3岁女童咳嗽6天左肺消失了 原来是树枝堵塞

　　3岁女童琪琪(化名)咳嗽6天后，左肺居然消失了。昨天，记者从温医大附属育英儿童医院了解到，导致琪琪左肺消失的原因是，她的左支气管长了一根6厘米长的乳白色树枝。经手术取出后，消失的左肺重新张开，咳嗽、胸闷症状也消失了，琪琪已于前天康复出院。医生说，幸亏手术及时，否则这根树枝再长，堵住另一侧气管，将危及生命。

　　琪琪是台州温岭人。上周五，因胸闷、呼吸费力被送到温医大附属育英儿童医院。琪琪的妈妈告诉医生，孩子发烧、咳嗽已有6天。刚开始以为是普通感冒，但经当地医院治疗一直没有好转，后来还出现了呼吸困难的情况。

　　好好的左肺怎么消失不见了?医生判断，除了外源性的异物，还有可能是一种儿童急症--塑型支气管炎。如果是塑型支气管炎，还可能会累及右肺，死亡率极高。该院呼吸科主任邻说，无论哪种情况，都必须尽快通过支气管镜查明左肺消失的原因。

　　医生给琪琪做了支气管镜检查，发现琪琪支气管里的异物并非常见的坚果、花生类食物，也并非塑料、玩具等，而是一根从支气管里长出的树枝状管型异物。

　　邻解释，这个内生异物，沿支气管依形而建，就像一棵树。这棵树的枝杈堵在琪琪的左侧气管里，甚至将细微的气管分支也堵了个严严实实。

　　除了左侧支气管被树枝堵住外，医生还发现琪琪的支气管下段还有大量白色胶冻样的黏液栓。再不处理，如果右侧支气管也被黏液栓堵塞，琪琪就有生命了。邻介绍，清理树枝的过程远比想象的要复杂，因为黏液栓易碎，且紧紧地贴在气管壁上，难以一次钳出。

　　整个手术花了两小时，医生才从琪琪左支气管内取出了一段长约6厘米的树枝，还有一些断裂的树枝碎片。

　　邻说，这种病叫塑型支气管炎，发病跟感染、淋巴管回流等有关，会在支气管内形成凝胶状、比较坚韧黏稠的胶冻样的黏液。人体的气管内有无数小气管，就跟树枝一样。这时，黏液进入气管这个模具，就会凝固成树枝一样了。这种病并不常见，但起病急、进展快，可引起严重气道阻塞、呼吸困难，如不及时处理往往会导亡。

　　琪琪及时做了支气管镜，目前已康复出院，但13岁乐清男孩小峰(化名)，就没那么幸运了。因为严重的细菌感染，他在发烧十几天后出现休克。上周二，小峰被送到温医大附属育英儿童医院ICU治疗，CT显示，他的左肺也消失了。经过两次支气管镜，医生从他的左侧支气管先后抽出大量黄绿色脓液和黏稠分泌物。目前其他感染症状得到了缓解，但小峰的左肺到现在还没有张开，能否完全恢复不容乐观。

　　提起做支气管镜常常让人听而生畏，一些患者明明得了病却因为害怕一拖再拖，最终延误了最佳诊治时机，着实令人可惜。

　　 发现孩子有呼吸困难、胸闷等症状，应及时送医，及早做支气管镜。邻说，在临床中，不少家长对要不要做支气管镜十分犹豫，担心麻醉会对孩子智力等产生影响。其实这个担心大可不必。做支气管镜手术时的麻醉，类似于做胃镜的麻醉，都是通过静脉麻醉，剂量很小。

　　该院院长、小儿麻醉专家连庆泉此前接受温都记者采访时表示，1小时左右的短小手术和单次麻醉，以及3岁以上的孩子，麻醉对其基本没有影响。而3小时以上的长时间麻醉、多次麻醉和3岁以下的孩子，麻醉对其神经和大脑发育的影响，目前还没有明确的和结果。