围受孕期如何补叶酸？

　　叶酸(Folic acid)属于B族维生素，称维生素M、维生素Bc或维生素B9，它是一种水溶性维生素，是米切尔(H.K.Mitchell，1941)从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。叶酸是细胞生长、分化、修复和宿主防御等方面的重要物质，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。

　　➤ 夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女:从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II一2A)。鉴于国内没有4 mg而有5 mg叶酸剂型，亦可每日增补5 mg叶酸。

　　➤ 患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女:从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8~1.0 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II一2A)。

　　➤ 正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女:正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女，从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8~1.0 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II一2A)。

　　随机对照研究显示，应用4 mg或5 mg叶酸预防NTDs再发时，未发现任何不良反应。对高危妇女，美国和等国家每日服用4 mg叶酸;英国、法国、西班牙、巴西等国家以及世界卫生组织每日服用 5 mg叶酸。

　　由于维生素B12缺乏和叶酸缺乏均可引起巨幼细胞贫血，增补叶酸可能使因维生素B12缺乏而导致的巨幼细胞贫血血常规得以改善，维生素B12缺乏的症状。但这种情况只可能出现在长期、大剂量增补叶酸且维生素B12缺乏的个体。由于维生素B12缺乏多见于老年人和严格素食人群，因而对短期增补叶酸的育龄妇女造成危害的可能性极小。

　　有研究认为增补叶酸可能导致结直肠癌发病率升高，但也有观点认为发病率的上升可能与结肠镜检查率升高，检出增多有关。有Meta分析显示，增补叶酸与结直肠癌风险无关联性。另有观点认为，对于无癌症病灶的人来说，增补叶酸具有预防癌症的作用;而对于已患癌者，增补叶酸则可能促进癌的进展。