小朋友耳朵痛，不一定是中耳炎惹的祸
‘医生，我们家小佑昨天说他左边耳朵痛，该不会又是中耳炎了吧’
三岁大的小佑一坐上治疗椅，一旁的妈妈就焦虑且带点无奈地这么问我。毕竟，小佑今年已经得过两次急性中耳炎了。
我跟小佑打了声招呼，第一眼看到他，明显和上一次得中耳炎时那病恹恹的状态不一样。这次他既没发烧，也没有明显的感冒症状，一脸古灵精怪地对着我笑。
我用检耳镜搭配耳内视镜帮他的耳朵做了详细检查，发现耳膜既没有红肿，中耳内也没有异常的液体。
接下来，我继续检查鼻子和喉咙。结果嘴巴一开，就看到在扁桃腺前方的黏膜上破了一个小洞，除此之外，没看到其他异状。
‘这次耳朵痛是这个嘴破引起的转移痛，不是中耳炎！’我解释检查的结果。看到屏幕上那干净透亮的耳膜，小佑妈妈如释重负般松了口气。
‘医生，嘴破也会让他耳朵痛？不过好险不是中耳炎，上次吃了一个多礼拜的药’。
在耳鼻喉科门诊常看到中耳炎的小孩，而许多爸妈一发现家里小宝贝喊耳朵痛，也是第一直觉就想到这个疾病。不过，这篇文章要告诉您的重点是，有许多原因都会造成小朋友耳朵痛，并非只有中耳炎而已。
在本文中，特别整理可能造成小朋友耳朵不舒服的原因，希望能让您快速掌握到小宝贝耳朵痛的重点。
小孩耳朵痛，不一定是中耳炎惹的祸
许多儿童，特别是小孩，还不能精确描述自己哪里不舒服，所以常出现喊耳朵痛但最后发现耳朵没问题的剧情。
在上面的案例中，小佑的耳痛是因为喉咙的一个溃疡引起的。为什么嘴破会造成耳朵痛呢？这是因为喉咙的感觉神经跟耳朵是部分共用的，所以当喉咙有问题时，可能产生转移到耳朵的痛，也就是所谓的转移痛（refer pain），让人误以为是耳朵有问题。
这里画了一个耳朵周围的解剖图，帮助您了解除了耳朵本身，还有哪些可能造成耳朵转移痛的来源。图中可见，包括上呼吸道（鼻腔、口腔、咽喉）以及上段食道引发的疼痛，都可能转移到耳朵。此外，咬合关节也是常见耳痛的来源之一。
若将小朋友耳朵痛的原因加以分类，可以分成‘耳朵本身’以及‘耳朵以外’的问题：
‘耳朵本身’造成的耳朵痛，比较容易想像，常见的包括以下几种：
- 标签：夜的钢琴曲吉他谱
- 编辑：马可
- 相关文章
