为何10个孕妇5个要保胎

　　龙年带动了我国生育高峰，引发了抢床位、抢奶粉、抢月嫂等“一条龙”连锁反应。龙宝宝高峰年快过去了，但民间传明年是60年不遇的“金蛇年”，这或许会再度引发育龄夫妇的追崇。日前，“孕妇因服用‘过期’保胎药流产”的新闻，引发对保胎安全性和必要性的探讨。“现在，10个孕妇中就有5个要保胎。”记者走访市区各大医院妇科、产科、生殖中心了解到，龙年怀孕的多，保胎的也多，每天都能接诊各种需要保胎的孕妇。跟10年前相比，保胎人数增长了约6倍。

　　“怎么现在这么多保胎的，身体素质都那么差吗？”30岁的珊珊最近刚怀孕，就向部门领导请假保胎，领导感慨道。其实，没怀孕之前，珊珊看到身边一个个的朋友都在保胎，当时也纳闷，现在人的身体怎么就这么弱。等到她怀孕去医院做检查时，医生告诉她：“HCG（即“人绒毛膜促性腺激素”）指数太低，需要打针吃药，最好卧床别乱，以免影响胚胎着床。”珊珊不解。医生说，怀孕后HCG水平会成倍增长。一般是早期先兆流产的孕妇会查HCG，并肌注HCG来保胎。此外，怀孕后体内孕酮(又称“黄体酮”)，在怀孕期间起着至关重要的作用，如果孕酮过低会影响胎儿正常发育导致流产。

　　为了孩子，她乖乖听医生的话，赶紧补充HCG。回家问老人，老人们也很奇怪，都说他们那个年代根本没有什么保胎的，怀孕后照样干活，可能是现代人的体质变差了。

　　“保胎主要分为两种，从停经起到12周之内如果出现出血的症状，属于早期先兆流产；怀孕28周到37周出现宫缩或宫颈机能异常，则称为先兆早产。最近几年，明显感到早期妊娠的孕妇出现先兆流产的人数多了。”市第二妇幼保健院上排分院妇科主任杨桂春介绍，临床上常见的，在妊娠时期保胎药主要应用于 “先兆流产”和“习惯性流产”两种情况，因为其他类型的流产已不能继续保胎。

　　杨桂春介绍，导致早期先兆流产的原因比较复杂，其中因妊娠期孕酮分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%左右。“孕妇体内孕酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。”她说，足量的孕酮不但能够子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且具有抗排异和子宫收缩的作用，从而胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。

　　因此，对出现先兆流产症状的孕妇，临床上，医生通常是选择天然的雌激素和黄体酮制剂来对其进行保胎治疗。

　　怀孕后孕酮低，补充黄体酮就可以了吗？其实，国外医学专家认为，自然流产往往是自然选择、优胜劣汰的结果，盲目通过手段（打针、服药来补充）并不可取。

　　杨桂春说，有些孕妇一听说孕酮低要吃药或打针来保胎，就开始担心或有抵触情绪。“有的说，怀孕不能随便吃药，是药三分毒；还有的担心药物、针水影响胎儿发育，导致将来畸形。”她介绍，药品的妊娠期分级，即药品对胎儿的安全性大小依次可分为A、B、C、D、X五个等级，其中药品几乎都是一些小剂量的维生素，如维生素C、维生素B1、叶酸等药品，对胎儿绝对安全。B级药品已被临床试验中无致畸作用，孕妇可长期安全使用。C、D级药品对胎儿有不良影响，但偶尔使用，对胎儿一般没影响。X级药品是指在临床试验中已被有强致畸作用的药品，孕妇使用。“黄体酮属于美国FDA药品管理系统里的D类药。”杨桂春说，但还没有研究表明补充黄体酮导致的胎儿缺陷、畸形案例。

　　“不过，黄体酮也不是万能的保胎药。”她介绍，这只适用于因母体黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，倘若此时应用黄体酮保胎，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子宫排除异物的能力。听说吃大豆类的食物会帮助增加女性体内黄体酮，就有孕妇天天吃黄豆等食物，医生认为，食补是远远不能满足需求的。

　　据了解，妊娠失败的案例中，染色体异常会造成男性无精、少精，女性习惯性流产。有研究数据显示，早期流产的患者，80%~90%存在胎儿染色体异常。而在孕早期就停止发育的胎儿中，也有过半存在染色体异常。因而，当出现流产征兆时，是否要进行保胎安胎，成为不得不慎重考虑的问题。

　　造成保胎人数不断上升的原因到底是什么？杨桂春认为，有两方面：一是生殖道感染，二是。她说，污染容易导致基因变异，生殖细胞也会受到影响，但现在还没有确切研究说明和早期流产有直接的关系。现代社会男女未婚同居现象普遍、少女意外怀孕后流产频频发生。“这大大增加了人体生殖道感染的机会。”她说，频繁的人工流产也是导致胚胎不易着床的原因之一。

　　同时，现代社会，人们工作、生活压力大，让心理和身体都疲惫加剧，这是“保胎”增加的原因之一。