新生儿刚出生的第一天护理
新生婴儿一般在24小时以内排尿。有的健康婴儿是在48小时以后才会排尿的。看到婴儿尿出红砖色的尿时,不必担心,因为这是由尿酸盐引起的。
婴儿的第一次大便都在24小时以内排出。粪便呈暗绿色或黑色粘稠状,这叫胎便。
刚出生的婴儿,头部一般呈椭圆形,象肿起一包似的(产瘤)。这是由于胎儿在产道里受到引起的。头胎婴儿或年龄大的母亲所生的婴儿,头部的椭圆形更为明显。由于能自然长好,所以不必特意地注意枕头的枕法。婴儿一般在这个时期以不睡枕头为好。抚摸婴儿头顶时,会发现头顶上有一块没有骨头软乎乎的地方,这就是婴儿的囟门。囟门是头骨在通过产道时为了能变形而留下的空隙。这是因人而异的。
当天出生的婴儿眼睑发肿的较多,且有眼屎。这是助产士为了预防风眼(淋菌性结膜炎),使用了硝酸银水点眼而引起的反应。如果用抗生素点眼,眼屎就不会太多。
脐带的扎结处由于盖上了纱布而看不见,如果拿掉纱布,就会看见脐带变黑且伴有难闻的气味。男孩的看起来也好像有些肿,但这种现象自然会消退。女孩的小比大要大,好象有些突出来似的,这也会自然长好。
在寒冷的季节出生的婴儿,手和脚尖发紫是常见的,但这并不是因为心脏不好。如臀部可见青痣,长大以后自然会消失。如脖子、眼睑和鼻尖上,可以看到排列不规则的米粒至豆粒大小的痣,经过1年左右自然会消失。即使天热婴儿也不会出汗和流口水。这是因为婴儿的内分泌腺还不发达。眼睛虽然看不见东西,但能听见大人的声音。如用力关窗户时婴儿就有反应。婴儿出生时体温与母体相同,然后下降1至2℃,8小时后保持在36.8至37.2℃左右。呼吸每分钟为34至35次,脉博每分钟为120至130次。
出生当天头部明显表现为椭圆形、面部浮种的婴儿,在生后第1周里就渐渐变得可爱了,营养充足的婴儿几乎终日鼾睡。婴儿常常睁开眼睛,但却什么也看不见。
新生儿黄疸一般出现在生后第3天。由于婴儿在氧气不充分的胎内生活时,需要大量的红细胞。但是,当出生到氧气充分的以后,就不需要那么多红细胞而使其在体内被处理掉。把所处理过程中所产生的胆红素排出体外,这是肝脏的功能。由于婴儿肝脏的这种功能尚未健全,胆红素就积存在血液中而引起黄疸。即使不采取任何措施,在1周左右也会自然痊愈。也有一些婴儿是不出现黄疸的。
在生后4至7天里脐带脱落。在出生时皮肤发红的婴儿过一、二周后,就像洗海水澡时被晒过的那样,脱一层薄皮,这是正常的,不用去管它。
从第4天到第7天,婴儿的乳头常常发肿。不论是男孩、女孩都是如此,甚至流出乳汁。这种现象在二、三周里会自动消失。有的婴儿在乳头和腋下之间长有米粒大小的副乳,不必管它。有的女婴会从里流出类似牛奶那样或者夹杂有血液的液体,这是受母体激素的影响而产生的,会自然痊愈。有些婴儿在生后3至5天内会出现所谓一过性发烧,持续二、三个小时(体温在38℃),一般认为是水分不足,可喂点凉白开水。牙床上也会出现白珍珠似的小白点,不要误以为是长牙齿,这种小白点的有要持续三、四个月,但能自然消失,没有什么害处。
首先表现在哭上。爱哭的婴儿当肚子稍有点饿时,或者听见声音睁开眼睛,以及尿布湿了时都要哭,而且哭声既粗又大。与此相反,有的婴儿几乎不哭,只要是肚子不十分饿就不哭。
其次,表现在排便上。有的婴儿1天要排便10次或15次的,也有的婴儿1天只大便1次的。大便的性质因婴儿而异,同是食母乳的,有的大便粘乎乎的呈金,有的则呈绿色并混有白色疙瘩和夹杂有粘液。喂牛奶的婴儿有排白色大便的,也有排的。只要婴儿能正常生长,就不要拘泥于排泄物的形状和颜色。
再次,婴儿的个性还表现在吃奶上。有的婴儿吃完一只奶需花20分钟(吃了2至3分钟就累了不想吃了,把奶嘴或奶头放在他嘴里动一动又吃了,但吃了2至3分钟又不想吃了)。有的婴儿不用10分钟就能咕嘟轱嘟地吃完母亲的一只奶,接着又去吃另一只奶。有时,吃着吃着就含着奶头睡着了。
在出生后的第1周里,就是同一个婴儿,其吃奶的方式也不是固定不变的。一般是每天吃7至8次,也有吃5次的。既有爱吃时,也有不爱吃的时候。有的婴儿在吃完奶后把多吃的奶都吐出来了,也有的婴儿一点也不吐。
出生第1周的婴儿一般体温在36.7℃左右。午前与午后的差为0.1℃。脉博每分钟为120次左右,呼吸为40次左右,为腹式呼吸。
由于婴儿生下来以后常常会吐奶,让婴儿身体俯卧头部侧卧(千万不可使婴儿的脸朝下,会压住鼻子的)。即使吐奶,也不会发生吞进气管里的。还有,不能在婴儿睡的床单上铺上塑料布,因为吐出的奶有时会堵住婴儿的鼻子和嘴而导致窒息。