孩子身高差多少才算矮小？

　　我家的萌萌在同龄孩子里算是身高偏矮的，每次体检身高属于正常值偏下。为此我总是担心孩子的身高，要去医院给孩子测骨龄，孩子爸爸却总是说，不用太担心并且不支持去医院。我查阅了很多资料，下面是一篇很好的专家提供的事例以及关于孩子骨骼和身高的解说，推荐给和我一样有担心的妈妈们。

　　小波（化名）上小学四年级，个子比同龄人矮小，甚至比二年级的表弟还矮一点，家长特别着急，不知道是“长得晚”，还是真的矮小。日前，父母亲带着小波前往医大附属协和医院儿科内分泌专诊咨询。经过检查，小波的身高在相应年龄的矮小值与平均身高值之间，属于偏矮；不过骨龄检测提示，小波的骨龄也稍落后，目前不能诊断为矮小。医生，小波以后要定期检查，同时注意营养均衡，并多参加有助于长身高的运动，如打篮球、跳绳等。

　　专家介绍，医学上的“矮身材”和人们通常说的个子矮不尽相同。医学年龄身高表中低于第3百分位数者才属于矮身材。通俗地讲，是指在一个大约100名学生的班级里，身高最低的3名孩子可能属于“矮身材”。

　　另外，可参照同龄人的平均身高。举个例子，根据2005年全国九城市调查，我国9岁男孩的平均身高为135.4cm，矮小身高为124.6cm，超高身高为145.5cm。如果一名9岁的男孩，他的身高在124.6cm~135.4cm之间，就属于偏矮；如果低于124.6cm，那基本就可以下“矮小症”的诊断了。

　　不过，骨龄才是反应后期生长空间的可靠指标。如果一个8岁的儿童，虽然身高与平均身高相同，但如果他早发育，骨龄已经11岁，与11岁儿童平均身高相比就属于矮小了；同样是8岁儿童，身高低于平均身高5cm左右，但骨龄稍落后，只有7岁(正骨龄与年龄相差不应该超过2岁，超过2岁视为异常)，则成年身高完全可能是正常的。

　　孩子身高的决定因素概括起来可分为遗传因素和因素两大类。遗传因素在一定程度上决定了孩子生长发育的特征和潜力，如父母或祖辈的身高，对孩子的最终身高起到较为明显的作用。同时，孩子的身高还会受到很多其他因素的影响，包括营养、运动、睡眠、疾病、心理等因素。

　　值得注意的是，身高增长是在体内神经——内分泌系统调节下实现的，主要的内分泌激素包括生长激素、甲状腺素、性激素等在不同的阶段协同调节儿童长高，其中任何一种激素缺乏或分泌不足都会影响孩子长高。曾经有一名9岁的小女孩，身高88厘米、体重12.5公斤，仅相当于3岁孩子的身高。孩子的母亲身高1.58米，父亲1.7米，家族里也没有人特别矮小。原来，小女孩一出生就患有生长激素缺乏症。后来经过半年的治疗，孩子长高了10厘米，再下去，她可以长到正常身高。

　　孩子身高不理想，不少父母相信是因为“晚长”，还有人说“二十三蹿一蹿”。其实，这样的好事仅发生在大约10%的孩子身上，必须由专业的医生根据体检、骨龄和内分泌检查结果等判断。

　　恐惧药物、药物和器械也是常见的现象。有的孩子已经诊断明确，但家长缺乏医学常识，过于担心药物的副作用而用药，让孩子失去治疗机会。相反的，有的家长则轻信所谓“增高药”、“增高鞋”等，用药后孩子不仅未长高，有时还使骨骺提前闭合，结果适得其反。

　　? 提醒家长，对矮身材的治疗通常应尽早干预，年龄越小，效果越好，体重越轻，用药剂量越小，所花费用就越少，故应早发现早诊断早治疗。但是目前还没有一种口服“长高药”能明显帮助长高，医学上的只有生长激素对长高有确切作用，但它的使用有严格的适应证，必须在专业医生的指导下应用。