黄体酮“保胎”使用有严格指征

　　“黄体酮又叫孕酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，是维持妊娠必须的孕激素。”郑州市妇幼保健院优生遗传科副主任刘敏说，黄体酮对于女性来说是很重要的，它可以在女性月经周期后期促进子宫内膜内腺体生长，为受精卵植入作好准备。在受精卵植入后受精卵，使胚胎安全生长。在与雌激素共同作用下，促使乳房发育，为哺乳作好准备等。

　　核心提示近日，浙江省食品药品监管局发出通知，由于收到群集性药品不良反应报告，暂停销售和使用天津金耀药业有限公司生产的黄体酮注射液。在不孕不育就诊治疗的过程中，经常遇到需要用黄体酮的情况，应用最多的是试管婴儿取卵后，尤其是怀孕后需要长期黄体支持。那么，黄体酮“保胎”，该怎么用呢？

　　“黄体酮又叫孕酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，是维持妊娠必须的孕激素。”郑州市妇幼保健院优生遗传科副主任刘敏说，黄体酮对于女性来说是很重要的，它可以在女性月经周期后期促进子宫内膜内腺体生长，为受精卵植入作好准备。在受精卵植入后受精卵，使胚胎安全生长。在与雌激素共同作用下，促使乳房发育，为哺乳作好准备等。

　　郑州大学第三附属医院生殖医学中心主任王兴玲说，有些女性一怀孕，到医院就要进行孕激素、雌激素、绒毛膜促性腺激素检查，仿佛是常规检查一样，接下来就被告知孕酮低，要用黄体酮。实际上，只有当黄体功能不全，才有必要摄入黄体酮。

　　“黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵着床，可导致不孕或习惯性流产。”王兴玲说，比如不孕不育，正常的激素已经没有了，才会运用孕激素，助其怀孕和保胎。有出血的情况也可以使用黄体酮，此时可能是胚囊和子宫剥脱，或是宫腔内出血导致。子宫收缩不稳定时可用黄体酮，黄体酮本身有稳定子宫的作用。反复流产也可以用黄体酮保胎。

　　“黄体酮一般分为口服、注射和用药三种方式，有先兆流产、痛经、异常子宫出血、子宫内膜增生均可应用这种制剂。”刘敏说，大量试验已口服黄体酮完全可替代注射黄体酮的作用，减少了每天注射的痛苦。此外，患有肝病的女性可以应用黄体酮。

　　“在诊断不清的情况下，盲目、长期使用黄体酮是错误的。”刘敏解释说，服用黄体酮后，可能产生头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等症状。长期服用还可能引起子宫内膜萎缩、月经量减少。患有肾病、心脏病水肿、高血压的女性要谨慎服用，出现血栓性疾病、突发性部分视力、突发性失明、复视、偏头疼的女性要立即停用黄体酮。线索提供李金隆华小亚