ng/ml。

　　并不在妊娠期间，反复检查孕酮水平，因为孕酮在体内是呈波动型的。在一天之内如果对一个孕妇，每一小时进行一次孕酮水平的检查，会发现每次检查的结果是不同的。在妊娠期，孕酮也不是处在一个，始终稳定的水平。

　　怀孕七周之前，孕酮主要来自于卵巢的黄体。7周以后，胚胎的胎盘建立起来了，胎盘会分泌足够的孕酮，来维持妊娠，所以在妊娠七周左右，孕酮会处于一个青黄不接的时期。黄体基本上已经完成了它的任务，不能再分泌很多孕酮了。而胎盘还没有完全建立好，这时如果进行检测，会发现孕酮的水平有所下降，这也是很多孕妈妈在七周左右，有少量出血的原因。

　　我们知道了有这样一个生的下降过程，我们就不再去反复的检测它了，因为我们知道如果胎盘建立良好的话，我们的孕酮水平还能够在升上来。那么在这种情况下，我们是不是应该口服，或者是肌注一些孕酮，来降低我们的流产率呢，这里可以告诉大家，实际上我们这里把一个原关系给搞反了。

　　人类的流产，并不是由于孕酮水平低而造成了流产，而是因为胚胎的质量比较差才会流产，而质量比较差的胚胎，她的孕酮的水平就会比较低，我们是不能够通过额外的补充孕酮，来改善胚胎的质量的。国际上也曾经做过大规模的研究，我们对这些孕妇常规的补充孕酮的话，是不能够降低人群的流产率的。因为流产实际上潜在的原因还有很多，通过孕激素的补充，试图降低整体的流产率，这一点是不现实的。

　　实际上，补充孕酮只对一种情况有好处，就是孕妈妈存在黄体功能不全。在妊娠七周之前，胚胎需要黄体分泌孕激素，来维持妊娠。在这一阶段，如果黄体功能不好，额外补充一些孕酮，对妊娠是有帮助的。但在临床中，黄体功能不全的诊断，常复杂的，所以，除非有明确的证明，黄体功能不全，否则不不加选择的常规补充孕酮。

　　实际上我们前期说的检测的血HCG和孕酮，往往都是在六周之前进行这样的检查。为什么呢，在六周以后，我们就有一个更加直观的方法，去判断胚胎的质量，就是彩超。彩超不仅能够判断出孕囊的，而且能够通过孕囊的大小，包括胎芽的长度和有没有胎心的搏动，我们来判断胚胎的质量。如果我们经过超声，能够看到胚胎正常地分成长，胎芽的长度是正常的，并且有良好的胎心搏动，在这种情况下，我们就不再需要抽血检查两项雌激素水平，这样间接的方式来判断胚胎的质量了。

　　根据既往数据来看，如果在早孕期间，彩超看到了胎芽，并有良好的胎心搏动，自然流产的几率通常小于10%。如果到孕十周，胚胎状态依然良好的线%的胚胎，是能够成功到达20多周的。20多周以后就需要进行排畸检查了。

　　在早孕期的时候，如果出现了出血，并不是所有的情况都是异常的。如果出血量非常的少，只是点滴的出血，而且通过休息自然就能够缓解，一般情况下是不会有什么问题的。但是如果出血量相对比较多，经过休息以后也没有好转，或者同时伴有下腹痛等等情况，那么我们就要到医院进行上述的相关的检查。

　　1.孕酮正常水平超过15ng/ml，实际上大部分孕妇超过25ng/ml；