宝宝出生就患有先天性佝偻病 怀孕妈妈不能太娇气

　　日前，一则南京“白富美”生佝偻儿的消息，在准妈妈群里引发热议。据扬子晚报报道，一位家境优越的妈妈发现，宝宝生下来居然患有先天性佝偻病，这让她百思不得其解。而专家指出，先天性佝偻病和缺乏维生素D有关，是种“富贵病”。如今，很多孕妇出门有车代步，怕晒出斑抹防晒霜，孕期缺乏户外运动，也未进行营养检测和补充，还有经常出现的雾霾天，这些都导致孕妇维生素D缺乏。小编身边也很多妈妈在怀孕时不喜欢运动，有些干脆辞职在家，任凭家人“伺候”着。这种情况真的可取吗？

　　医生提醒，为了腹中胎儿的健康，准妈妈在做好必要防护的同时，也别太“娇气”，适当运动，不要因为爱美心切而完全阳光的“亲近”，这样更容易缺乏维生素D，同时还要注意营养均衡摄入。

　　南京市妇幼保健院医学研究中心博士季晨博告诉扬子晚报记者，研究表明，全球人群的30%到50%存在维生素D不足的现象，维生素D缺乏在儿童和中都非常普遍。我国的流行病调查显示，39.2%为维生素D缺乏，其中的80%为孕妇和新生儿。这是因为孕期妇女对维生素D需求量大幅增加，极易导致维生素D匮乏。

　　南京医科大学附属南京妇幼保健院郭锡熔教授课题组，目前正承担国家重点基础研究发展计划，旨在解读孕期营养因素对子代健康的效应。此次通过孕妇人群(5万人次)进行调查发现，其中有超过75%的人存在孕期维生素D缺乏的情况。

　　维生素D的主要来源，分为内源性及外源性。内源性维生素D的产生主要依靠日光中的紫外线照射，皮肤基底层贮存的7-脱氢胆固醇经紫外线。而外源性的维生素D，即通过食物摄入的维生素D，比如肝脏、蛋黄、牛奶。植物中的麦角固醇经紫外线。我们日常服用的维生素制剂也可通过人工合成。胎儿通过胎盘转运的特殊方式可从母体获得维生素D。

　　为什么孕妇维生素D不足的现象会超过普通人群？专家认为，这和一些生活方式不无关系。

　　过度防晒。出门有车代步，平时总怕晒出斑，除了打伞还抹上孕妇专用的防晒霜。

　　缺乏运动。现代人生活、工作长期居于室内，户外活动减少，而紫外线很难穿透玻璃。

　　饮食太素。一些孕妇对油腻荤腥的东西比较，又未进行营养的检测和补充，也会导致外源性维生素D补充不足。

　　另外，专家也指出，如今雾霾天增多，紫外线容易被尘埃、烟雾吸收；同时，很多准妈妈也因为空气污染而减少户外活动的时间。冬春季节日照时间短，日照强度弱，厚重衣服包裹，无法形成有效日照等，这些原因都导致孕妇体内吸收的维生素D减少。

　　英国南安普顿大学的研究人员通过对近700名英国母亲和她们的孩子进行研究发现，女性在怀孕期间，血液内阳光维生素（维生素D）的含量越高，她们的孩子在4岁时的力量就越强，也会拥有更多的肌肉重量。这是因为维生素D促进了肌肉纤维在子宫内的生长，有助于新生儿在今后的生活中拥有更强壮的肌肉。并且在成年后，这些孩子也不易骨折，罹患糖尿病的风险也更低。

　　如果孕妇缺乏维生素D，会给胎儿健康带来哪些影响？小编盘点了近年了医学界的相关研究和知识，以供参考。

　　2012年最新研究发现，准妈妈孕期如果缺乏维生素D，孩子长大后就可能出现语言障碍问题。

　　西大学研究人员为700多名孕妇在孕中期检测维生素D水平，5到10年再为她们的孩子检测行为、情感和语言能力发育情况。结果发现，孕期血液中维生素D水平较低的妈妈的孩子更容易出现语言障碍问题。每升血液中含72到154纳摩尔维生素D为较高，含15到46纳摩尔维生素D属于较低。

　　此前研究显示，孕妇缺乏维生素D，会使孩子骨骼发育不良、更易患哮喘或身体发育较差。

　　2013年，美国内分泌学协会会刊《临床内分泌学与新陈代谢》刊登一项新研究发现，孕期缺少维生素D的妇女，其孩子出生体重更轻。

　　美国匹茨堡大学科学家完成的这项新研究对2146名孕妇进行了研究，发现在妊娠26周之前，孕妇的维生素D水平与新生儿出生体重和头围之间存在正关联关系。孕妇维生素D缺乏会导致新生儿体重降低46克。怀孕头三个月维生素D不足，胎儿发育不足的会增加两倍。孕妇维生素D缺乏还会导致钙、磷和骨质代谢等异常。

　　2014年，在美国举行的美国麻醉医师协会年会上，美国科学家称：维生素D摄入不足，会使孕妇在分娩时更加痛苦。

　　研究者测量了93名孕妇产前的维生素D水平，她们在分娩时都接受了硬膜外麻醉。随后，研究人员测量了每名孕妇在分娩时使用的止痛药量。结果发现：维生素D水平较低的女性，术中的物用量明显更多。

　　小编注意到，跟过去相比，现在经济条件越来越好了，似乎孕妇却越来越“娇气”。按理说，生活条件好了，孕妇应该越来越健康才对，为啥会出现相反的情况呢？对此，有医生曾经分析，可能正是由于经济条件提高的原因，很多人平时的锻炼减少了，相对而言，体质也大不如前，免疫力、抗病能力也都大大降低，再加上一些年轻人常有不良饮食习惯，这就促使产妇越来越“娇气”，稍微发生点问题，都会诱发成大“灾难”。

　　当代健康报曾刊载了一篇题为《你是怀孕了 不是生病了》的文章，说有一位在美国结婚的华裔女性，怀孕了去检查，跟医生咨询了自己家乡怀孕的一些禁忌是否科学，没想到医生只对他说：你怀孕了，不是生病了。除了不要抽烟，不要喝醉酒（喝一杯红酒对身体也是有好处的），其他你该做什么做什么。文章称，美国女人怀孕后，除了必要的防范措施，其他一切都和原来一样。 作者还罗列了美国女性怀孕后的一些在我们看来“百无禁忌”、类似“孕汉子”的行为：

　　吃饭：平时吃什么，怀孕后就吃什么，烟酒会忌口，而且美国人平时就有补充维生素的习惯，此时可能会多加一点有针对性的保健品。

　　工作：平时怎么上班，怀孕怎么上班。家务：洗碗、擦地、洗衣服、接送孩子，甚至有的孕妇还会自己开割草机修剪草坪。基本是之前干什么，怀孕后还干什么，除非有特殊情况。

　　运动：一般美国女人，如果孕前有健身的习惯，在怀孕后仍然会保持适度的运动，比如慢跑，做操。

　　作者最后写道：“当然，我并不是鼓励大家向美国孕妇学习，毕竟中国人的体质和美国人不一样。只是想把中美的不同，给大家分享了解一下。”诚然，因为体质不同、生活习惯不同， 中国孕妇肯定不能“照搬”美国方式，但是不放学习一下人家的顺其自然、淡定乐观的。

　　对于正常孕妇而言，孕期要有一定的运动量，不能经常坐着或躺着。进入孕期，虽然不宜进行过于剧烈的、对抗性强的运动，但是可以进行缓和的运动，如散步、爬楼梯、做简单家务等。

　　散步是一种安全的运动方式。穿一双舒服的平底鞋，和准爸爸一起在阳光下散步，或者饭后散步，保持心情愉快、放松。

　　专家提醒，运动虽好，也要适量。孕妇每天从事30分钟适度运动即可，不要超过1小时。

　　专家表示，孕妇应注意适当进行室外活动，多接触日光照射。特别是冬春季怀孕的孕妇，每天有意安排自己多晒太阳，会使身体摄取充足的维生素D，让胎儿的骨骼和牙齿发育得更结实，消除先天佝偻病和龋齿的因素。

　　因此，孕妇在天气较好的日子里，每天应晒半小时以上的太阳。晒太阳时要注意摘掉帽子和手套，尽量将皮肤在外，让阳光与皮肤亲密接触。需要提醒的是，隔着玻璃窗晒太阳是达不到效果的。

　　需要提醒的是，雾霾天和高温天，孕妇需减少外出。有研究指出，在怀孕后期，高温会导致孕妇早产，增加流产几率。

　　孕妇处于代谢旺盛、细胞快速生长的时期，对营养素需求量较大，但一些人体生长发育所必需的营养素，如维生素D，几乎只存在于动物来源的食品中。

　　孕期的膳食应多样化，营养要平衡。所谓平衡膳食，就是要提供符合卫生要求、营养全面、配比合理的膳食标准和膳食配方，根据体重的实际情况作合理的安排。体重低于或高于应该增长的量都是不对的。作为孕妇，应该避免饮食中的营养缺乏，身体处于最佳状态，使自己血液中能含有足够的、为胎儿所需的一切营养物质，但也不可营养过剩。

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