结直肠癌5年生存率可达90%

　　结直肠癌5年生存率可达90%（医说新语）

　　“结直肠癌是可防可治的，可防的关键在于饮食和运动，可治的关键则在于早期发现。”天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任孔大陆在近日举办的2019年天津市结直肠肿瘤防治宣传周上表示，目前结直肠癌的治疗效果不够理想，主要是由于发现晚，约20％-30％的患者初次就诊时就已经出现转移性病灶。如果能做到早期发现，结直肠癌的5年生存率可达90%以上。

　　结直肠癌包括结肠癌和直肠癌，近30年来发病率呈增长趋势。受我国城市化进程和人口老龄化的影响，预计未来结直肠癌发病率仍有升高趋势，疾病防控形势较为严峻。

　　孔大陆提醒，如果出现排便规律改变，比如次数频繁或明显减少，便秘腹泻交替，原因不明的贫血、便血、消瘦及腹部肿块等情况时，应及时到医院检查。50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期坐着工作且缺乏运动的高危人群，可每5年进行一次肠镜检查，每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。如果发现有肠息肉则必须高度重视，因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来的。从息肉到癌变大约需要3到5年时间，如能在癌变之前进行治疗，可以有效预防肿瘤。

　　近年来，规范化的多学科团队联合会诊模式，已经使得结直肠癌的生存率有了明显的提高。目前I期肠癌5年生存率可达到90%，II期可达到80%，III期还有60%左右的治愈几率，即使到了IV期，仍有百分之十几的患者可以治愈。以结直肠癌肝转移患者为例，结直肠癌患者中约有50%以上会发生肝转移。与单纯内科治疗相比，采取多学科诊疗模式（MDT）进行治疗，患者5年生存率可以由5%提升至20%-30%。对于部分中晚期患者，MDT也可以降低肿瘤复发率，提高生活质量。朱 芸