溢奶窒息？医生提醒：出现这些状况要小心

原标题：溢奶窒息？医生提醒：出现这些状况要小心

新手爸妈在宝宝出生第一年总会遇到许多慌乱时刻，其中喝奶就暗藏学问，尤其是宝宝溢奶、吐奶时，就担心宝宝是否没吃饱？到底还能不能再喂？

有一名6周大的男婴（化名洋洋），从月子中心回家后，爸妈观察到他一天大概有2～3次餐后吐奶，有时甚至餐前也会吐，但大多为溢奶状况而非喷射状呕吐，新手爸妈为了减缓洋洋的吐奶情形，降低宝宝奶量仍未改善，担心是否有胃肠道疾病，急忙就医。

洋洋是足月出生且当时体重3000g，看诊时体重已达4200g，每4个小时约可吃100～120c.c.奶，每天可换五片以上尿布，显示其尿量表现佳，吸收良好，加上洋洋并无腹胀、呕吐物含血丝或活力低下等问题，最后诊断为生理性胃食道逆流。

6、7成新生儿有生理性胃食道逆流状况

一般健康的新生儿都可能出现生理性胃食道逆流，因为新生儿的胃在第一天只跟一颗小弹珠一样大，胃缺乏弹性，喂得太多就会溢奶；到了第10天才会跟乒乓球一样大，约可容纳60～80c.c.的奶量，大部分宝宝满月后奶量就可达100c.c.左右。

由于喂食后胃部被撑大，会增加短暂下食道括约肌松弛的发生，使得胃内的奶容易逆流回食道，甚至由嘴巴或鼻子溢出，但随着年纪增长，宝宝的胃容量慢慢增大，到了6个月后会加入稠状辅食，其坐着或站立的时间增加，减少短暂下食道括约肌松弛发生，生理性胃食道逆流便会逐渐改善。

根据统计，约6～7成的4个月大婴儿每天至少吐奶一次，通常会到7～12个月才会逐渐改善。若婴儿出现频繁溢奶、吐奶时，应就医鉴别诊断是生理性胃食道逆流或是疾病引起。

频繁溢吐奶，伴随这些症状要注意！

除了最常见的生理性胃食道逆流，婴儿溢吐奶还有其他可能的致病因素，如：蛋白过敏、幽门狭窄、肠道阻塞、肠道扭转、先天性巨结肠症、先天性代谢异常、急性肾上腺不足，以及病理性胃食道逆流等。

宝宝是否有上述疾病之可能，不应凭吐奶次数、多少判断，而要注意其呕吐物是否含有血丝或胆汁（偏绿色）、喂食困难、体重增加不佳、呼吸道症状、活力下降等情况，若出现上述症状，应尽早就医检查。

不过如果像洋洋的症状，吐奶时并无表现不适，神情平和，且活动力十足，就不需要太过担心。

5招改善生理性胃食道逆流

对于确诊为生理性胃食道逆流的婴儿，提供以下5招可以缓解呕吐状况的小秘方给家长参考：

1.少量多餐的喂食方式

减少胃部容量负担。大家都知道宝宝应少量多餐，但这并非指可以减少奶量，而是稍微减少每次喝得奶量，但必须多增加1～2次喂食次数。

2.频繁拍嗝

拍嗝可以将空气排出，减少腹压就能降低吐奶机会。若宝宝有生理性胃食道逆流情形，也不宜减少奶量，可以在喂奶中途拍嗝，拍完嗝后再继续喝完。以一餐已经可以喝到120c.c.的洋洋为例，120c.c.不用一次喝完，可以喝一下后拍嗝，拍完嗝再慢慢喝完。

3.喂奶完保持直立的姿势且避免激烈活动

喂完奶后不应直接让宝宝平躺，应先保持直立姿势，让括约肌不会受到刺激而放松，进而造成胃食道逆流。此外喂完奶后也要避免跟宝宝玩太过激烈的游戏，如：高举等，不让宝宝情绪过于高涨，因为笑得太过激烈或愤怒大哭，都会增加吐奶几率。

4.睡觉时仰睡且抬高头部

喂完奶拍完嗝后，宝宝的睡意正浓，但要注意，将宝宝放上床上时应采取仰睡姿势，且垫高身体，从屁股到头部呈30度角（头高脚低）。

5.避免尼古丁接触

研究证实尼古丁会造成括约肌放松，胃部排空速度慢，因此家中最好不要有人有抽烟习惯，即使要抽也应到户外，不接触宝宝。

最后提醒，若宝宝出现频繁溢吐奶时，应就医鉴别诊断，生理性胃食道逆流随着年纪的增长，逆流的状况有很大机会逐渐改善，调整生活习惯也可缓解溢吐奶状况。不建议家长自行减奶，对于改善溢吐奶的情况并没有帮助，反而婴儿可能因肚子饿哭闹激动增加吐奶的几率，且整天奶量不足也会影响生长，恐怕会造成更大的问题。