凹陷、孕期乳房尺寸没变化，产后能喂奶吗？

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知道喂母乳很好，可是却怀疑自己有一些状况，如：乳头凹陷、孕期乳房没升级，这样能喂奶吗？妈妈有什么状况不能喂奶？剖腹产也能马上亲子肌肤接触吗？为您解惑，请对自己有信心，只要按部就班，顺利喂奶并不难！

Q1.乳头凹陷能喂奶吗？

可以。正确含乳不是只吸乳头，而是包含乳头及乳晕周围的乳房组织，因此，凹陷的乳头也能喂奶，不过，宝宝必须花更多的时间和力气，学习如何确实含住及有效地吸吮。

由于宝宝在一开始较不容易正确含乳，初期可能需要暂时以手挤乳，或配合辅助工具纯母乳喂养，只要让宝宝多尝试感受含乳的感觉，等宝宝大一点有力气，嘴巴也能张得比较大，再渐进式转为全纯母乳喂养。

鼓励妈妈给自己与宝宝足够的时间适应，毕竟哺乳是一条长路，不急于赶在刚出生的头几天立刻上手，反而造成不必要的压力。

Q2.怀孕时，乳房并没有太大变化，对于日后哺乳有影响吗？

两者间并无直接关系。孕期的乳房为了迎接新生儿作准备，会出现阶段性变化，有些孕妇在初期即感受到乳房类似生理期来潮之前的胀痛；中期开始，有些孕妇乳房尺寸会改变；到后期，有些孕妇会分泌初乳，不过，所有的变化程度因人而异，因此，即使外观尺寸没明显变化，内在的乳腺仍有变化。最重要的观念是，产后哺乳奶水是否充足，主要取决于宝宝出生后，是否让宝宝充分吸吮乳房，给予乳房足够的刺激。

因此，哺乳期奶水多少，和妈妈的乳房大小、形状、乳晕颜色并无直接关系，请妈妈无须事前作无谓的担心，只要让宝宝多吸吮乳房，即可自然刺激奶水分泌。

Q3.怀孕时发现乳头有分泌物，需要清洗掉吗？

无须特地过分清洗，每日沐浴时，自然地冲洗即可，初乳上的天然油脂可以保护乳头，无需特意去除，除非奶垢塞住造成不适，可在沐浴时用湿毛巾及清水轻轻清洗擦拭，可多试几次，切勿用力擦洗，以免乳头受伤，尤其怀孕后的乳头也会更敏感。

Q4.有哪些状况不适合喂母乳？

绝大多数的人都没有哺乳的禁忌，除非极少数特殊情况，如：妈妈有艾滋病、人类嗜T淋巴球病毒（Human T-lymphotropic virus, 简称HTLV），或癌症化学治疗期间，或者新生儿有半乳糖血症等等，医护人员会主动告知产妇不可哺喂母乳。

临床上，最常见的是产妇分娩过程有产后大出血，甚至昏迷或休克，因血液／体液大量流失，影响泌乳，暂时无法纯母乳喂养。

若妈妈健康无虞，宝宝健康状况不佳，需要密切照顾，比如NICU，妈妈可暂时以手挤母乳，维持乳汁分泌，提供宝宝暂时性的母乳补充，等母婴健康稳定后，再开始尝试纯母乳喂养。

Q5.剖腹产也能进行立即亲子肌肤接触吗？

可以。鼓励执行剖腹产后立即亲子肌肤接触，因为剖腹产是半身麻醉，妈妈处于清醒状态，并不影响哺乳，只是因为麻醉关系，暂时无法活动，需要由护士、家人协助妈妈调整姿势。由于宝宝在产后半小时内最清醒，是和妈妈建立互动的最佳时机，早期肌肤接触可帮助宝宝稳定体温、呼吸、心跳，也尽早刺激奶水分泌，同时，尽早接触妈妈身上的正常菌丛，也可以帮助宝宝提升对环境的免疫力。